Definition
Pericarditis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker perikardiet, det vil sige, det påvirker membranen, hvis job er at omslutte, støtte og beskytte hjertet.
Pericarditis kan forekomme både i akut form (karakteriseret ved hurtig udvikling) og i kronisk form (karakteriseret ved langsommere udvikling).
Årsager
De udløsende faktorer for pericarditis kan være mange, men i nogle tilfælde er årsagen ikke kendt, og vi taler derfor om idiopatisk pericarditis.
Blandt hovedårsagerne til pericarditis kan vi huske virus-, bakterie- eller svampeinfektioner, autoimmune sygdomme (især leddegigt, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi), nyresvigt, tumorer (især metastatiske), thoraxstrålebehandling, brysttraume og hjerteanfald .
Symptomer
Det klassiske symptom på pericarditis er brystsmerter, der meget ligner det, du føler under et hjerteanfald. Andre symptomer, der kan forekomme hos personer med perikarditis, er hjertebanken, takypnø, asteni, dysfagi og hikke.
I tilfælde af at perikarditis er af infektiøs oprindelse, kan feber, svedtendens og kuldegysninger også forekomme.
Oplysninger om perikarditis - Perikarditis Lægemidler og behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Pericarditis - Medicin og behandling af Pericarditis.
Lægemidler
De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af pericarditis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (takket være deres smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber) og colchicin efterfulgt af opioide analgetika og kortikosteroider.
De yderligere farmakologiske behandlinger, der kan foretages, varierer alt efter den udløsende årsag til perikarditis. For eksempel, hvis patologien er forårsaget af en infektion (viral, bakteriel eller svamp), vil de mest egnede lægemidler blive brugt til at modvirke de mikroorganismer, der er ansvarlige for dens begyndelse.
Kirurgi er derimod kun forbeholdt meget alvorlige tilfælde af pericarditis ledsaget af komplikationer.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod pericarditis og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
NSAID'er
NSAID er blandt de førstevalgsmidler, der bruges til behandling af pericarditis. De bruges i kraft af deres antiinflammatoriske egenskaber (de brænder perikardiet) og samtidig smertestillende.
De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der mest bruges til behandling af pericarditis, er:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen fås i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er velegnede til forskellige indgivelsesveje. Når den administreres oralt, bør den anvendte lægemiddeldosis ikke overstige 1.200-1.800 mg aktiv ingrediens om dagen.Den nøjagtige dosering af medicinen skal fastsættes af lægen på individuelt grundlag i henhold til intensiteten af smerten og i henhold til hver patients tilstand.
- Acetylsalicylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylsyre er tilgængelig til oral og parenteral administration.
Når det indgives oralt, varierer dosis af lægemidlet normalt til voksne fra 325 mg til 1.000 mg, der skal tages 2-3 gange om dagen.
Hvis acetylsalicylsyre administreres parenteralt, er den dosis, der normalt anvendes til voksne, imidlertid 500-1.000 mg, der skal administreres intravenøst eller intramuskulært hver 6., 8. eller 12. time.
Den nøjagtige mængde lægemiddel, der skal tages, og indgivelsesvejen skal dog bestemmes af lægen.
Colchicine
Colchicine (Colchicina Lirca ®) er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af gigt. Det har imidlertid også vist sig at være nyttigt til behandling af pericarditis.
Colchicin kan bruges til at behandle denne patologi, da den er i stand til at udøve en meget kraftig antiinflammatorisk virkning, der virker direkte på cellerne i immunsystemet, der udløser betændelse.
Colchicine er effektivt til både at reducere symptomer og forhindre tilbagefald og kan gives alene eller i kombination med NSAID.
Dosis af lægemidlet til behandling af pericarditis skal bestemmes af lægen.
Kortikosteroider
Steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke en førstelinjebehandling af pericarditis og bruges kun, hvis behandling med NSAID'er og / eller colchicin har været uden succes. Dette skyldes de alvorlige bivirkninger, som kortikosteroider kan forårsage, især når de bruges i lange perioder.
Blandt de steroide antiinflammatoriske midler, der kan bruges til behandling af pericarditis, nævner vi methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Ved oral indgift kan den anvendte dosis variere fra 4 mg op til 48 mg aktiv ingrediens pr. Dag. Den indledende mængde lægemiddel, der skal administreres, skal bestemmes af lægen i henhold til betændelsens sværhedsgrad og patientens tilstand. Derefter kan dosis ændres og justeres i henhold til patientens reaktion på terapi.
Opioide analgetika
På samme måde som hvad der sker med kortikosteroider, er behandling med opioid analgetika heller ikke blandt de første behandlinger for perikarditis på grund af de bivirkninger, som disse lægemidler kan forårsage (herunder tolerance og fysisk og psykologisk afhængighed). Deres anvendelse er faktisk forbeholdt tilfælde af pericarditis præget af meget intens smerte.
Blandt de opioide analgetika, der kan bruges, nævner vi:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol er tilgængelig til oral, rektal eller parenteral administration. Normalt er den administrerede startdosis 50-100 mg, afhængigt af sværhedsgraden af smerten, der rammer patienten. Men hvis det skønnes nødvendigt, kan lægen beslutte at øge mængden af administreret tramadol.
Under alle omstændigheder bør den maksimale dosis på 400 mg af lægemidlet om dagen ikke overskrides. - Codeine (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Til behandling af smerter administreres kodein oralt og findes ofte i farmaceutiske formuleringer i kombination med paracetamol. Dosen kodein, der skal administreres, bestemmes af lægen i henhold til intensiteten af den smerte, der rammer patienten og i henhold til hans alder.
Antibiotika, antivirale og svampedræbende midler
Terapi baseret på antibiotika, antivirale eller antifungale midler implementeres kun, når perikarditis skyldes henholdsvis bakterier, vira eller svampe. I denne henseende er det meget vigtigt at identificere det patogen, der understøtter infektionen, for at ordinere den specifikke behandling, der er bedst egnet til patienten for at bekæmpe den pågældende type mikroorganisme.
