Almindelighed
Vacciner hos børn er et grundlæggende og effektivt middel til at forhindre begyndelsen af alvorlige infektionssygdomme, hvis komplikationer kan være meget alvorlige og til tider endda dødelige.
Hvad er vacciner?
Vacciner er specielle præparater, administreret parenteralt eller oralt for at fremkalde en "immunisering mod visse typer mikroorganismer.
Vaccinen kan indeholde mikroorganismen, mod hvilken immunisering skal opnås, eller den kan indeholde proteiner eller toksiner, der stammer fra den samme mikroorganisme.
Grundlæggende er der tre forskellige typer vacciner:
- Levende svækkede vacciner: de indeholder levende mikroorganismer (bakterier eller vira), mod hvilke immunisering skal opnås, hvis patogene effekt imidlertid er reduceret.
- Inaktiverede vacciner: de indeholder de bakterier eller vira, som patienten skal immuniseres mod; dog - i modsætning til hvad der sker med levende svækkede vacciner - er deres evne til at forårsage sygdom blevet elimineret i disse mikroorganismer.
- Vacciner renset til underenheder: de indeholder proteiner eller toksiner, der stammer fra mikroorganismerne, som individet skal immuniseres mod.
Når vaccinen er blevet administreret, aktiveres et immunrespons hos individet karakteriseret ved produktion af antistoffer (eller immunglobuliner, hvis du foretrækker det) af lymfocytterne.
Generelt kræves en tidsperiode på cirka to til fire uger for at opnå fuldstændig immunisering.
Under alle omstændigheder kan du se mere detaljeret information om vacciner og deres virkningsmekanisme i den dedikerede artikel "Vaccine - vaccination".
Obligatoriske og anbefalede vacciner
I Italien er der mulighed for gratis vaccination af børn mod forskellige former for infektionssygdomme, der betragtes som alvorlige. For nogle af disse sygdomme er forpligtelsen til at vaccinere indført, mens for andre ikke er forudsat, men sundhedsministeriet anbefaler stadig vaccination.
Listen over gratis vaccinationer fra staten, samt tidspunktet for, hvornår disse skal udføres, er inkluderet i den såkaldte vaccinationskalender.
Vaccinationskalenderen og listerne over obligatoriske og anbefalede vacciner til børn er vist på webstedet for sundhedsministeriet og kan konsulteres på følgende link.
Vacciner obligatoriske
Indtil 2017 var der kun fire vacciner hos børn, der blev obligatorisk af sundhedsministeriet i Italien; især dem, der sigter mod forebyggelse af følgende sygdomme:
- Difteri: Difteri er forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae, som inficerer luftvejene og huden og forårsager hjerte-, nyre- og neurologiske komplikationer. Infektion understøttet af C. difterier det kan være dødeligt, hvis det ikke behandles hurtigt og korrekt.
Vaccinen - bestående af difteritoksin (uskadeliggjort ved særlige teknikker) produceret af bakterien, der er ansvarlig for "infektionen - skal" administreres i tre doser i løbet af det første leveår, efterfulgt af to boostere, der laves en efter 5-6 år og den anden mellem 11 og 18. Derefter anbefales yderligere tilbagekaldelse hvert 10. år. - Hepatitis B: Hepatitis B er en sygdom, der påvirker leveren, udløst af en "virusinfektion understøttet af hepatitis B -virus" (eller HBV). Mange børn, der får viruset, har ingen symptomer, men de kan blive kroniske bærere.
Hepatitis B -vaccinen indeholder et protein, der typisk produceres af virussen og syntetiseres ved hjælp af rekombinante DNA -teknikker.
Vaccinationsplanen giver administration af vaccinen i tre doser: den første i den tredje livsmåned, den anden i den femte måned i livet og den tredje mellem den ellevte og trettende måned i livet. - Poliomyelitis: Polio er en infektionssygdom forårsaget af poliovirus. I virkeligheden er poliovirusinfektionen i de fleste tilfælde asymptomatisk, men der er stadig tilfælde, hvor infektionen formår at påvirke nervesystemet, hvilket forårsager muskelsvaghed og lammelse, endda permanent. I alvorlige tilfælde kan poliomyelitis endda føre til patientens død.
Poliovaccinen indeholder virussen inaktiveret og skal gives i tre doser i løbet af det første år af barnets liv, derefter skal der udføres en booster mellem fem og seks år. - Tetanus: Stivkrampe er en infektionssygdom forårsaget af toksiner produceret af bakterierne Clostridium tetani. Denne infektion påvirker nervesystemet og bevægeapparatet, hvilket forårsager den såkaldte spastiske lammelse, som, hvis den ikke behandles ordentligt, kan føre til døden.
