Anæmi er en lidelse forårsaget af reduktion af hæmoglobin i blodet.
Hæmoglobin er direkte relateret til røde blodlegemer, som igen er et udtryk for hæmatokrit (den korpuskulære del af blodet). I tilfælde af anæmi kan sidstnævnte undergå en negativ variation, der bekræfter diagnosen.
I alvorlige tilfælde: splenomegali, relaterede smerter og let hypotermi; et andet spor er neglernes skrøbelighed.
Anæmi kan differentieres på grundlag af etiopatogenese. De former, der mest afhænger af kosten, er:
- Jernmangelanæmi: jernmangel
- Perniciøs anæmi: mangel på cobalamin (vitamin B12) og / eller folsyre.
På grund af menstruationstab er anæmi mere almindelig hos frugtbare kvinder end hos kvinder før puberteten eller i overgangsalderen og hos mænd.
Anæmi kan udløses af uhensigtsmæssige kostvaner og forværres af visse særlige forhold (ekstrem fysisk aktivitet osv.).
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til rådgivning, forslag og generelle retsmidler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af anæmi; disse indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister på området, der er behandler patienten.
Hvad skal man gøre
Da anæmi forårsager ganske generelle symptomer, skal du først:
- Kontakt din læge, som vil ordinere en "komplet blodprøve".
- Vurder for blodtab eller andre former for hæmatokritudtømning:
- Nogle graviditeter er ikke indlysende.
- Overdreven rigelig menstruationscyklus.
- Motorisk aktivitet, der påvirker integriteten af røde blodlegemer.
- Gastro-intestinal blodtab
I tilfælde af en positiv diagnose:
- Kontakt en diætist for en madhistorie for at kontrollere kostens ernæringsbalance. Følgende skal vurderes:
- Det samlede jernindtag:
- Procentdelen af biotilgængeligt jern:
- Den bedste er den "emiske".
- Ikke-emisk jern er klassificeret i:
- Ferro (2+), dårligt absorberet.
- Ferric (3+), absorberes næsten IKKE.
- Tilførsel af C -vitamin: nødvendig for omdannelse af jern til jern; det øger dets biotilgængelighed.
- Tilstedeværelsen af andre forbindelser, der forbedrer absorptionen af jern (jern):
- Citronsyre: typisk for sur frugt såsom citron.
- Fruktose: typisk for frugt og grønt.
- Tilstedeværelsen af anti-ernæringsmæssige faktorer:
- Overskydende fiber.
- Overskydende fytater.
- Overskud af oxalater.
- Overskud af tanniner.
- Overskydende ethylalkohol.
- Tilførsel af vitamin B12 (cobalamin): nødvendig for erythropoiesis.
- Tilførsel af folsyre: også nødvendig for erythropoiesis.
- Hvis årsagen er af en madtype, vil diætisten (så vidt muligt) rette ernæringsordningen i overensstemmelse med personlige behov (veganisme, vegetarisme, hinduistisk religion, buddhist osv.).
- Hvis anæmi ikke heler, bliver det nødvendigt at gå tilbage til lægen og lede efter andre ansvarlige årsager som:
- Thalassæmi.
- Arvelige sygdomme.
- Lever- eller nyreinsufficiens.
- Mavekomplikationer:
- En mangel på saltsyre (hypochlorhydria) hæmmer tarmoptagelsen af jern.
- En mangel på iboende faktor hæmmer intestinal absorption af vitamin B12.
- Tarmkomplikationer, især af terminal ileus, hvor vitamin B12 absorberes.
- Andre patologier, der kan kompromittere absorption, såsom:
- Cøliaki eller cøliaki.
- Tropisk gran: forekommer under udlandsrejser. Det skyldes sandsynligvis madforgiftning og angreb.
- Inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs rektum-colitis): nogle gange er de også ansvarlige for den kirurgiske resektion af en del af tarmen.
- Andre patologier, der kan forværre symptomerne på anæmi (lavt blodtryk, hypoglykæmi osv.).
Hvad man IKKE skal gøre
I tilfælde af anæmi anbefales det ikke:
- Ignorer lægens anbefalinger.
- Øvelse af intens og langvarig motorisk aktivitet (hvis anæmi ikke kompenseres).
- Følg lavt kalorieindhold eller ubalanceret kost.
- Forkæl dig med alkoholisme.
- Ignorer diætistens anbefalinger.
