Vi taler om "okkult blod i fæces", når ekskrementerne har temmelig små blodspor, f.eks. For ikke at være synlige for det blotte øje, men kun mærkbare gennem specifikke laboratorieanalyser.
Søgningen efter okkult blod i fæces er en vigtig screeningstest for tyktarmskræft, der anbefales hvert år eller hvert andet år fra 45/50 års alderen. Som alle screeningsmetoder skal det understreges, at søgningen efter okkult blod i afføringen ikke har nogen diagnostisk betydning, men blot identificerer mennesker, der er i fare for denne patologi og for tarmpolypper (som kan fjernes for at forhindre deres mulige transformation til malign tumor) Derfor, hvis der findes blodspor i patientens afføring, skal dette rettes til diagnostiske tests, såsom koloskopi.Faktisk må vi ikke glemme den lange liste over mulige tilstande, der gør søgningen efter okkult blod i afføringen positiv: duodenal og / eller mavesår, esophageal varices, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, diverticulitis, analfistler, kontaminering af prøven med menstruationsblod eller urinvej, hæmorider, analsprækker, utilstrækkelig kost i dagene forud for nogle typer test. Selvom den mangler diagnostisk betydning, er søgningen efter okkult blod i fæces stadig en særlig værdifuld undersøgelse for at stille en tidlig diagnose, hvilket igen resulterer i en signifikant bedre prognose (større chancer for overlevelse). Ifølge resultaterne af en af de mere vigtige epidemiologiske undersøgelser, for eksempel viste søgningen efter okkult blod i fæces - sammenlignet med personer i kontrolgruppen - en reduktion i dødeligheden svarende til 33%, når testen blev udført hvert år og 21%, når testen blev udført hver anden Testen for fækalt okkult blod skal udføres selv i mangel af lidelser, da kolorektal kræft ofte ikke giver nogen særlige symptomer i årevis. Hvis det er sandt, at positive data ikke nødvendigvis betyder tilstedeværelsen af tyktarmskræft, er den modsatte situation også mulig, da den patologiske proces kan forårsage intermitterende blødning. Selvom en nylig undersøgelse har haft et negativt resultat, er det derfor tilrådeligt at kontakte din læge i tilstedeværelsen af følgende lidelser: vedvarende ændringer i tarmvaner; tilstedeværelse af blod i afføringen tydelig for det blotte øje; vedvarende fornemmelse af rektal rod efter evakuering.
Forberedelse til undersøgelse af forskning af okkult blod i fæces
Forberedelse til eksamen er underlagt de diagnostiske teknikker, der anvendes af analyselaboratoriet (Hemmocult eller immunokemiske test).
Traditionelle teknikker er baseret på brugen af guaiac og udnytter strimler af papir, der, når de behandles med hydrogenperoxidase, udvikler en veldefineret farve i nærvær eller fravær af hæm (hæmoglobindel, indeholdt i røde blodlegemer, som binder ilt). For at undgå falske positiver er det i dagene forud for undersøgelsen tilrådeligt at afstå fra indtagelse af rå eller halvråt rødt kød og spritkød af enhver art, undgå særligt rige kilder til C-vitamin (mad, medicin og kosttilskud), alkohol og antiinflammatoriske lægemidler såsom Aspirin © (som kan beskadige slimhinden i maven og resultere i blodlækage). Det er også vigtigt at børste tænderne forsigtigt, for at undgå at forårsage tandkødsblødninger og følge en diæt, der er som rig som muligt på kostfibre.
Med den seneste generations test er det ikke længere nødvendigt at overholde disse regler, da søgningen efter okkult blod i fæces anvender specifikke antistoffer rettet mod proteindelen (globin) af humant hæmoglobin. Disse tests kan dog kun fremhæve tilstedeværelsen af okkult blod fra tyktarmen og endetarmen, da globin ikke passerer uskadt i det øvre mave -tarmkanal (det fordøjes) Disse innovative histokemiske undersøgelser bruges generelt til deres høje specificitet i screeningstest for tyktarmskræft / endetarm, også pga. den førnævnte uafhængighed af resultaterne fra mulige blødninger i de første fordøjelseskanaler (mave- og duodenalsår, esophageal varices osv.).
For at garantere et korrekt resultat er det vigtigt, at patienten respekterer analysecenterets indikationer under indsamlingen af fækale prøver, generelt baseret på følgende anbefalinger:
- brug den særlige sterile beholder udstyret med en intern ske
- udsende afføringen i en beholder såsom en kammerpotte, undgå at blande dem med urin, toiletvand eller dets rengøringsmidler;
- saml prøven med den specielle spatel i tre forskellige punkter i fæces, indtil cirka halvdelen af beholderen er fyldt for at opnå en så homogen prøve som muligt;
- skriv navnet på etiketten på afføringsopsamlingssystemet;
- bringe beholderen til laboratoriet inden for et par timer, eller opbevare den i køleskabet, hvis der skal indsamles flere prøver;
- udfør ikke den fækale okkulte blodprøve under menstruation, blødende hæmorider eller når du mister blod i urinen.
