Medicin til behandling af hyatal brok

Definition

Også kendt under betegnelsen "diafragmatisk brok" betegner "hiatal brok en ret almindelig og irriterende tilstand, hvor en del af maven stiger gennem esophageal diafragmatisk pause, hvilket skaber skade. Den lille hiatus brok kan gå ubemærket og ubemærket hen. enhver forstyrrelse omvendt kræver en betydelig hiatal brok kirurgi.

For at forstå ... esophageal diafragmatic hiatus er et hul i membranen, som under fysiologiske forhold tillader passage af esophagus gennem membranen

Årsager

Den udløsende årsag til hiatal brok er endnu ikke klart identificeret; kun hypoteser, hvor det ser ud til, at et abdominal traume, en overdreven medfødt svaghed i mave -esophageal -kanalen, en overdreven "åbning af spiserøret eller en for kort spiserørskanal, på en eller anden måde være involveret i starten af hiatal brok. Graviditet kan også være en risikofaktor for denne tilstand.

Symptomer

Som man kan gætte, er det mest følte problem i forbindelse med en alvorlig hiatal brok stigningen af maveindholdet i spiserøret, der igen er ansvarlig for begrænset forbrænding, retro-sternal smerte og opkastning. Andre symptomer omfatter: aerofagi, anoreksi, bitter mund, fordøjelses- og synkebesvær, rapninger, ondt i halsen, kvalme og tracheitis.

Komplikationer: astma, dyspnø, hoste

Kost og ernæring

Oplysningerne om hiatal brok - lægemidler til behandling af "hiatal brok - lægemidler til behandling af" Hiatal brok.

Lægemidler

Patienter, der ikke klager over typiske symptomer på hiatus brok, bør ikke blive overdrevent foruroligede: det er faktisk ikke tilfældigt, at mild hiatal brok diagnosticeres kausalt med en uspecifik lægeundersøgelse. Der skal foretages forskellig tale ved alvorlig hiatal brok: De karakteristiske symptomer, såsom halsbrand og rapning, kan degenerere og blive komplicerede i virkelige fordøjelsesbesvær, vejrtrækningsbesvær og endda forårsage astma. I sådanne situationer er en læge konsultation afgørende.
Der er ikke noget lægemiddel til behandling af hiatal brok; Imidlertid er administration af lægemidler til behandling af halsbrand særlig nyttig til at lindre symptomer.
Den eneste fuldstændig løse terapeutiske strategi for hiatal brok er kirurgi, dog forbeholdt et ret lille antal patienter (nødsituationer, personer, der er allergiske over for protonpumpehæmmere): generelt kombineres "reparationsoperationen" Hiatal brok oftest med en operation til behandling af gastroøsofageal reflukssygdomme:

Indsnævring af åbningen af spiserøret
Genplacering af den del af maven, der er vendt tilbage til spiserøret
Rekonstruktion af esophageal hiatus (i tilfælde af overdreven svækkelse)
Fjernelse af brok

BEMÆRKNINGER: hiatal brok kan på sigt generere en ubehagelig fornemmelse af undertrykkelse i brystet, som let kan forveksles med angina pectoris eller med et myokardieinfarkt: også af denne grund er tidlig diagnose meget vigtig.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod hiatus brok og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens tilstandssundhed og hans reaktion på behandlingen:

Antacida: indiceret til at lindre halsbrand forårsaget af hiatal brok. Administration af disse lægemidler sikrer hurtig lindring.

