Medicin til behandling af metabolisk syndrom

Definition

Det ville ikke være helt korrekt at tale om metabolisk syndrom som en enkelt og veldefineret patologi: mere præcist er det en pseudopatologisk tilstand kendetegnet ved ledsagelse af flere lidelser, såsom forhøjet blodsukker, hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi og hypertension.
Metabolsk syndrom øger risikoen for hjerte -kar -sygdomme, diabetes, slagtilfælde og fedtlever.

Årsager

I betragtning af tilstandens kompleksitet er oprindelsesårsagerne flere og heterogene. Blandt de mest tilbagevendende etiologiske elementer husker vi: ubalanceret kost, insulinresistens (det mest involverede element, der er ansvarlig for tilbøjeligheden til diabetes, hypertriglyceridæmi, hypertension), fedme, genetisk disposition, stillesiddende livsstil.

Symptomer

Som man kan gætte, har de typiske symptomer, der ledsager det metaboliske syndrom, rent metaboliske konsekvenser: stigning i blodtryk (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), stigning i blodglukose, stigning i triglycerider i blodet og fald i høj lipoproteintæthed ( "godt kolesterol"), overvægt / fedme.

Komplikationer: ødelæggelse af bugspytkirtelbetaceller og diabetes mellitus, hjerte -kar -sygdomme, nyresvigt, synsændringer, leversygdom.

Kost og ernæring

Oplysningerne om metabolisk syndrom - medicin til behandling af metabolisk syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager metabolisk syndrom - medicin til behandling af metabolisk syndrom.

Lægemidler

Den bedste kur mod metabolisk syndrom er forebyggelse: selv i dette tilfælde ser det ud til, at der ikke er noget bedre lægemiddel end en afbalanceret kost kombineret med en korrekt livsstil, hovedsageligt baseret på "stigende sportsaktiviteter og reducering af kropsvægt, frem for alt. For overvægtige patienter .
Desværre synes en stillesiddende livsstil, dovenskab og en god gaffel at være befolkningens foretrukne vaner; det skal igen understreges, at sport, udøvelsen af enkle fysiske aktiviteter og korrektion af kostvaner er uundværlige terapeutiske foranstaltninger for at undgå metabolisk syndrom. Bare for at give et eksempel forhindrer sport hjerte -kar -sygdomme, øger cellernes følsomhed over for insulin, holder blodsukkeret konstant, forhindrer begyndelsen af hypertension og holder kropsvægt under kontrol.
Hvis ændringen i livsstil - beregnet som en korrektion af spisevaner og gennemførelse af fysiske aktiviteter - ikke er tilstrækkelig til at hindre begyndelsen af det metabolske syndrom, kan lægemiddelterapi være et glimrende hjælpemiddel: medicin til behandling af "hypertension, medicin til lavere kolesterol og triglycerider, lægemidler til at reducere blodsukkeret.
Patienter med metabolisk syndrom bør stoppe med at ryge og om nødvendigt reducere vægten.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i behandlingen mod det metaboliske syndrom, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Antihypertensiva: vi har set, at det metaboliske syndrom ofte ledsages af en stigning i blodtrykket; derfor kan lægen ordinere diuretika, betablokkere, ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere. De mest anvendte af alle til behandling af hypertension er diuretika og betablokkere, såsom:

Spironolacton (f.eks. Aldactone, Uractone, Spirolang): lægemidlet tilhører den farmakologiske klasse kaliumbesparende. Doseringen til behandling af hypertension er meget variabel (50-200 mg pr. Dag) og skal fastsættes af lægen på grundlag af patientens blodtryk.
Hydrochlorthiazid (f.eks. Rasitrio, Esidrex): thiaziddiuretikum. Det anbefales at starte behandling for hypertension ved at tage en lægemiddeldosis på 25 mg, en gang dagligt. Vedligeholdelsesdosis: det er muligt at øge dosis med 50 mg, der skal tages oralt, selv i to opdelte doser. Kontakt din læge.
Acebutololhydrochlorid (f.eks. Prent, Sectral): Lægemidlet tilhører klassen af betablokkere, nyttigt til behandling af hypertension, selv i forbindelse med metabolisk syndrom. Tag en 200 mg tablet af lægemidlet, helst før morgenmad. Det er muligt gradvist at øge dosis op til maksimalt 400 mg pr. Dag.
Carvedilol (f.eks. Colver): et andet beta -blokerende lægemiddel, der er indiceret til behandling af hypertension forbundet med metabolisk syndrom. Det anbefales at tage to tabletter (i alt 12,5 mg) om dagen i de første to dage af behandlingen; derefter tage 25 mg aktivt i en enkelt dosis op til maksimalt 50 mg (opdelt i to doser). Kontakt din læge.

For yderligere information: se artiklen om lægemidler til behandling af hypertension.

Antidiabetika: tilstedeværelsen af unormale antistoffer rettet mod betacellerne i bugspytkirtlen forårsager diabetes mellitus (type 1); i dette tilfælde skal patienten tage insulin (via injektioner under huden). Orale hypoglykæmiske midler er generelt kun indiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus, hvilket er almindeligt hos patienter med utilstrækkeligt behandlet metabolisk syndrom. Når sygdommen diagnosticeres tidligt, er det undertiden muligt at vende diabetes (prediabetisk fase); ellers bliver patienten nødt til at tage hypoglykæmiske lægemidler eller - i alvorlige tilfælde - insulin for livet.
Der er flere typer insulin, der hovedsageligt er klassificeret efter virkningsmåden:

ultrahurtigt virkende insulin (Insulin Lispro og Insulin Aspart)
hurtigtvirkende insulin (f.eks. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Mellemvirkende insulin (f.eks. Insuman Basal, Monotard)
Langsom / ultralang insulin (f.eks. Ultraretard)
Insulin Glargine (f.eks. Lantus, Optisulin)
Insulin og protamin (f.eks. Protaphane)

Valget af en insulintype frem for en anden afhænger af tilstandens sværhedsgrad og patientens behov. Kontakt din læge.

