Medicin til behandling af slap lammelse

Definition

Slap lammelse er defineret som en klinisk manifestation karakteristisk for talrige sygdomme, såsom botulisme og polio; dette er en progressiv lammelse, der involverer musklerne - især respiratoriske og synkende muskler - der er i stand til at fremkalde død ved kvælning. Svaghed og tab af muskeltonus er kendetegnende for denne tilstand.

Årsager

Ud over botulisme og polio er der mange andre sygdomme, der er ansvarlige for slap lammelse, herunder: kaliummangel, West Nile -virusinfektioner, knoglemarvssyndrom, myasthenia gravis, Lyme -sygdom, perifer neuropati, nerveforandringer og Guillain syndrom -Barrè (patologi af det perifere nervesystem). Misbrug af visse farmakologiske specialer (f.eks. Neuromuskulære blokkere) og alvorlige neuronale traumer kan også forårsage slap lammelse.

I botulisme foretrækkes slap lammelse af umuligheden af muskelsammentrækning, et udtryk for undertrykkelse af frigivelsen af acetylcholin.

Symptomer

Den slap lammelse begynder med en "pludselig svaghed i øvre og nedre lemmer, ledsaget af den gradvise svækkelse af åndedrætsmusklerne. Generelt observeres en" tydelig hypotoni (reduktion af muskeltonus) ved slap lammelse. I botulisme involverer slap lammelse i første omgang musklerne i nakken og påvirker derefter ansigtets, synke, indtil det påvirker respiratoriske og resterende muskler.

Oplysningerne om slap lammelse - medicin til behandling af slap lammelse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Flaccid Paralysis - Medicin til behandling af slappe lammelser.

Lægemidler

Behandling for slap lammelse er symptomatisk og har derfor til formål at lindre symptomer. Der skal lægges særlig vægt på vejrtrækningskontrollen, da - når den slap lammelse udvikler sig til at involvere åndedrætsmusklerne - er sandsynligheden for en negativ prognose meget høj.Dødsfald efter slap lammelse skyldes faktisk altid åndedrætsstop.
I henhold til dette er alvorligheden af den kliniske manifestation godt forstået: "interventionen" skal være øjeblikkelig og skal udføres ved hjælp af ventilation med assisteret åndedræt; i nogle tilfælde er det nødvendigt at gribe ind med tracheotomien.
Hvad angår medicinsk terapi, skal videnskaben stadig forfine sin forskning: Faktisk er kontroversielle resultater fremkommet fra de undersøgelser, der er foretaget om nogle farmakologiske specialers effektivitet.
Blandt de mulige terapier, omend stadig tvetydige og tvivlsomme, skiller plasmaferese sig ud (ikke at overveje hos barnet med slap lammelse), administration af kortikosteroider og intravenøs behandling med højdosis humane immunglobuliner.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod slap lammelse, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Kortikosteroider til behandling af slap lammelse: Kortikosteroider bruges ikke altid i terapi i forbindelse med slap lammelse, da hver patient reagerer forskelligt. Inden man griber ind i disse lægemidler er det derfor nødvendigt at være opmærksom på offerets kliniske historie; tror bare, at kortisonbehandling for nogle patienter har skabt yderligere skade. For børn med slap lammelse blev kortisonbehandling i stedet helt opgivet. Nedenfor er vist nogle af de mest anvendte kortisonmedicin, hvis dosering dog ikke vil blive beskrevet udelukkende af medicinsk kompetence:

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra):
Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamhydrin).
Cortison (f.eks. Cortis Acet, Cortone)
Methylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobuliner: administration af højdosis humane immunglobuliner er en "mulig terapeutisk mulighed i forbindelse med slap lammelse, især når det er forbundet med myasthenia gravis (autoimmun sygdom, hvor der er en reduktion i mængden af nikotinreceptorer) eller andre autoimmune sygdomme. Generelt foreslår doseringen at tage 2 mg / kg som en enkelt bolus (eller flere dage) for at undgå progression af slap lammelse.

Terapier med slap lammelse forårsaget af botulisme: ved botulinuminfektioner favoriserer den progressive lammelse af det parasympatiske system og af motorapparatet slap lammelse. Den livreddende behandling med antitoxin er kun effektiv, hvis den udføres før den symptomatologiske begyndelse.

For yderligere information: læs artiklen om lægemidler til behandling af botulisme

Antibiotikabehandling: administration af antibiotika i forbindelse med slap lammelse er indiceret i tilfælde af påvist bakteriel infektion. Valget af et lægemiddel frem for et andet afhænger af den ansvarlige årsagssag. Kontakt din læge.

Behandling af West Nile -virusinfektion: Slap lammelse er et symptom, der forener alle superinfektioner, der opstår af West Nile -viruset. Derfor er det nødvendigt at gribe ind hurtigt med medicinske behandlinger; desværre ser det imidlertid ud til, at selv i dette tilfælde rapporterer stofferne ofte kontroversielle resultater. For at give et eksempel er stofferne Ribavirin (f.eks. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) og Interferon alfa 2-B (f.eks. Astrona) blevet testet in vitro: de aktive molekyler, testet in vitro, er i stand til at blokere replikationen af virussen.Når de blev testet på mennesker, gav stofferne imidlertid ikke de samme ønskede resultater.
I forbindelse med West Nile -virusinfektioner, selv for at behandle slap lammelse, ser det ud til, at kun administration af immunglobuliner på en eller anden måde kan medføre betydelige forbedringer.

Poliovaccine: I betragtning af at slap lammelse er et karakteristisk symptom på poliomyelitis, er forebyggelse af denne akutte virussygdom i CNS afgørende for at forhindre fornærmelse af poliovirus: