Vulva

Almindelighed

Udtrykket vulva identificerer kvindens ydre kønsorganer.

I almindelig sprogbrug omtales vulva ofte som skeden, men de to udtryk KAN IKKE betragtes som synonyme. Skeden er faktisk en indre muskel-membranøs kanal, der forener livmoderen med vulvaen.Sidstnævnte, ud over den ydre åbning af skeden, huser urinrørets meatus, klitoris og nogle små kirtler, alle afgrænset af to par kødfulde folder kaldet vulvarlæber.

Vulvaen udfører forskellige funktioner, såsom beskyttelse af de indre kønsorganer, opfattelsen af ​​seksuel nydelse under coitus og den seksuelle appel for manden.

Synonymer

Vulvaen er også kendt som pudendum kvinde eller feminin pudendal. Det kaldes undertiden vulvarkomplekset.

Anatomi

Vulvaen er placeret mellem lårens inderflader, i den centrale del af perineum.

Det strækker sig fra det hypogastriske (suprapubiske) område op til ca. 3 cm fra anus, det grænser fremad mod Venus -bjerget (se nedenfor) og bagud med anusen.

Når lårene er i kontakt, fremstår vulva som en 10-12 cm lang spalte.

På den anden side, når kvinden er i en gynækologisk stilling, med lårene adskilt, har vulva en ovoid form med en lodret akse.

Strukturer af vulva

De kvindelige ydre kønsorganer - grupperet under det enkelte udtryk vulva - omfatter følgende anatomiske formationer:

• Mount of Venus
• Store læber
• Små læber
• Erektile organer (klitoris og pærer i vestibulen)
• Major (eller Bartolinis) og mindre (Skènes) vestibulære kirtler

Mount of Venus

Mount of Venus (også kendt som pubis mount) fremstår som et "hævet hudområde på grund af tilstedeværelsen af ​​rigeligt subkutant fedtvæv. Det har en trekantet form med spidsen placeret i bunden."

Venus -bjerget er placeret over kønssymfysen og overskrider skamlæberne.

• Ovenfor fortsætter den uden en klar afgrænsning med den hypogastriske region (nedre del af maven);
• lateralt, på begge sider, er det afgrænset af lyskens folder;
• ringere den fortsætter med skamlæberne.

Med sin tilstedeværelse har Venus -bjerget funktionen til at beskytte den underliggende knogle, skam -symfysen, under samleje.

Huden, der dækker den, hårløs i barndommen, er dækket med kønsbehåring, langt og robust, i begyndelsen af ​​puberteten; desuden når seksuel modenhed er nået, øges aktiviteten af ​​de talrige talg- og svedkirtler, der findes i dette område.

Store læber

Skamlæberne (eller ventiler eller skamlæber) er to store hudfolder af fibroelastisk bindevæv, rig på fedt, parallelt med hinanden og indbyrdes svejset i de øvre og nedre ekstremiteter i vulvakommissionerne:

• overlegen starter labia majora fra Venus -bjerget, der danner det forreste vulvar -kommissur (NB: udtrykket commissure identificerer forbindelsespunktet mellem de to dele af en struktur);
• bagud slutter de sig i perineum, et par centimeter fra anus, og danner den nedre vulvar kommissur (vulvar gaffel).
  NB: mellem vulvargaflen og vaginalåbningen er der en lille fordybning kaldet navicular dimple.

Hver stor læbe har to ansigter, en lateral (intern) og en medial (ekstern); Desuden har den en fri margin, der med den store modsatte læbe afgrænser en median spalte kaldet vulvarfælgen.

Det mediale aspekt af den store læbe støder op til det laterale aspekt af den lille ipsilaterale læbe (se nedenfor) gennem en depression kaldet interlabial sulcus.

Sidefladet adskilles fra lårets inderflade af genito-femoral eller genito-crural sulcus.

Hos den voksne kvinde måler skamlæberne i gennemsnit 7-8 cm i længden, 2-3 cm i bredden og 15-20 mm i tykkelse (i deres midterste del).

Normalt mere pigmenteret end kroppens hud er skamlæberne rige på sved og talgkirtler, hvis sekretion virker som en seksuel tiltrækning.

Efter puberteten fremstår det ydre (laterale) ansigt af labia majora dækket af hår og bliver særligt aktivt set fra talgudskillelsen; desuden bliver huden, der dækker ventilerne, stærkt pigmenteret og tykkere. Det indre ansigt af skamlæberne er i stedet dækket af tynd, lyserød og hårløs hud.