- Ignorerer diagnoser af sygdomme, der kan forårsage eller forværre anæmi og / eller dets symptomer.
- Ignorer en graviditet, selvom der er udsigt til abort og i de allerførste uger.
Hvad skal man spise
Kosten mod anæmi er ret kompleks, da flere næringsstoffer og fødevaregrupper er involveret. Nedenfor vil vi liste de vigtigste kostanbefalinger:
- For at sikre indtag af jern, især hæm og jern (2+), er det nødvendigt at spise:
- Muskelvæv: både af land- og vanddyr: hest, kvæg, svin, aviær, fisk, hele bløddyr (inklusive landsnegle), hele krebsdyr osv.
- Æg: alle, især blommen.
- Slagteaffald og femte kvartal: især milt og lever, men også marv, mellemgulv, hjerte osv.
- For at sikre levering af C -vitamin, citronsyre og fructose er det nødvendigt at spise:
- Sød og sur frugt: citron, grapefrugt, appelsin, mandarin, kiwi, kirsebær, jordbær osv.
- Grøntsager og knolde: persille, peber, salat, spinat, radicchio, broccoli, tomat, kartoffel osv.
- For at sikre forsyningen af vitamin B12 (cobalamin) er det nødvendigt at spise:
- De samme fødevarer som en kilde til hemejern
- For at sikre tilførsel af folsyre er det nødvendigt at spise: lever, grøntsager (f.eks. Tomater), sød frugt (appelsin, æble osv.) Og bælgfrugter (f.eks. Bønner).
NB. Folinsyre er også et termolabilt molekyle og nedbrydes ved madlavning, hvilket betyder, at det er tilrådeligt at spise bestemte fødevarer i rå form for at sikre indtagelse.
NB. C -vitamin eller ascorbinsyre er et termolabilt molekyle og nedbrydes ved madlavning. Det betyder, at for at sikre indtagelsen bliver det nødvendigt at indtage mange rå fødevarer. Desuden er det vigtigt at tage det med bestemte fødevarer, da det er involveret i absorptionen af det lille tilgængelige jern.
Husk, at visse fødevarer kan indeholde anti-ernæringsprincipper, der reducerer absorptionen af jern. For at reducere dets indhold er det nødvendigt at øve sig på:
- Iblødsætning.
- Fermentering (gær eller bakterier).
- Madlavning.
NB. Da madlavning hæmmer ernæringsprincipper, men begrænser tilgængeligheden af termolabile vitaminer, er det tilrådeligt, at rå og kogte fødevarer er lige så til stede i kosten.
Det tilrådes at reservere varmebehandlingen især til bælgfrugter og korn, mens de fleste frugter og grøntsager kan spises rå.
Hvad man IKKE skal spise
De fødevarer, der ikke skal spises i tilfælde af anæmi, er dem, der mister visse næringsstoffer, eller som indeholder for mange anti-ernæringsprincipper:
- Fødevarer frataget vigtige molekyler: kogte og / eller konserverede grøntsager, frugt, kartofler og bælgfrugter. De har en tendens til drastisk at reducere koncentrationen af C -vitamin eller ascorbinsyre og folsyre.
- Fødevarer, der indeholder for mange anti-ernæringsmæssige ingredienser:
- Kostfibre: de er afgørende for tarmens sundhed, men i mængder på ca. 30 g / dag. Overskydende (især over 40 g / dag) kan de udløse en afføringsvirkning, producere flydende afføring og udvise de fleste næringsstoffer, der er taget med kosten; blandt disse også jern.
- Phytinsyre og fytater: de har en tendens til at chelatere jern og forhindre tarmoptagelse.De er meget rigelige: i skræl af bælgfrugter, i skræl af korn (klid) og i visse oliefrø (f.eks. I sesam).
- Oxalsyre og oxalater: ligesom de tidligere har de en tendens til at binde jern, hvilket hindrer dets tarmoptagelse. De er rige på det: skaller af korn, spinat, rabarber osv.
- Tanniner: også udstyret med chelaterende kraft, selvom de også er antioxidanter, kan de forhindre optagelse af jern De er til stede: i vin, te, frugtfrø (f.eks. Druer, granatæbler osv.), Persimmoner og i umodne bananer, kakao , etc.
- Calcium: det er vigtigt for kroppen, men i tarmen er det i konflikt med absorptionen af jern. Fødevarer rige på jern og calcium bør tages i forskellige måltider. Dem, der bugner af calcium, er hovedsageligt mælk og derivater.
