Målingen og evalueringen af hovedets omkreds repræsenterer sammen med andre antropometriske parametre (længde, vægt, tykkelse af tricepsfolderne, mave- og thoraxomkreds) en glimrende indikator til vurdering af spædbarnets og barnets vækst.
Hvordan måles det
Hovedets omkreds måles med et uelastisk målebånd på hovedets bredeste punkt, det vil sige lige over ørerne (mellem det occipitale fremspring og øjenbrynslinjen); de efterfølgende målinger vil blive taget ved at placere metrisk bånd altid i det samme punkt.
Hovedets omkreds kan også måles under intrauterint liv, gennem ekkokardiografiske undersøgelser og altid med det formål at evaluere den korrekte udvikling af fosteret. I dette tilfælde foretrækkes det imidlertid at relatere det til det abdominale.
Normale værdier
Meget ofte er omkredsen af kraniet relateret til brystets; i fødselsøjeblikket hersker kraniet, inden for året er de to mål ækvivalente og over denne alder er brystet større end hovedet. Efter fødslen vokser hovedhovedets omkreds hurtigt (ca. 11 cm i de første 12 måneder ), hvorefter den kun stiger med 4 centimeter i løbet af de næste 9. Brystomkretsen øges derimod på en langsommere, men konstant måde.
75 cm (hanner)
74 cm (hunner)
88 cm (hanner)
86 cm (hunner)
10,55 kg (han)
10,00 kg (hunner)
13,05 kg (hanner)
12,50 kg (hunner)
35 cm (hanner)
35 cm (hunner)
47 cm (hanner)
46 cm (hunner)
49 cm (hanner)
48 cm (hunner)
Hos den voksne når hovedets omkreds i gennemsnit:
- 58 cm hos hannen (± 3 cm afhængigt af om motivet er ± højt)
- 55 cm hos hunnen (± 3 cm afhængigt af om motivet er ± højt)
Anomalier i hovedets omkreds
Makrocefali
Hovedets omkreds kan grænser op til overdreven abnormitet (makrocephali) på grund af en sygdom kendt som hydrocephalus (øget cerebral spinalvæske indeholdt i cerebrale ventrikler og subarachnoidrum). Hydrocephalus genkender flere årsager og, når den ikke behandles i tide, forårsager psykomotorisk retardation, spasticitet og anfald. Makrocefali kan også være en konsekvens af Pagets sygdom, en kronisk degenerativ knoglesygdom.
Mikrocefali
Patologiske værdier under normen (mikrocefali) er en indikation på hjernemisdannelser og psykisk utilstrækkelighed. Også i dette tilfælde kan årsagerne være forskellige (alkoholisme, rygning, syfilis, hormonelle ændringer - især skjoldbruskkirtlen - og metabolisk).
Vi minder dig om, at alkoholmisbrug under graviditeten udøver en kraftig teratogen virkning og som sådan forstyrrer fostrets normale udvikling og forårsager skade på forskellige organer og funktioner (fosteralkoholsyndrom). Blandt disse er der også mulighed for, at hovedets omkreds er mindre end normalt, hvilket resulterer i en anomali i mental udvikling.
Vækstprocenter
For at fastslå, at hovedets omkreds er tilstrækkelig, er det nødvendigt at sammenligne det med andre emner af samme alder og køn. For at gøre dette er det nødvendigt at have specifikke tabeller og grafer, der viser værdierne, der findes i resten af befolkningen.
Vækstkurverne, der er frit tilgængelige i slutningen af artiklen, bruges i vid udstrækning til dette formål (selv om de henviser til den amerikanske befolkning, er de også meget vejledende for den europæiske befolkning).
Selvom det for et uerfarent øje kan være svært at fortolke, skal du bare huske, at hver kurve angiver en percentil, det er procentdelen af befolkningen, der har en værdi lavere eller højere end standarden. For eksempel har et barn med en hovedomkreds svarende til den 75. percentil 75% af jævnaldrende med lavere værdier og 25% med højere værdier.
På grundlag af disse data betragtes hovedomkreds mellem 3. og 97. percentil i normen, selvom unormale værdier har ikke altid en patologisk betydning.