Efter overgangsalderen bliver skamlæberne tyndere og taber det meste af fedtvævet; som et resultat fremstår de tynde, diskette og åbne.

Labia majoras funktion er at beskytte de underliggende strukturer, især skamlæberne, ostium (eller vaginal meatus) og den ydre urinrørsåbning.

De store skamlæber er homologe med han -pungen, med den forskel, at hos manden forbindes pungen medialt i længderetningen af ​​et septum.

BEMÆRK: På trods af hvad der normalt er afbildet i anatomiske billeder, er vulvafælgen altid lukket i hvile (det betyder, at skamlæberne fuldstændigt skjuler vulvaens andre strukturer); for at se vulvaen "åben" som vist på figuren, er det derfor nødvendigt at sprede vulvarlæberne med fingrene.

Under den seksuelle ophidselsesfase har labia majora en tendens til at hæve på grund af den øgede blodgennemstrømning; de adskiller sig også, hvilket gør skamlæberne mere tydelige, hvilket igen stiger i størrelse og fremhæver deres farve.

Små læber (eller nymfer)

Skamlæberne (eller nymfer eller mindre læber) er tynde hudfolder med et slimagtigt, lyserødt udseende. De er placeret inde i labia majora, hvorfra de adskilles af nympholabial sulcus (eller interlabial sulcus).

Foran splittede de sig rundt om klitoris og dannede klitoris frenulum under den og over den en slags halvcylindrisk konvolut kaldet hætte eller forhuden på klitoris.

I modsætning til skamlæberne kommer labia minora typisk ikke sammen, men aftager baglæns og forsvinder gradvist og smelter sammen med den indre del af skamlæberne. Mere sjældent mødes de nedre ender af skamlæberne i midterlinjen og danner frenulum af skamlæberne.

Den frie margen på skamlæberne er uregelmæssigt indrykket og flyder frit.

Hos voksne kvinder varierer længden af ​​skamlæberne i gennemsnit fra 30 til 35 mm, bredden fra 10 til 15 mm og tykkelsen fra 4 til 5 mm.

De har et lyserødt, fugtigt udseende og er hårløse. Deres konformation varierer betydeligt med de forfatningsmæssige egenskaber; nogle gange, for eksempel, er de underudviklede eller endda fraværende; på andre tidspunkter (som skamlæberne) kan de fordobles.

Svedkirtlerne mangler i skamlæberne, men talgkirtlerne bugner, flere på siden; nogle af disse kirtler - kaldet Fordyce granulat - koncentrerer sig om den frie kant af skamlæberne og fremstår som små, regelmæssige og ensartede gullige isolerede papler.

I puberteten voksede skamlæberne i størrelse, ofte stikker de ud af skamlæberne, hvorfra de forblev beskyttet indtil udviklingsalderen.
I alderdommen bliver de tyndere og forringes og får en mørk brun farve.
Under samleje åbnes og svulmer skamlæberne takket være den fibro-elastiske struktur, der er rig på nervefibre og kar, som kendetegner dem. Endvidere gør den elastiske komponent dem let udvidelige under samleje og i det øjeblik, fosteret passerer.

Med deres tilstedeværelse udgør skamlæberne den inderste beskyttelse af urinrøret og vaginale åbninger og af klitoris. De er også marginalt involveret i opfattelsen af ​​seksuel nydelse.

Med deres indre ansigt afgrænser skamlæberne vulva -vestibulen.

Vulvar vestibule

Vulvar -vestibulen er en slimhinde med en trekantet form, begrænset:

• fremad og opad fra foreningen af ​​skamlæberne omkring klitoris (frenulum);
• lateralt fra skamlæberne;
• tilbage og ned fra det nedre kommissur eller, hvis det er til stede, fra krydset (frenulum) af skamlæberne.
  