- Alkohol: ethylalkohol er et anti-ernæringsmæssigt molekyle og hindrer optagelsen af alle næringsstoffer, herunder jern, C-vitamin, folsyre og cobalamin.
Naturkure og retsmidler
Naturmedicin mod anæmi er få og er begrænset til indtag af kosttilskud med enkelte eller kombinerede molekyler:
- Jern.
- C -vitamin.
- Folsyre.
- Cobalamin.
Et naturligt middel mod anæmi, der var meget populært i middelalderen, var fast jern (i dag anbefales øvelsen ikke):
- Spiked apple: æblet er beriget med jern takket være reaktionen mellem det og fødevaresyrer. Det fremstilles ved at køre neglene ind i æbler og fjerne dem efter et eller to dage, før de indtager frugten.
Vi husker også, at:
- Det anbefales ikke altid at tage naturlige urtete; Uanset deres formodede funktion leverer mange af dem visse anti-ernæringsmæssige molekyler, som vi allerede har talt om.
Farmakologisk behandling
Oralt, intramuskulært eller intravenøst kan de helbrede både jernmangel og skadelig anæmi.
De mest almindelige behandlinger mod jernmangelanæmi er:
- Ferrosalte: indtages oralt, i nogle tilfælde giver de anledning til bivirkninger som halsbrand, mavekramper, forstoppelse eller diarré.
- Ferrosulfat (f.eks. Ferrograd): er et eliteprodukt til behandling af skadelig anæmi, det er effektivt og har få bivirkninger.
- Iron dextran: injicerbar.
- Jernfumarat (f.eks. Organisk jern): tilgængelig i opløsning, der skal tages oralt.
- Jerngluconat (f.eks. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): fås i brusetabletter.
- Carbonyljern (f.eks. Icar): tilgængelig oralt.
- Jernsakkarat (f.eks. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tilgængelig til oral brug.
- Hæmatopoietiske vækstfaktorer: de er nyttige, når jernmangelanæmi afhænger af nyreinsufficiens eller neoplasmer.
Mod skadelig anæmi anvendes hovedsageligt folsyre og cobalaminbaserede injektioner.
Forebyggelse
Forebyggelse af anæmi er udelukkende af fødevaretypen.
Det tilrådes:
- Følg en varieret, men specifik kost:
- Med fødevarer, der er rige på hemejern og cobalamin:
- Cirka to portioner kød om ugen (150 g l "en).
- Cirka to portioner fiskerivarer om ugen (150-200 g l "en).
- Cirka to til tre æg om ugen.
- Omkring tre eller fire portioner tørrede bælgfrugter og samme antal fuldkorn, gennemblødt eller gæret og veltilberedt om ugen (fra 80 g l "en).
- Med fødevarer, der er rige på C -vitamin, citronsyre og folsyre:
- To portioner om dagen med frisk, medium-sød rå frugt (100-200g l "en).
- To portioner om dagen med friske rå grøntsager (100-200g l "en).
- Undgå at kombinere fødevarer, der indeholder hemejern, med fødevarer, der indeholder store mængder: fytinsyre og fytater, oxalsyre og oxalater, tanniner, calcium, ethylalkohol og kostfibre.
Hvis en af årsagerne til anæmi erkendes "overdrevent langvarig og intens aerob fysisk aktivitet (f.eks. Udholdenhedskørsel), er det nødvendigt at:
- Reducer aktivitet, eller prøv at forbedre kost / tilskud.
Medicinske behandlinger
Ud over kost, kosttilskud og medicin kan nogle mere udfordrende midler være nyttige til svær anæmi, såsom:
- Blodtransfusioner: i særligt alvorlige tilfælde er det muligt at fortsætte med en blodtransfusion.
- Orale præventionsmidler: i tilfælde af særlig kraftig menstruation øges risikoen for jernmangelanæmi betragteligt i betragtning af den store mængde blod, der går tabt på grund af hypermenoré. Ved at regulere menstruationsstrømmen kan orale præventionsmidler repræsentere en mulig terapeutisk mulighed.
- Eventuelle kirurgiske indgreb for at løse blødninger (f.eks. For åreknuder i fordøjelseskanalen, mavesår osv.) Eller blødende polypper: de er ansvarlige for det okkulte eller synlige tab af blod i afføringen og deraf følgende anæmi.