Stivkrampevaccinen indeholder stivkrampetoksinet, der er ufarligt.
Vaccinationsplanen bestemmer, at denne stivkrampevaccine administreres i tre doser inden for det første år af barnets liv, som skal følges af to boostere, der skal udføres, henholdsvis mellem 5 og 6 år og mellem 11 og 11 år 18.
Normalt gives stivkrampevaccinen samtidigt med difterivaccinen.
Hvad ændrer sig fra 2017
Med dekretloven om vaccinationsforebyggelse for mindreårige fra nul til 16 år, godkendt den 28/07/2017, stiger obligatoriske og gratis vaccinationer fra fire til ti; ud over dem, der allerede er set
- anti-poliomyelitis;
- anti-difteri;
- anti-stivkrampe;
- anti-hepatitis B;
obligatorisk vaccination tilføjes for de vaccinationer, der tidligere ikke var obligatoriske, men stadig stærkt anbefales:
- kighoste
- meningitis (Haemophilus influenzae type B)
- mæslinger;
- rubella;
- fåresyge;
- skoldkopper
Vi minder også om, at:
- de ti obligatoriske vaccinationer bliver et krav for adgang til børnehave og førskoler (for børn fra 0 til 6 år)
- overtrædelsen af vaccinationspligten medfører anvendelse af betydelige økonomiske sanktioner.
De ti vaccinationer, der er anført, skal alle obligatorisk administreres til dem, der er født efter 2017. For dem, der er født før 2017, se det næste kapitel.
Inden 2017
De, der er født mellem 2001 og 2016, skal have vaccinationerne i den nationale vaccinationskalender for hvert fødselsår. Netop:
- dem, der er født mellem 2001 og 2004, skal udføre (hvis de ikke allerede har gjort det) de fire vaccinationer, der allerede kræves ved lov (anti-hepatitis B; anti-stivkrampe; anti-poliomyelitis; anti-difteri) og "anti-mæslinger, anti-fåresyge, "anti-rubella," anti-pertussis og "anti-Haemophilus influenzae type b, anbefalet af 1999-2000 National Vaccine Plan
- dem, der er født mellem 2005 og 2011, skal ud over de fire vaccinationer, der allerede er pålagt ved lov, også foretage "anti-mæslinger," anti-fåresyge, anti-røde hunde, "pertussis og" anti-Haemophilus influenzae type b, fastsat i vaccinationskalenderen, der er inkluderet i den nationale vaccinationsplan 2005-2007
- dem, der er født mellem 2012 og 2016, skal ud over de fire vaccinationer, der allerede er pålagt ved lov, også udføre "anti-mæslinger," anti-fåresyge, "anti-røde hunde," anti-pertussis og "anti-Haemophilus influenzae type b, der er fastsat i vaccinationskalenderen, der er inkluderet i 2012-2014 National Vaccine Prevention Plan
Følgende er undtaget fra vaccinationspligten:
- forsøgspersoner immuniseret som følge af den naturlige sygdom. For eksempel skal børn, der allerede har fået skoldkopper, ikke blive vaccineret mod denne sygdom
- personer, der er under specifikke dokumenterede kliniske tilstande, certificeret af den praktiserende læge eller børnelæge efter eget valg. For eksempel for personer, der tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for vaccinen eller en af dens komponenter
Anbefalede vacciner
Som nævnt er nogle vacciner mod visse infektionssygdomme ikke obligatoriske, men sundhedsministeriet anbefaler stadig at udføre dem, da disse sygdomme kan have meget alvorlige komplikationer.
Som med obligatoriske vacciner er anbefalede vacciner gratis.
De infektionssygdomme, som sundhedsministeriet anbefaler børnevaccinationer til, er:
- Meningitis (vacciner mod pneumokokker, meningokokker C og modHaemophilus influenzae type B);
- Mæslinger;
- Fåresyge;
- Kighoste;
- Rubella;
- Skoldkopper.
- Rotavirus infektioner
Som vi har set, er nogle af disse vaccinationer blevet obligatoriske for børn født i nyere tid (se forrige kapitel).
Derudover anbefaler sundhedsministeriet vaccinationer mod humant papillomavirus (eller HPV) infektion hos piger og gør det gratis inden for 12 år.
Papillomavirusinfektionen er i virkeligheden en seksuelt overført infektion, der hos kvinder kan forårsage læsioner, der derefter kan føre til kræft i livmoderhalsen. Det er netop af denne grund, at vaccinationen skal udføres inden for tolv år, derfor inden begyndelsen af kvindens seksuelle liv.
