Analfissurer er små læsioner, der påvirker slimhinden i den ensartede åbning.
De forårsager meget ubehag og smerter; de bløder ofte, især under evakuering af hård afføring.Et typisk tegn på analsprækker er tilstedeværelsen af levende blod i toiletpapir.
Tilstedeværelsen af sprækker i den inderste del af anus kan forårsage ufrivillige spasmer, der reducerer blodstrømmen, hvilket får det til at blive kronisk.
Vi specificerer, at sprækkerne IKKE er hæmorider, og at de kræver en delvist anden farmakologisk behandling (vasodilatator og ikke-vasokonstriktor).
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af analfissurer; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
Analfissurer er en udbredt, men generelt opløselig utilpashed.
De midler, vi vil liste, bliver kun nødvendige, når ubehaget ikke løser sig spontant inden for få dage.
- Hvis det er til stede, skal du behandle infektionen.
- Undgå forstoppelse: tipsene til forebyggelse / behandling af forstoppelse er hovedsageligt kost- og adfærdsmæssige.
- Undgå diarré: anbefalingerne til forebyggelse / behandling af diarré er også dybest set ernæringsmæssige og adfærdsmæssige.
- Øv på lunkne bade og påfør bedøvelsessalver flere gange om dagen (inklusive naturlige midler): de bruges til at reducere smerter og slappe af musklerne i den indre analsfinkter.
- Reducer stress og frygt for evakuering: midlerne er farmakologiske (angstdæmpende) og adfærdsmæssige (mental træning, dyb afslapning osv.) I nogle tilfælde presser overdreven frygt emnet til at udsætte afføring, forværrende forstoppelse.
- Anvendelse af anal dilatatorer: efter lægehjælp kan de fremme helbredelse.
- Proktologisk kirurgi: det er kun et nødvendigt middel i de mest alvorlige tilfælde.
Hvad man IKKE skal gøre
- Ignorer enhver infektion.
- Forsømmer forstoppelse og ikke dedikerer det rigtige tidspunkt til afføringsfasen. Ved at prøve for hårdt er det næsten sikkert, at sprækkerne vil opstå eller forværres.
- Overdrive afføringsmidler og føre til diarré.
- Forsømmelse af kronisk diarré (f.eks. Ved irritabel tarm).
- Fordomme personlig hygiejne og / eller brug meget aggressive rengøringsmidler, der irriterer slimhinden i anus.
- Udskyde afføring af frygt for smerter den følgende episode vil helt sikkert blive mere akut.
Hvad skal man spise
For yderligere information: Kost til analfissurer
Som forventet har analfissurer en ætiologi, der er nøje korreleret med diæt.
Kostbehandling kan dog variere fra sag til sag. Hvis analsprækker skyldes forstoppelse eller diarré, kan ernæringsmæssige korrektioner vise sig at være anderledes.
- For at regulere tarmen er det altid nyttigt:
- Tag kosttilskud baseret på probiotika og / eller fermenteret mad: blandt de mest egnede fødevarer genkender vi de funktionelle (f.eks. Drikkevarer tilsat ingredienser) og alle de andre naturligt rige på fysiologiske bakterier (yoghurt, kærnemælk, tofu, tempeh, kefir osv. .).
- Tag opløselige fibertilskud: inulin, glucomannaner osv. Det er vigtigt, at de er kosttilskud uden uopløselige fibre og osmotiske afføringsmidler.
- I tilfælde af forstoppelse:
- Forøg mængden af kostfibre op til og ud over 30g / dag; de er hovedsageligt indeholdt i: grøntsager, frugt, fuldkorn og bælgfrugter.
- Drik vand til mindst 1 ml / kcal energi i kosten: hos en gennemsnitlig person, cirka 1,8-2,0 liter om dagen.
- Sørg for en procentdel af 25-30% fedt i kosten: de virker smørende. Vegetabilske olier rige på antiinflammatoriske molekyler, såsom omega 3, E-vitamin og polyfenoler (hørfrø, kiwi, vindruekerne, valnøddeolie) foretrækkes; også den ekstra jomfru olivenolie.
- I tilfælde af diarré:
- Det kan være nyttigt at følge en diæt med lav restkoncentration, især hvad angår procentdelen af uopløselige fibre. Tværtimod har de opløselige en geleringsfunktion, der nogle gange hjælper med at forbedre konsistensen. For yderligere information: Diæt til diæt
Hvad man IKKE skal spise
- I tilfælde af cøliaki, undgå gluten (indeholdt i hvede, spelt, spelt, rug, havre og sorghum).
- I tilfælde af laktoseintolerance, undgå mælk og derivater.