Calciumcarbonat (f.eks. Cacit, Metocal, Recal): vejledende anbefales det at tage en dosis aktiv variabel fra 1250 til 3750 mg om dagen, opdelt i 2-4 doser i løbet af 24 timer. Når calciumcarbonat tages i lange perioder, kan det ud over at forårsage hævelse føre til forstoppelse.
Natriumbicarbonat eller NaHCO3 (f.eks. Citrosodine): dette stof virker hurtigt ved at neutralisere syrer, men har ubehagelige bivirkninger (alkalinisering af urinen, hævelse, hypersodæmi). Anvendelse af natriumbicarbonat bør ikke være en almindelig praksis, snarere kan det bruges til midlertidigt at reducere symptomer relateret til hiatus brok efter at have konsulteret en læge.
Aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid (f.eks. Maalox): De to aktive ingredienser i dette produkt er specielt forbundet, da de har modsatte bivirkninger: magnesiumhydroxid er et afføringsmiddel, aluminiumhydroxid er ansvarlig for forstoppelse. Tag 2-4 tabletter om dagen (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og ved sengetid.

Protonpumpehæmmende lægemidler: meget nyttig til at lindre symptomerne, der ledsager hiatal brok, da deres terapeutiske aktivitet udøves ved at blokere produktionen af mavesyre og dermed efterlade den nødvendige tid for spiserøret at reparere skaden. Disse lægemidler virker direkte på protonpumpen og er i stand til at blokere produktionen af histamin, gastrin og acetylcholin.

Lansoprazol (f.eks. Pergastid, Lomevel, Lansox): Det anbefales at tage en 15 mg tablet en gang dagligt før hovedmåltidet og fortsætte behandlingen i mindst 4 uger.
Omeprazol (f.eks. Antra, Nansen): Start behandlingen med at tage en 20 mg tablet om dagen (før hovedmåltidet i 4-8 uger). Når det er nødvendigt, er det muligt at øge doseringen til 40 mg / dag, som beskrevet af lægen. I nogle tilfælde er vedligeholdelsesbehandling (10-20 mg / dag) påkrævet i en længere periode.

H2 -blokkere (antagonister til histamin H2 -receptorer): Disse er antisekretive lægemidler, der er indiceret til at reducere produktionen af saltsyre og dermed berolige den brændende bryststernning, der opfattes i sammenhæng med hiatus brok.

Nizatidin (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dosis på 150 mg aktiv ingrediens to gange dagligt anbefales. For børn, der allerede er fyldt et år og lider af gastroøsofageale reflukssygdomme, anbefales det at administrere 10 mg / kg pr. Dag, opdelt i to doser, i 8 uger. Hvis barnet er mellem 4 og 11 år, er den anbefalede dosis 6 mg / kg pr. Dag, opdelt i to doser.
Ranitidine (f.eks. Zantac, Ranibloc): administrer en 150 mg tablet (oralt) to gange dagligt eller 50 mg aktiv ingrediens intravenøst eller intramuskulært hver 6.-8. Time (voksen dosis).
Cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet): oral administration af lægemidlet anbefales, en tablet (400 mg) 4 gange om dagen i 4-8 uger. Det er også muligt at administrere lægemidlet intramuskulært (200 mg hver 4-6 time) eller langsomt intravenøst (200-400 mg på mindst 5 minutter hver 4-6 time).
Famotidin (f.eks. Famotidine EG, Myliconacid): parenteral administration af 20 mg aktive hver 6. time anbefales. Alternativt kan en dosis på 100 mg én gang dagligt (eller 60 mg to gange dagligt) administreres oralt; fortsætte behandlingen i højst et år.

I tilfælde af en mindre hiatal brok er det ikke nødvendigt at ty til kirurgi; det anbefales dog stærkt at anvende nogle enkle kostforanstaltninger, der er nyttige til at lindre symptomerne:

Fordel måltidet over flere snacks i løbet af dagen
Følg en kaloriefattig diæt, især for overvægtige patienter
Begræns krydret mad (ansvarlig for en stigning i mavesyren)
Begræns hyperlipidiske fødevarer (forlæng madtidens opholdstid i maven)
Drik masser af væske
Bær ikke stramt tøj ofte
Tag kun NSAID-antiinflammatoriske lægemidler, når det er nødvendigt: administrationen af disse aktive ingredienser kan i virkeligheden forværre symptomerne på hiatal brok.