Det følgende billede, hentet fra wikipedia.org, fremhæver vulva -vestibulen, der afgrænser det med en stiplet linje

Skedens vestibyle huser:

• Ekstern urinrørsåbning (eller urin meatus): Omsluttet af skamlæberne er den placeret cirka 2 centimeter under klitoris og tillader urin at slippe ud under vandladning. Tæt på det finder vi udløbet af Skène -kirtlerne (se nedenfor);
• Vaginal åbning: omsluttet af skamlæberne, er den placeret cirka 4 centimeter under klitoris og tillader penis at komme ind i skeden, menstruationsstrømmen kan slippe ud i den fødedygtige alder og, under fødslen, fostrets passage og fosterets vedhæng. kvinder, vaginalåbningen varierer i udseende afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en intakt jomfruhinde eller dens rester.
• Jomfruhinde: tynd muskuløs bindehinde, der hos jomfruelige kvinder lukker - normalt delvist - skedeåbningen.
  Jomfruhinden er adskilt fra skamlæberne af nympho-hymenal sulcus eller Harts linje.
  Jomfruhinden kan have forskellige former fra en kvinde til en anden (cirkulær, halvmåne, labiat osv.). Det river normalt (defloration) med det første samleje og forårsager en lille blødning. Arresterne som følge af defloration kaldes hymenal lobules. Efter fødslen forsvinder disse rester næsten (deres rester udgør de hymenale caruncles).

Billedet taget fra: https://da.wikipedia.org/wiki/Vulva

Et detaljeret billede af vulva -strukturer, der er anført i artiklen, er tilgængeligt på: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Klitoris og pærer i vestibulen

Erektilapparatet for den kvindelige pudendal dannes af:

• et medianorgan, kaldet klitoris
• to laterale organer, kaldet pærer i vestibulen.

Klitoris

Også kendt som den kvindelige penis, er klitoris et ulige erektilt organ involveret i en kvindes seksuelle nydelse; det er faktisk udstyret med særlig følsomhed takket være et rigt netværk af følsomme fartøjer og nerveender.
Klitoris er placeret på toppen og forsiden af ​​vulvaen, ved krydset mellem skamlæberne.

Klitoris kan opdeles i tre dele:

• to laterale hullegemer, med en skrå orientering, også kaldet rødder; disse er homologe cylindriske formationer af penis corpora cavernosa;
• de to rødder konvergerer medialt og opad og danner på niveau med kønssymfysen et enkelt og cylindrisk organ kaldet klitorislegeme. Dette følger i en kort afstand røddernes retning og bukker derefter pludselig fremad (albue eller knæ på klitoris) og går derefter ned og tilbage. Endelig ender det i en let hævet fri formation med en stump top, kaldet klitoris glans.

Klitoris er dækket af en hud, der er rig på følsomme nerveender, kaldet forhuden på klitoris (ligesom den mandlige forhud dækker glans penis).
Klitoris hypertrofier (stiger lidt i volumen), når kvinden er i en tilstand af seksuel ophidselse.

Klitorisk hypertrofi (klitoromegali) selv i hvile kan forekomme i tilfælde af hypertrichose, polycystisk ovariesyndrom eller misbrug af anabolske steroider. Det skal dog bemærkes, at der ikke er nogen sammenhæng mellem størrelsen af ​​klitoris og effektiviteten af ​​dens funktion, selvom et højere niveau af androgener hos kvinder normalt er forbundet med en stigning i seksuel lyst.

Løg i vestibulen

De er to lige store erektilformationer (dannet af hulhindevæv med store masker), ovale i form, placeret ved bunden af ​​skamlæberne, udviklet på de laterale dele af de ydre åbninger i urinrøret og vagina. De kommer ringere i kontakt med Bartolinis kirtler og slutter sig overlegen under albuen på klitoris.

Vedhæftede kirtler

Kirtlerne, der er knyttet til vulvaen, er opdelt i større (eller Bartolini's) vestibulære kirtler og mindre vestibulære kirtler.

Bartholins kirtler

De store vestibulære kirtler eller Bartholins kirtler er to store kirtler placeret i den nedre del af labia majora, lateralt og bag ved vaginalåbningen; deres udskillelseskanal åbner gennem en lille åbning i nympho-hymenal sulcus, mellem den lille læbe og åbning vaginal. De udskiller en tyktflydende væske, der deltager i vaginal smøring under seksuel ophidselse.

Hos voksne kvinder har de en variabel volumen fra ærten til en lille mandel.

mindre vestibulære kirtler

Også kaldet paraurethral eller Skène kirtler, de er to små kirtler placeret i vestibulen nær urethral meatus. De betragtes som den kvindelige analog af den mandlige prostata og ville ifølge nogle forskere være stedet for kvindelig ejakulation.