Muskelspændingsmidler

Rive (også kaldet distraktion) er en meget alvorlig muskelskade, der påvirker fibrøse bundter af en eller (sjældent) flere skeletmuskler.
Det repræsenterer det mest invaliderende muskel ubehag og også det mest komplekse med hensyn til helbredelse. Det er "karakteriseret ved" afbrydelse af muskelkontinuitet og forårsager en mærkbar blodudgydelse (meget større end strækning eller forlængelse).

Forårsaget af en "overdreven belastning af muskelfibrene (voldsomme sammentrækninger eller pludselige ryk) manifesterer tåren sig lettere hos sportsfolk og under visse disponerende tilstande (kold muskel, dårligt træningsniveau, ukontrolleret eller pludselig bevægelse, postural eller muskel ubalance eller koordination , ugunstige miljøforhold, gentagen mikrotrauma, uegnet tøj, utilstrækkelig restitution / kompensation osv.).
Muskelbelastning er hyppigere i disciplinerne: elastisk styrke, maksimal styrke, eksplosiv styrke, hurtighed og hastighed. Nogle eksempler er: vægtløftning, baseball, fodbold, sprint og springkonkurrencer.
De mest berørte områder er de nedre lemmer (hamstring quadriceps, adductors, hamstrings, sural triceps) og øvre lemmer (brachial og deltoid triceps), mere sjældent ryggen og abdominal fascia.

Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og retsmidler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af en muskelbelastning; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten. ved hjælp af en række forberedende forholdsregler (se under Forebyggelse). Kort sagt:

• Generel og specifik opvarmning af musklerne.
• Byg et passende uddannelsesgrundlag.
• Dediker dig selv til aktiviteter, der passer til din atletiske tilstand.
• Behandl eller tag i betragtning enhver muskel-led-patologi og ubalance i motorkæden.

Anerkendelse af symptomerne:

• Skarp og pludselig smerte, proportionel med omfanget af skaden.
• Total motorisk handicap af den berørte muskel.
• Stive og kontraherede muskler.
• Ødem.
• Betydelig hævelse.
• Nogle gange fremkomst af hæmatom.

Stop ikke kun sportsaktiviteter, men enhver bevægelse, der påvirker den revne muskel (selvom smertetærsklen muliggør fortsættelse).

Lav en præcis diagnose for at identificere sværhedsgraden af ​​distraktionen. Generelt går man straks til skadestuen; et møde med den praktiserende læge forventes sjældent. Estimatet foretages gennem:

• Palpation og funktionel verifikation: det er nødvendigt at kontrollere skadens sværhedsgrad og udelukke brud, forstuvninger osv.
• Billeddannelse: den mest egnede undersøgelse er ultralyd, som giver en detaljeret beskrivelse af omfanget og sværhedsgraden af ​​tåren.
• Estimering af sværhedsgraden:
• I grad: skaden påvirker 5% af muskelfibrene. Det føles som ubehag under sammentrækning og strækning. Det resulterer i et tab af styrke og begrænsning af bevægelse. Nogle forveksler det med en alvorlig strækning.
• II -grad: skaden påvirker mere end 5% af muskelfibrene. Det mærkes som en skarp smerte, der opstår under den specifikke gestus, men som ikke altid forhindrer fortsat motorisk aktivitet.
• III -grad: skaden svarer til en laceration af muskelmaven, som når 75% af strukturen. Det forårsager fuldstændig muskelimpotens og sådanne smerter, at du skal sidde eller ligge.

Fortsæt med omhu. Den består af R.I.C.E. (Engelsk forkortelse for ordene hvile eller hvile, is eller is, komprimering eller komprimering, elevation eller elevation):

• Hvile: i alt mindst 1-2 uger for milde former, 15-30 dage for skader af II-grad og derover for III.Det tilrådes at undgå både sport og enhver motorisk aktivitet vedrørende det specifikke distrikt.
• Is: spray eller naturligt påføres med isolerede pakninger (plastpose) og lukket i en tør uldklud.
• Kompression: udføres under pakningen, men også nyttig i form af et bandage.
• Højde: Hvis det er muligt, skal den revnede muskel placeres over hjertets niveau for at lette venøs tilbagevenden og reducere ødem.