- Undgå alkohol: de har en tendens til at irritere tarmen og dehydrere kroppen.I det første tilfælde forværrer de diarré og i den anden forstoppelse.
- Som en procentdel af det samlede antal fibre reduceres mængden af uopløselige fibre: frem for alt indeholdt i klid, i skræl af bælgfrugter osv.; de kan have negative virkninger i tilfælde af diarré.
- Undgå irriterende molekyler (peber, chili osv.) Og nerver (kaffe, kakao osv.).
- I tilfælde af diarré, undgå afføringsmiddel: kiwi, øl, honning, bouillon, varm mælk, fersken, lakrids, tamarind, cassia osv.
- I tilfælde af forstoppelse, undgå astringerende fødevarer: banan, citron, medlar, te, blåbær osv.
Naturkure og retsmidler
- Afføringsmidler med afførende og blødgørende virkning til oral brug. De gør afføringen blød, flydende, reducerer udvidelse og irritation / blødning: Linfrø, Psyllium og Inulin.
- Mallow, Plantain og Altea, altid til oral brug, samt afføringsmidler, de fungerer også som antiinflammatoriske og helbredende midler.
- Comfrey, Aloe Vera Gel, Yarrow og æteriske olier (lavendel, cypres, salvie, perikon, timian, centella asiatica og geranium): bruges som afkog eller i fløde eller i lunkne opløsninger (begge til ekstern brug), de har antiinflammatoriske, helbredende virkninger, antimikrobielle midler, immunstimulerende midler og bedøvelsesmidler.
Farmakologisk behandling
For yderligere information: Medicin til behandling af analfissurer
Farmakologiske midler til behandling af analfissurer er:
- Lidokain: for eksempel: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Det er et aktuelt bedøvelsesmiddel, der bruges i smertebehandling til både analfissurer og hæmorider. Nogle gange er det forbundet med steroider (hydrokortison) med en antiinflammatorisk funktion. Disse lægemidler er meget nyttige, når smerter forstyrrer intestinal peristaltik.
- Psylliumfrø: for eksempel Fibrolax. Det er et afføringsmiddel, der øger fækalvolumen, der skal bruges i tilfælde af analfissurer forårsaget af forstoppelse. Det skal indføres oralt i doser på 3,5 g efter måltider, cirka 2 eller 3 gange om dagen i 2-3 dage; det kræver at drikke masser af vand.
- Nifedipin og Lidocaine: for eksempel Antrolin. Det er en creme til lokal brug baseret på calciumantagonister. Den påføres i endetarmen for at slappe af den perifere glatte muskel og er forbundet med Lidocaine. Den skal påføres 2 gange om dagen i mindst 6 uger.
- Diltiazem: for eksempel Cardizem. Det fungerer som det forrige og bruges i forbindelse med kortison.
- Nitroglycerin. Salve (0,2-0,3-0,4%) til topisk brug. Påføres 2-3 gange om dagen (selv i 6 måneder) efter en grundig rengøring.
- Trinitroglycerin: for eksempel Rectogesic. Det er et muskelafslappende middel indikeret for at reducere smerter selv i de mest alvorlige tilfælde. Ansøgning anbefales hver 12. time i højst tre uger.
- Botulinumtoksin: såsom Botox, Vistabex, Bocouture og Xeomin. Ved at injicere disse giftige forbindelser opnås en kemisk denervering på et par måneder; dette er nyttigt til at slappe af musklerne.
Forebyggelse
Forebyggelsen af analfissurer er ganske enkel, selvom subjektivitet spiller en grundlæggende rolle i starten:
- Forebyggelse af forstoppelse:
- Kost rig på fiber og vand.
- Regelmæssigt liv, ikke stillesiddende eller hektisk, med det rigtige tidspunkt at afsætte til evakuering.
- Forebyggelse af diarré:
- Undgå fødevarer, der er ansvarlige for bivirkninger (gluten for cøliaki og laktose for intolerante).
- Undgå tarminfektioner.
- Undgå ændring af tarmbakteriefloraen.
- Undgå overindulging med afføringsmidler.
- Pas på personlig hygiejne, men overdriv ikke vaskemidlers aggressivitet.
Medicinske behandlinger
- Delvis resektion af den interne analsfinkter: enkel operation med en hospitalsindlæggelse på cirka en dag; komplikationerne er statistisk ubetydelige.
- Annuloplasty: det betragtes også som en let operation og udflådning finder sted på cirka 24 timer; komplikationer er sjældne. Det er baseret på at dække det skadede område ved at bringe hudflapper tilbage fra høje positioner i kroppen.
