Sport og hypertension

Redigeret af Dr. Gianfranco De Angelis

I denne sidste periode er undersøgelserne om forholdet mellem hypertension og fysisk aktivitet utallige. Jeg vil forsøge at opsummere dem for at give læseren de grundlæggende oplysninger.
Tilpasningerne af det kardiovaskulære system som følge af motorisk aktivitet er mangfoldige, jeg vil begrænse mig til at fremhæve dem, der er relateret til vores problem: hypertension.

Det er blevet set, at der efter fysisk aktivitet er en reduktion i sympatisk tone og en stigning i kapillærtætheden. Selvom disse to effekter viser, at fysisk aktivitet er godt for hypertensive mennesker, er det ikke så enkelt, da trykket stiger under en krævende fysisk aktivitet og bringer den hypertensive atlet i fare. Så opsummeret, når du dyrker fysisk aktivitet, øges trykket, i stedet i løbet af den lange periode (dvs. efter en langvarig træning) falder trykket. Disse udsagn kan virke modstridende, men jeg har hidtil ikke talt om hverken træningstypen eller graden af ​​hypertension. Vi kan klassificere hypertensive i to grupper: den "borderline" hypertensive, med blodtryksværdier på 135-140 mmHg maksimum og 85-95 mmHg minimum, og den reelle hypertensive, der har en systolisk højere end 140-160 mmHg og det diastoliske over 90-95 mmHg. Det er blevet set, at der efter tilstrækkelig fysisk aktivitet hos "borderline" hypertensive patienter er en markant reduktion i både maksimale og minimale blodtryksværdier; hos stabile hypertensive patienter er forskerne derimod uenige, men ifølge flere forfattere (Hanson, Bonanno, Comasink) falder trykket selv hos stabile hypertensive patienter.
Lad os nu se den anbefalede fysiske aktivitet og måden at træne på uden at løbe risici. Den hypertensive person er en syg person og har som sådan behov for særlige forholdsregler: fysisk aktivitet skal være af aerob og dynamisk type; fysisk anstrengelse bør gradueres på en sådan måde, at den forårsager en stigning i puls op til værdier svarende til ca. % af det teoretiske maksimum; træningsprogrammet bør omfatte mindst tre træningssessioner om ugen, der hver varer cirka 45 minutter, hvilket er tilstrækkeligt til at opnå et godt trykfald (Lewis og Comann fra "International Board of Medicine). Du skal starte med lidt fri kropsgymnastik, så vælger du sporten, som skal være aerob og dynamisk; dette skyldes, at isometriske bestræbelser øger trykket for meget, både systolisk og diastolisk. Eksempler på aerobe og dynamiske sportsgrene er gåture, løb, svømning, langrend og cykling. Der er ingen tvivl om, at selv i dette tilfælde, som vi har at gøre med patienter, er det nødvendigt med tæt lægeligt tilsyn.