Tag antiinflammatoriske og muskelafslappende lægemidler efter at have konsulteret din læge (se Farmakologiske behandlinger nedenfor).

Udnyt særlige medicinske behandlinger (se nedenfor Medicinske terapier) og pas på ikke at forværre situationen.

Øv om nødvendigt uafhængig strækning efter råd fra fysioterapeuten (anbefalingen om ikke at forværre skaden er gyldig).

Kirurgi: det kan virke som et "ekstremt" middel, men det er undertiden nødvendigt.

Forebyggelse af gentagelse: reparationen af ​​skaden består i strukturering af mindre resistent arvæv. Musklen bliver mere sart og kræver mere pleje.

(værre hvis med rebounds, der forårsager stretchrefleksen og eventuelle mikrotraumer).

Deltag i specifikke aktiviteter uden en dedikeret atletisk base.

Deltag i andre sportsgrene end ens egen med overdreven intensitet, selvom de involverer atletiske fagter, der ligner meget sædvanlig.

Forsømmer enhver patologi eller motorisk ubalance.

At udsætte musklerne for gentagne traumer fx gentagne kontrakturer, lette belastninger osv.

At fortsætte med aktiviteten, selv efter manifestation af entydige symptomer.

Kontakt ikke din læge og / eller nøjes med en grov diagnose.

Øv ikke R.I.C.E.

Fremme tilbagefald.

Spring de anbefalede medicinske behandlinger over.

OPMÆRKSOMHED! Muskelstrækning i remission er en praksis, der kan give fordele eller yderligere skade distriktet afhængigt af den specifikke sag og metode.

• Manglende overholdelse af foreskrevne lægemiddelbehandlinger.
• Udnyt varmebehandlinger (massage, salver, mudder osv.) I den akutte fase af tåren.

: de er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaensyre (DHA) og alfa -linolensyre (ALA). De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardin, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, tunmave, havfisk, alger, krill osv. Den tredje er derimod mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; den er hovedsageligt indeholdt i fedtfraktionen af ​​visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwi frø, vindruekerner etc.

Antioxidanter:

• Vitaminer: antioxidant vitaminerne er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider findes i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, fersken, gulerødder, squash, tomater osv.); de findes også i krebsdyr og mælk. C -vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwier, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E -vitamin findes i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.).
• Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsagelig indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Det andet er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter, æggeblomme, mælk og derivater, berigede fødevarer (kartofler osv.).
• Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn , etc.

: ethylalkohol udøver en vanddrivende virkning og forstyrrer det farmakologiske metabolisme ved at reducere virkningen af ​​de aktive ingredienser.

Overskud af omega 6 fedtsyrer eller forkert omega 3 / omega 6 forhold (til fordel for sidstnævnte). De kan have en pro-inflammatorisk effekt. Det er god praksis at begrænse introduktionen af ​​fødevarer, der er rige på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arachidonsyrer, såsom: frøolie (især jordnødder), de fleste tørrede frugter, visse bælgfrugter osv. Samtidig er det nødvendigt at øge indtagelsen af ​​omega 3 (se ovenfor Hvad skal man spise).

: nedsætter blodgennemstrømningen og begrænser enhver blodudstrømning.

Bandage og kompression: nyttig til forebyggelse af hævelse.

Muskelhøjde (hvis muligt): nødvendigt for at lette venøs tilbagevenden.

.
De mest anvendte er af to typer:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): de er opdelt i to kategorier:
• Til systemisk brug (tabletter, kapsler, suppositorier osv.).
• Til topisk brug (salve, gel eller creme)

De NSAID'er, der bruges til behandling af tårer, er:

• Ibuprofen: for eksempel Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, i 10% lysinsalt såsom Dolorfast®.
• Diclofenac (f.eks. Voltaren®).
• Naproxen (f.eks. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
• Ketoprofen 2,5% (f.eks. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
• Muskelafslappende midler: de bruges til at slappe af musklerne. De udøver deres aktivitet gennem en virkningsmekanisme, der involverer antagonismen af ​​GABA-A-receptoren. De er opdelt i tre typer:
• Til systemisk brug (tabletter, kapsler, suppositorier osv.).
• Til parenteral brug (injektion).
• Til topisk brug (salve, gel eller creme).