For yderligere information om orale hypoglykæmiske midler og insulin: læs artiklen om lægemidler til behandling af type 1 -diabetes mellitus og om lægemidler til behandling af type 2 -diabetes mellitus

Antikolesterolæmiske midler: antikolesterollægemidler er nyttige, når korrektionen af spisevaner og livsstil ikke er tilstrækkelig til at regulere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet. De mest anvendte lægemidler i terapi er statiner, fibrater, niacin (i høje doser), galdesyresekvestrerende lægemidler og ezetimibe. Her er nogle eksempler:

Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Den aktive ingrediens tilhører klassen af statiner, lægemidler, der er meget udbredt til behandling af forhøjet kolesterol. Det anbefales at starte behandling til behandling af hyperkolesterolæmi i forbindelse med det metaboliske syndrom med en dosis lægemiddel fra 10 til 20 mg, der skal tages oralt, en gang dagligt. Vedligeholdelsesdosis er at tage 5-40 mg aktiv, en gang om dagen, om aftenen. Nogle gange er stoffet forbundet med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttigt til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med "hyperkolesterolæmi og" ezetimibe (f.eks. Vytorin).
Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): generelt til behandling af hyperkolesterolæmi i forbindelse med det metaboliske syndrom er den normalt anbefalede dosis 600 mg aktiv, der skal tages oralt, to gange om dagen, fortrinsvis 30 minutter før morgenmad og aftensmad.
Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Vejledende til behandling af hyperkolesterolæmi i forbindelse med det metaboliske syndrom skal du tage lægemidlet i en dosis på 40 mg oralt en gang om dagen.For vedligeholdelsesdosis er det muligt at tage 40-80 mg af lægemidlet om dagen Rådfør dig med din læge. Lægemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, såsom acetylsalicylsyre, et blodplademiddel: de to aktive ingredienser udøver deres terapeutiske aktivitet i synergi, både til behandling af forhøjet kolesterol (pravastatin) og til behandling og forhindre iskæmi og myokardielle lidelser.

For yderligere information: se artiklen om lægemidler til behandling af forhøjet kolesterol.

Medicin til at holde op med at ryge

Alle ved, hvordan rygning er en "forkert vane; alligevel ser det ud til, at opgive denne vane ikke er en af de store intentioner for storrygere. Under alle omstændigheder bør rygere, der viser en markant tilbøjelighed til metabolisk syndrom, stoppe med at ryge," da rygning øger risikoen for hjerte -kar -sygdomme. Hvis patienten ikke er i stand til at opgive vanen, kan nogle lægemidler være en gyldig hjælp:

Bupropionhydrochlorid (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Start behandlingen ved at tage 150 mg aktivt gennem munden en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis: Dosen kan stige op til 300 mg pr. Dag (administreret i to opdelte doser i løbet af dagen), men ikke tidligere end tre dage efter behandlingsstart.
Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): Tag 0,5 mg aktivt oralt en gang om dagen i de første tre dage af behandlingen for at stoppe med at ryge. Fra 4. til 7. behandlingsdag, øges dosis til 0,5 mg aktiv to gange dagligt. Fra ottende dag og fremefter tages 1 mg aktivt to gange dagligt.
Nikotinbaserede rygestopplaster (f.eks.Nicopatch): Påfør generelt et plaster om dagen på tør, renset hud; plasteret skal påføres på armen eller på en øvre del af kroppen og altid forsøge at placere det et andet sted for at undgå lokal irritation.

Medicin mod fedme: Overvægtige patienter, der ikke kan opnå fordele ved at reducere deres kropsvægt, kan finde hjælp ved at tage visse lægemidler. Fedme er faktisk en af risikofaktorerne for det metaboliske syndrom. Orlistat og acarabose er to lægemidler, der er særligt velegnede til behandling af fedme i forbindelse med det metaboliske syndrom:

Orlistat (f.eks. Xenical, Alli): Lægemidlet (lipasehæmmer) er angivet som et adjuvans i kaloriefattige diæter: det er det foretrukne lægemiddel til behandling af fedme sammen med Sibutramine (indtil for et par år siden). Indikativt bør lægemidlet tages i en dosis på 120 mg oralt tre gange om dagen, under et måltid eller senest en "time efter dets afslutning. Det anbefales at tage et multivitamintilskud (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) i forbindelse med orlistat: dette lægemiddel hindrer faktisk optagelsen af nogle næringsstoffer og vitaminer, der er afgørende for kroppen for dets korrekte funktion.
Acarbose (f.eks. Glucobay, Glicobase): vejledende anbefales det at tage en halv tablet (svarende til 50 mg) 3 gange om dagen sammen med måltidet. Doseringen bør gradvist ændres på grundlag af patientens reaktion på behandlingen. Kontakt din læge. Dette lægemiddel er meget udbredt til behandling af visse lidelser i det metaboliske syndrom, såsom fedme og diabetes.

For yderligere information: læs artiklen om medicin til behandling af fedme