Hvad er Effluvium?
Effluvium og udstrømning er udtryk meget udbredt inden for dermatologi, især inden for det trikologiske område. Evaluering af, om hårtabet har karakter af effluvium eller udstrømning, akut eller kronisk, er faktisk afgørende for at ramme problemerne med udtynding og afhjælpe dem.
En underklassificering undersøger også vækstfasen, hvor det faldne hår er placeret.
Hårets livscyklus
For bedre at forstå følgende klassificering af dufte og udstrømninger, kan det være nyttigt at åbne lidt parentes på hårets forskellige vitale faser.
Lad os i den forbindelse kort huske på, at et hårs livscyklus består af tre sammenhængende faser:
- Anagenfase: er vækstfasen, som samtidigt påvirker procenter, der varierer mellem 80% og 90% af håret; dets varighed, på flere måneder eller endda år, har en tendens til at falde i nærvær af androgen alopeci.
- Catagen -fase: det er hårtabets fase og varer cirka to uger.
- Telogenfase: det er hårets hvilefase, der går forud for faldet (catagen), og varer cirka 100 dage. Længden af denne periode har en tendens til at stige i nærvær af androgenetisk alopeci op til inversionen af det tidsmæssige forhold mellem anagen og catagen.
Vi kan derfor tale om effluvia i anagen, effluvia i telogen, effluvia i anagen og effluvia i telogen.
Hårets vitale faser kan evalueres ved hjælp af en undersøgelse kaldet et trikogram.
Effluvium i Anagen
- Forgiftninger;
- Lavprotein diæt;
- Kemoterapi mod kræft;
- Eksponering for ioniserende stråling, som f.eks. Forekommer i tilfælde af strålebehandling mod kræft;
- Indtagelse af visse typer lægemidler eller stoffer (f.eks. Cytostatika, arsen, thallium, vismut osv.).
Endvidere er anagen effluvium typisk for alopecia areata, som netop er karakteriseret ved et kraftigt effluvium under hårvækstfasen, men kun i afgrænsede og afrundede områder.
Generelt er anagen effluvium selvbegrænsende, og tabt hår vokser spontant tilbage, hvis den stressende begivenhed ikke gentager sig.
Af denne grund består hovedbehandlingen af anagen effluvium netop i fjernelsen af de udløsende faktorer.
Hvad angår behandlingen af alopecia areata, henvises der dog til læsning af de dedikerede artikler, der allerede findes på dette websted.
Effluvium i Telogen
Telogen effluvium kan igen klassificeres i telogen effluvium af den akutte type og i telogen effluvium af den kroniske type.
Akut telogen effluvium
Akut telogen effluvium er kendetegnet ved et intens og iøjnefaldende hårtab (hundredvis og nogle gange endda tusinder), hvis hovedårsag findes i særligt stressende og kortsigtede begivenheder og situationer, såsom:
- Ulykker;
- Sorg;
- Fødsel;
- Kirurgiske indgreb;
- Blødninger;
- Febersygdomme;
- Forgiftninger;
- Anden akut fysisk eller psykisk stress af forskellig art.
Akut telogen effluvium forekommer imidlertid ikke som en direkte konsekvens af ovenstående hændelser, men cirka tre måneder efter sådanne hændelser.
Heldigvis er fænomenet selvbegrænsende og har en tendens til at løse sig spontant inden for få måneder.Den ideelle behandling for denne form for effluvium bør derfor kun bestå i at fjerne den faktor, der forårsagede stresset. I mange tilfælde ordinerer læger dog stadig en terapi til patienten for at berolige ham.
Uanset hvad, kan brugen af kortikosteroider (normalt anvendt i kronisk form) også vise sig meget nyttig i den akutte form. Generelt administreres disse lægemidler lokalt.
Kronisk telogen effluvium
Blandt hovedårsagerne til kronisk telogen husker vi:
- Hyppige bloddonationer;
- Alvorlig psykisk sygdom;
- Dystyroidisme;
- Kroniske systemiske sygdomme;
- Langvarig brug af visse typer lægemidler (såsom retinoider, interferon, heparin, nogle orale præventionsmidler, allopurinol osv.);
- Ernæringsmæssige mangler;
- Etc.
I modsætning til den akutte form har kronisk telogen effluvium ikke en tendens til selvopløsning spontant, og patienten vil stå over for en gradvis og ubønhørlig udtynding.
Behandlingen af kronisk telogen effluvium indebærer at gribe ind på den udløsende årsag, som kan være forbundet med administration af topiske kortikosteroider eller i mere alvorlige tilfælde systemisk.
Defluvium i Anagen
Det er kendetegnet ved et hårtab, der er højere end normen, men uden duftens dramatiske egenskaber.Tyndingen skyldes det gradvise tab af folliklerne, sekundært til deres ødelæggelse.Denne ødelæggelse er en konsekvens af patologiske situationer, der fører, i faktisk til total ødelæggelse af hårsækkene.
Udstrømningen i anagen er typisk for cikatricial alopecier og kan forekomme som følge af sygdomme som:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Alopecizing folliculitis;
- Lineær sklerodermi (morphea);
- Broqs pseudo-område (en særlig form for cikatricial alopeci);
- Trichomalacia;
- Stråling ardannelse alopeci.
Defluvium i Telogen
I de fleste tilfælde er hårtab karakteriseret ved en telogen udstrømning. Dette er faktisk den karakteristiske manifestation af androgenetisk alopeci, en tilstand, der er knyttet til androgens aktivitet i et genetisk disponeret terræn; som forventet er denne sygdom præget af moderat hårtab ledsaget af deres gradvise involution (de bliver stadig tyndere, kortere og depigmenterede). I modsætning til udstrømningen i anagen, bevares folliklen i androgenetisk alopeci, men bliver mere og mere overfladisk.
Ud over androgenetisk alopeci, både han og kvinde, ledsages defluvium i telogen hos kvinder også af tilstande af:
- Hyperprolactinæmi;
- Nervøs anoreksi;
- Polycystisk ovariesyndrom;
- Androgen-udskillende neoplasmer;
- Hypoøstrogenisme (overgangsalder, postpartum, suspension af p -piller osv.);
- Adrenal enzymmangel.
Behandlingen af mandlig androgenetisk alopeci involverer normalt administration af lægemidler som finasterid og minoxidil.Denne sidste aktive ingrediens kan også bruges til behandling af kvindelig androgenetisk alopeci, som kan være forbundet med østrogenbaseret terapi. Alligevel for mere detaljeret information , anbefaler vi at læse de dedikerede artikler på dette websted.