De muskelafslappende midler, der bruges i tårer, er dem, der virker på nervesystemet:

• Suxamethoniumchlorid (f.eks. Myotenlis®).
• Thiocolchicoside (f.eks. Muscoril®, Miotens®).

tilstrækkelig, især i de muskler, der er mest påvirket af skaden. De nyttige midler er:

• Teknisk beklædning: især nyttig i vintermånederne eller midt på sæsonen.
• Specifikke salver.

Øv specifik muskelopvarmning og specifik aktivering eller "tilgang" (mere intens og progressiv opvarmning). Det tjener til:

• Forøg perifertemperaturen for alle musklerne.
• Elastiser og mobiliser vævene i de strukturer, der rekrutteres i den atletiske gestus (muskelbundter, kapper osv.).

OPMÆRKSOMHED! Strækning kan være gavnlig eller skadelig afhængigt af tid, type og intensitet. Det tilrådes altid at udføre det varmt, ikke umiddelbart efter styrkeøvelser og / eller muskeludmattelse og uden at belaste eller hoppe. Strækning betragtes som forebyggende, når den bruges som en selvstændig protokol, der skal udføres for at øge kerne muskelelasticitet.

• Forstå dit træningsniveau.
• Kontekstualisere ydelsen og undgå overdrev.
• Gendan (eller superkompensér) tilstrækkeligt mellem sessioner eller løb.
• Kompensere for patologier eller ubehagelige tilstande, der påvirker led, sener og muskler.
• Evaluer jorden og eventuelle ujævnheder meget omhyggeligt (nyttige råd til aktiviteter, der involverer løb).

, progressiv belastning osv.), der tillader optimale fremskridt med terapi og genoptagelse af aktivitet.

Tecar -terapi: er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til behandling af ledmuskelskader. Mekanismen for Tecartherapy er baseret på restaurering af den elektriske ladning i de skadede celler for at sikre, at de regenererer hurtigere.

Transkutan elektrisk nervestimulering (Tens): det er en "antalgisk elektroterapi, som først og fremmest virker mod smerter. Den sender elektriske impulser til huden gennem elektrokonduktive plader. Disse blokerer nervesignaler fra smerte og stimulerer produktionen af ​​endorfiner."

Ultralyd: dette system anvender højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en antiinflammatorisk, stimulerende for edematøs reabsorption og til at opløse de adhæsioner, der dannes under heling, det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.

Magnetoterapi: drager fordel af virkningerne af magnetfeltet på kroppen. Det påføres ved hjælp af to solenoider direkte på musklen. Det udøver en kraft på magnetiske, paramagnetiske jernmaterialer og på diamagnetiske molekyler. Det ved høj og lav frekvens giver fordele, hvis behandlingen forlænges nok. Effektiviteten af ​​den statiske er ikke videnskabeligt bevist, dens virkninger på celler, betændelse, betændelse osv. De er forskellige. Det kan reducere helingstiderne med op til 50%, men effektiviteten varierer med skaden.

Laserterapi: det er en behandling, der bruger strålerne direkte på det berørte område. Elektronstrålen fra laseren virker på cellemembranen og mitokondrier, øger metabolisk aktivitet, reducerer smerter og betændelse, skaber vasodilatation og øger lymfatisk dræning.

Kinesio taping: det er mere velegnet til kontrakturer og milde belastninger. Dette system udnytter trækkraften af ​​de klæbende og elastiske bandager; nogle gange indeholder de små farmakologiske koncentrationer af antiinflammatoriske midler. De skal have en drænende, let smertelindrende-antiinflammatorisk og afstivende funktion.

Iontoforese: Det er en form for kanylefri injektion. Det tillader et lægemiddel (i dette tilfælde antiinflammatorisk eller muskelafslappende) at krydse epidermis takket være anvendelsen af ​​en jævnstrøm.