Definition
Blandt alle blodrelaterede neoplasmer udgør multipelt myelom 10-15%: det er blevet observeret, at forekomsten af kræft har en tendens til at stige eksponentielt med stigende alder Vi taler om en tumor, der opstår ved den ukontrollerede spredning af celler, der tilhører immunsystemet. , hovedsageligt brugt til produktion af antistoffer.
Årsager
Myelom er resultatet af en ureguleret overproduktion af plasmaceller i knoglemarven: ifølge dette forstår vi, hvordan myelomatose har et onkologisk grundlag. Imidlertid undersøges de vigtigste udløsere stadig. Blandt risikofaktorerne kan vi ikke glemme: hyppig kontakt / indånding af pesticider / insekticider / benzen, ioniserende stråling, høj alder, tilhørende den kaukasiske befolkning.
Symptomer
Symptomerne, der kendetegner myelom, er meget forskellige, da de afhænger af det berørte anatomiske sted og sværhedsgraden af neoplasma: anæmi, asteni, ledsmerter, tilbagevendende infektioner, nyresvigt, hypercalcæmi og neuropati. I langt de fleste tilfælde er diagnosen helt tilfældig.
Oplysningerne om Myeloma - Multiple Myeloma Treatment Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
Lægemidler
Som det er tilfældet med mange kræftformer, er symptomerne på myelom ofte vage og vage, så meget at de forveksles med andre patologier. Alt dette fører til en diagnostisk forsinkelse, derfor udsætter behandlingen også chancerne for fuldstændig genopretning.
Tidligere repræsenterede strålebehandling, brug af kortisonmedicin og brug af bedøvelsesmidler med alkylerende egenskaber (f.eks. Ethylurethan) de tre første-line terapeutiske strategier til behandling af myelom. Selvom det desværre fortsat er en uhelbredelig sygdom, behandles multipelt myelom i øjeblikket generelt med kemoterapilægemidler, hvilket er nyttigt til at lindre smertefulde symptomer og forbedre patientens levetid.
Hos unge med myelomatose følger kemoterapi generelt knoglemarvstransplantation (fra HLA-kompatibel familiedonor); selv om denne procedure tilsyneladende ikke er helt effektiv til definitivt at helbrede sygdommen.
Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod myelom, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Melphalan (f.eks. Alkeran, tabletter eller injektionsvæske, opløsning): administrationen af dette lægemiddel (alkyleringsmiddel) understøttes generelt af hæmatopoietiske stamceller (transplantation): denne procedure repræsenterer standardbehandlingen for alle myelom -patienter i ældre alder. Over 70 år gammel. Hos ældre patienter anbefales transplantation ikke; det foretrækkes at forbinde dette lægemiddel med glukokortikoider (f.eks. prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (f.eks. Velcade): Dette er et lægemiddel mod kræft, der er indiceret til behandling af både tidligt og avanceret myelomatose. Den aktive ingrediens administreres ved intravenøs injektion ved en startdosis på 1,3 mg / m2 kropsoverflade i løbet af 3-5 sekunder ved hjælp af et kateter. Lægemidlet kan administreres i kombination med glucocoticider og melphalan: i dette tilfælde er doseringen 1,3 mg / m2, der skal tages to gange om ugen, i den første, anden, fjerde og femte behandlingsuge i en cyklus på 6 uger . Gentag denne indgivelsesmetode tre gange.
- Doxorubicinhydrochlorid (f.eks. Caelyx): Ud over at blive brugt til behandling af bryst- og æggestokkræft, er lægemidlet også ordineret til behandling af myelomatose. Tag 30 mg / m2 kropsoverfladeareal på dag 4 i hver 3-ugers cyklus med lægemidlet bortezomib. Fortsæt med denne terapeutiske ordning, indtil symptomerne forbedres uden for mange bivirkninger.
- Thalidomid (f.eks. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): findes i 50 mg tabletter, stoffet er meget udbredt i terapi til behandling af myelomatose, ofte forbundet med prednison og melfalan. Tag 4 tabletter af aktiv ingrediens om dagen, før sengetid, på fuld mave eller på tom mave. Hver behandlingscyklus varer 6 uger: må ikke overstige 12 cyklusser. Må ikke bruges til børn og unge under 18 år. Tag ikke under graviditet: stoffet er et teratogent stof.
- Lenalidomid (f.eks. Revlimid): Tag lægemidlet mod kræft oralt i form af tabletter (5-25 mg): det ordineres til patienter med myelomatose, som tidligere har gennemgået specifik behandling, hvilket ikke har medført fordele. Tag den aktive ingrediens en gang dagligt i 21 dage; fortsætte med en uges fri. Gentag denne behandlingsplan som foreskrevet af din læge. Hvad angår forbindelsen til Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam), er den anbefalede dosis 40 mg en gang dagligt i de første 4 dages behandling med antitumoren; gentag administrationen på dagene mellem den 9. og 12. dag og mellem den 17. og 20. dag. Bevar denne tidsplan for de første 4 måneders behandling. For yderligere måneders behandling bør Dexamethason kun tages i de første 4 dage i hver måned.Kontakt din læge.
- Plerixafor (f.eks. MOZOBIL): nyttig først stamcelletransplantation til lymfom- og myelomatosepatienter. Lægemidlet tages også efter administration af bestemte hormoner (granulocytkolonistimulerende faktor) og bruges til at hjælpe med at høste stamceller til transplantation. Doseringen skal omhyggeligt forfines af lægen. Lægemidlet bør dog tages ved subkutan injektion 6-11 timer før stamcelleekstraktion.
- Interferon Alfa-2b (f.eks. Introna): dette lægemiddel, der udelukkende fås på recept, tilhører den farmaceutiske klasse af interferoner og er terapeutisk indikation både til behandling af nogle former for hepatitis og til behandling af myelomatose, kronisk myeloid leukæmi og hårcelleleukæmi. Dosis, altid vejledende og variabel fra patient til patient, er som følger: 2-20 millioner IE / m2 kropsoverflade, tre gange om ugen, skiftevis en behandlingsdag med en hvile. Behandlingen fortsættes generelt i 6 måneder, eller indtil symptomerne er forsvundet uden tegn på alvorlig toksicitet.
- Bisphosphonatlægemidlerne bruges i stedet til at reducere hypercalcæmi og ledsmerter og til profylakse ved knoglemodellering forårsaget af myelomatose.
