Samlinger

Leddene er anatomiske strukturer, nogle gange komplekse, som sætter to eller flere knogler i indbyrdes kontakt. For at undgå degenerative fænomener på grund af slid er det i de fleste tilfælde en ikke-direkte kontakt, men medieret af fibrøst eller bruskagt væv og / eller af væske.

Menneskekroppens led er meget talrige, tæller i gennemsnit 360 og er strukturelt meget forskellige fra hinanden. Denne diversificering afspejler den type funktion, der kræves ved det pågældende led. Tilsammen er leddernes opgave at holde de forskellige knoglesegmenter sammen, så skelettet kan udføre sin funktion af støtte, mobilitet og beskyttelse.

KLASSIFIKATION AF LEDERNE PÅ EN STRUKTUREL BASIS

Leddene er strukturelt set opdelt i:

fibrøse led: knoglerne er forbundet med fibrøst væv;
bruskled: knoglerne er forbundet med brusk;
synoviale led: knoglerne adskilles af et hulrum, samt forbindes ved hjælp af strukturer, som vi vil beskrive bedre senere.

Den bedst kendte underinddeling er imidlertid den på et funktionelt grundlag. Knoglerne i det menneskelige skelet er faktisk forbundet ved hjælp af led, der er tilladte bevægelser af forskellige typer og grader. Vi taler derefter om immobile (synarthrose), semi-mobile (amphiarthrosis) og mobile (diarthrosis) led.

KLASSIFIKATION AF LEDERNE PÅ EN FUNKTIONEL BASIS

Leddene er opdelt ud fra et funktionelt synspunkt i:

immobile eller synarthrose led: de binder knoglehovederne tæt, som en lukket lynlås, for at forhindre dem i at bevæge sig.
Led med lav mobilitet eller amfiarthrose: de binder to ledflader, dækket af brusk, gennem interosseøse ledbånd; mellem de to overflader er der en fibrocartilaginous skive, som kun tillader begrænsede bevægelser. I hvirvlerne for eksempel er flade knogleoverflader forbundet med en brusk mellemskive, der fungerer som en støddæmper.
Mobile led eller diarthrose: Tillad en bred vifte af bevægelser i en eller flere rumretninger (knæ, skulder, fingre ...)

Strukturen af et led påvirker dets grad af mobilitet:

Funktionelt navn

Strukturelt navn

Bevægelsesgrad

Eksempel

synartrose

fibrøst

fast

kranium

amfiarthrose

brusk

ikke særlig mobil

hvirvler

diarthrose

synovial

meget mobil

skulder

Synartrose (immobile led) er opdelt i:

Synostose: bevægelsesgraden er nul, da de forbinder leddene gennem knoglevæv (som i den voksne kranie).
Synkondrose: bevægelsesgraden er dårlig, da de forbinder leddene via tæt bruskvæv (f.eks. Brystbenets første ribben).
Syndesmosis eller symphimbrosis: bevægelsesgraden er begrænset, da de holdes sammen af fibrøst bindevæv (f.eks. Pubic symphysis).

Mobile eller semi-mobile led har forskellige former og tilladte bevægelser. I denne henseende er der lidt forskellige klassifikationer mellem dem. En af disse involverer opdeling af diarthrose baseret på forskellene i ledfladernes form:

Arthrodia

Tilladte bevægelser: enkel rulning

Arthrodias, der forbinder carpalbenene i hånden og tarsus i foden, tillader kun små glidende bevægelser.

Flade knogleoverflader glider bare over hinanden for at muliggøre minimal bevægelse. Karpalbenene glider for eksempel mellem dem under håndens bevægelser. De har til opgave at absorbere stød.

Yderligere eksempler: costo-vertebrale led.

Trocleoarthritis (kantet ginglimo)

Tilladte bevægelser: fleksion / forlængelse

De ledflader, der vender mod hinanden, har form af et cylindersegment, hvoraf den ene med en konkave rille (trochlea) indsættes i den anden konvekse flade. Cylindrenes akser er ortogonale (i ret vinkel).

Bevægelse sker i et plan langs en enkelt akse (enaksial), som en dør i hængslet.

Eksempel: albue, knæ

Trochoid (lateral / parallel ginglimo)

Tilladte bevægelser: pronation og supination

De to ledflader har form af et cylindersegment, hvoraf den ene med en konkav rille (trochlea) indsættes i den anden konvekse flade. Cylindrenes akser er parallelle.

Det er en enaksial ledd.

Eksempel: mellem radius hovedstaden og ulna (proksimalt radio-ulnar led).