Definition
Rent medicinsk kaldes "højt kolesteroltal" hyperkolesterolæmi: det er en patologisk tilstand, hvor kolesterolindholdet i blodet er meget højere end normalt (> 200 mg / dl). Hyperkolesterolæmi er stærkt påvirket af den genetiske komponent; derfor har patienter, der er ramt, allerede i en ung alder, en tendens til at producere en unormal mængde kolesterol.
Årsager
Selvom mange patienter med højt kolesteroltal er genetisk disponerede, er der bestemt tilfælde, hvor hyperkolesterolæmi er knyttet til en ubalanceret kost, rig på lipider og kulhydrater, fedme / overvægt og en stillesiddende livsstil.
- Risikofaktorer: rygning (har tendens til at sænke niveauet af "godt kolesterol" (HDL) i blodet), diabetes (øger mobilisering af lipider), hypothyroidisme (øger kolesterolæmi), overgangsalder (stigning i androgener)
Symptomer
Højt kolesterol giver i sig selv ingen symptomer: Kun blodprøver kan med sikkerhed identificere sygdommen. Imidlertid øger hyperkolesterolæmi risikoen for hjerte -kar -sygdomme, åreforkalkning, angina pectoris, iskæmi, slagtilfælde.
Naturkure
Kost og ernæring
Oplysningerne om hyperkolesterolæmi - medicin til behandling af forhøjet kolesterol er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager hyperkolesterolæmi - medicin til behandling af forhøjet kolesterol.
Lægemidler
Højt kolesteroltal - især når det er forbundet med diabetes, hypertension, fedme (metabolisk syndrom) og rygning - øger eksponentielt risikoen for hjerte -kar -sygdomme; Derfor er overvågning af kolesterolværdier i blodet en del af forebyggelsesreglerne for hjerte -kar -sygdomme, især for patienter med en genetisk disposition for sygdommen, for overvægtige og for alle personer, der allerede har lidt en kardiovaskulær hændelse tidligere .
Diætkorrigeringsmetoden er den vigtigste forebyggende foranstaltning for at undgå hyperkolesterolæmi: det anbefales at reducere indtagelsen af kolesterol og mættet fedt, der indføres i kosten, samt at foretrække sunde fødevarer (såsom korn, bælgfrugter, grøntsager, fuldkornsprodukter) til hyperlipidiske (såsom smør, mejeriprodukter, oste) og salt.
Det er klart, at det anbefales at kombinere regelmæssig fysisk træning med en afbalanceret kost.
Brug af lipidsænkende lægemidler kan være en "mulig mulighed, når kosten forbundet med sport ikke er tilstrækkelig til at opretholde et afbalanceret kolesterolniveau i blodet; derudover skal det huskes, at administration af lægemidler ikke bør erstatte en ideel kost eller sport, det må snarere være et supplement til dem.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod forhøjet kolesterol, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Fibrater: indiceret til patienter med hyperkolesterolæmi, der har høje niveauer af triglycerider i blodet. De bruges generelt til behandling af dysplidæmi generelt:
- Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): til behandling af hyperkolesterolæmi er den normalt anbefalede dosis 600 mg aktiv, der skal tages oralt, to gange om dagen, fortrinsvis 30 minutter før morgenmad og aftensmad..
- Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): Doseringen indebærer at tage en dosis aktiv svarende til 200 mg (1 kapsel), en gang dagligt.
- Clofibrat (f.eks. Arterial, Clopir, Ellemger): indikativt tages 500 mg af lægemidlet oralt 4 gange om dagen.
Det anbefales altid at kombinere en afbalanceret kost og konstant fysisk træning
Statiner: de blokerer enzymet HMG-CoA-reduktase, nyttigt til syntese af kolesterol; statiner virker med en dobbelt virkningsmekanisme: da de øger syntesen af "godt" kolesterol (HDL) og hæmmer produktionen af kolesterol dårligt endogent ( LDL). De er de mest ordinerede lægemidler til behandling af forhøjet kolesterol. Disse aktive ingredienser er også indiceret til at "absorbere" det kolesterol, der er afsat på væggene i arterierne, et nyttigt træk til behandling af koronar lidelser generelt.
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator): Denne statin er sandsynligvis den mest anvendte i terapi til behandling af forhøjet kolesterol sammen med simvastatin. Startdosis varierer typisk fra 10 til 40 mg pr. Dag, der skal tages oralt. Dosis på 40 mg om dagen er indiceret til patienter, der kræver et fald i dårligt kolesterol på mere end 45%. Fortsæt med denne dosis i 2-4 uger. Vedligeholdelsesdosis sørger for indtagelse af 10-80 mg aktivt per dag.Spørg din læge.
- Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Start behandlingen med en dosis på 20 mg af lægemidlet, der skal tages en gang dagligt sammen med måltidet. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 10-80 mg om dagen, eventuelt opdelt i to doser. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af tabletter med langsom frigivelse: i dette tilfælde skal du starte behandling med 20-40-60 mg af lægemidlet, der skal tages en gang om dagen, inden du går i seng; patienter, der kræver en lille reduktion i dårligt kolesterol, kan kun tage 10 mg af lægemidlet om dagen. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 10 til 60 mg om dagen, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Den aktive ingrediens er også tilgængelig i forbindelse med niacin.
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales at starte behandlingen med en dosis fra 10 til 20 mg, der skal tages oralt, en gang dagligt. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 5-40 mg aktivt dagligt (en gang om dagen, om aftenen). Nogle gange er lægemidlet formuleret med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttigt til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med hyperkolesterolæmi og ezetimibe (f.eks. Vytorin).
- Fluvastatin (f.eks. Lescol, Lipaxan, Primesin): Start terapi med en dosis af lægemidlet fra 20 til 40 mg om dagen, en gang om dagen, før sengetid. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 20 til 80 mg pr. Dag.
- Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Vejledende til behandling af hyperkolesterolæmi skal du tage lægemidlet i en dosis på 40 mg oralt en gang om dagen. For vedligeholdelsesdosis er det muligt at tage 40-80 mg af lægemidlet om dagen. Kontakt din læge. Lægemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, såsom for eksempel acetylsalicylsyre, trombocytblæsningsmiddel: de to aktive ingredienser udøver deres terapeutiske aktivitet i synergi, både til behandling af forhøjet kolesterol (pravastatin), og til behandling og forebyggelse af iskæmi og myokardielle lidelser (acetylsalicylsyre). Desuden er pravastatin også tilgængelig i kombination med Fenofibrate (f.eks. Pravafenix), som tabletter bestående af 40 mg pravastatin og 160 mg fenofibrat: i dette tilfælde anbefales det at tage en tablet af lægemidlet en gang dagligt, der kombinerer lægemiddel behandling til en sund kost og regelmæssig fysisk træning.
Selektive hæmmere af intestinal absorption af kolesterol: lægemidler udøver deres terapeutiske aktivitet på galdekolesterol og på det, der introduceres med kosten.
- Ezetimibe (f.eks. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): Generelt anbefales det til behandling af forhøjet kolesterol at tage lægemidlet i en dosis på 10 mg, med eller uden mad, en gang om dagen. Som nævnt ovenfor er lægemidlet også tilgængeligt i kombination med simvastatin (Vytorin).
Niacin: (høje doser) ofte forbundet med statiner (især simvastatin). Niacin (f.eks. Niaspan), givet i høje doser, øger HDL og reducerer triglycerider og dårligt kolesterol. Det anbefales at starte behandling for hyperkolesterolæmi med 100 mg af lægemidlet, der skal tages 3 gange om dagen, med eller uden mad. Vedligeholdelsesdosis er at tage 1-2 gram af stoffet, 3 gange om dagen, med eller uden mad. Overskrid ikke 6 gram om dagen. Det anbefales at følge en afbalanceret kost og at dyrke konstant fysisk træning. Som et alternativ til niacin er det muligt at tage Acipimox (f.eks. Olbetam) i en dosis på 250 mg, 2 - 3 gange om dagen. Kontakt din læge.
Galdesyresekvestrerende harpikser: disse lægemidler er nyttige til at fremme fækal udskillelse af galdesyrer, derfor er de i stand til at reducere reabsorptionen af kolesterol.
- Colestipol (f.eks. Colestid): start med at administrere lægemidlet i en dosis på 5 gram granulat pr. Os, 1-2 gange om dagen; alternativt tage 2 gram (tabletter), 1-2 gange om dagen. Vedligeholdelsesdosis til behandling af hyperkolesterolæmi kan øges op til 2-5 gram om dagen, hver 1-2 måned.
- Cholestyramin (f.eks. Questran): generelt anbefales det at starte behandlingen for forhøjet kolesterol med en dosis medicin svarende til 4 gram, der skal tages oralt to gange om dagen. For vedligeholdelsesdosis anbefales det at administrere 4 gram af lægemidlet oralt, 3 gange om dagen, før måltider. Dosis bør dog finjusteres af din læge baseret på tilstandens sværhedsgrad og reaktion på behandlingen.
- Colesevelam (f.eks. Cholestagel): Tag 4-6 tabletter (625 mg) om dagen, helst sammen med måltider. Tag om nødvendigt medicinen i opdelte doser i løbet af 24 timer. Lægemidlet er også tilgængeligt i kombination med statiner.
Ud over at korrigere spisevaner, dyrke sport og, når det er nødvendigt, tage medicin, bør patienter med hyperkolesterolæmi være særligt opmærksomme på alle de risikofaktorer, der er involveret i manifestationen af koronar hjertesygdom; For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde regelmæssigt blodtryk, kontrollere blodsukkeret, ikke at ryge og om nødvendigt at reducere vægten.
