Generelle indikationer
Diagnostiske undersøgelser gør det muligt at genkende og evaluere omfanget af sygdommen Frem for alt skelner man akut (hurtigt fremskridt) fra kronisk (langsom fremskridt) leukæmi.
Jo større grad af umodenhed de celler, der påvirkes af leukemogenese, desto hurtigere er deres spredning og sygdommens progression. Hver type leukæmi har yderligere klassificeringssystemer, som gør det muligt at definere faser af hæmatologisk neoplasma: der er tidlige, mellemliggende og avancerede stadier (f.eks. Kronisk fase, accelereret fase og eksplosionskrise ved kronisk myeloid leukæmi). Ifølge omstændighederne får spredning af tumorceller i organismen (manifesterer den leukæmiske infiltration til andre organer) og tilstedeværelsen af specifikke prognostiske markører særlig betydning.
Terapeutisk tilgang
Behandlingen af leukæmi udvikler sig konstant og giver mulighed for flere muligheder: Beslutningen om at foretage en bestemt terapilinje finder sted på grundlag af det specifikke kliniske tilfælde; valget af terapi afhænger af en række faktorer, herunder:
- Typen af leukæmi (akut eller kronisk);
- Blodværdierne og resultaterne af de andre diagnostiske undersøgelser, som blandt andet gør det muligt at bestemme tumorcellernes karakteristika;
- Stadie / stadium af sygdommen;
- Patientens alder;
- De generelle sundhedsmæssige forhold (tilstedeværelse af symptomer, andre samtidige patologier ...).
Formålet med terapien kan være af følgende type:
- Helbredende, hvis det er muligt at sigte mod helbredelse af leukæmi;
- Palliativ: når - da det er usandsynligt, at den patologiske tilstand vil blive elimineret - gøres et forsøg på at forbedre livskvaliteten og forsøger at regressere tumorcellerne for at bremse udviklingen af leukæmi.
Derudover er der medicinske og / eller psyko-onkologiske supportterapier, der gør det muligt at lindre lidelser som smerter, frygtfølelse eller psykologisk byrde.
Valg af terapi
Leukæmi -behandlinger adskiller sig hovedsageligt i terapeutisk virkning og tolerance. Onkologen eller hæmatologen kan diskutere den bedst egnede terapeutiske plan med patienten og forklare detaljeret, hvordan den vil blive implementeret, og de resultater, der kan opnås.
Ofte er der brug for en tværfaglig tilgang til behandling af en leukæmisk patient: Primær terapi kan finde sted under ledelse af en onkolog, hæmatolog og radioterapeut.Nogle gange kombineres forskellige stoffer eller metoder synergistisk for at opnå det bedste resultat fra terapien. På diagnosetidspunktet skal der også etableres en rutinemæssig oftalmologisk vurdering, da læsionerne, der påvirker det visuelle system, kan være asymptomatiske.
Nogle terapeutiske metoder kan anvendes gentagne gange, hvis sygdommen gentager sig efter en første intervention, eller en alternativ behandlingsplan kan bruges.
I tilfælde af akut leukæmi skal beslutningen om, hvilken behandling der skal foretages, være pludselig, da sygdommen er præget af hurtig progression, som hurtigt kan føre til døden, hvis den ikke behandles.