Betændelse i æggelederne
Det definerer sig selvsalpingitis enhver generisk inflammatorisk proces, der påvirker æggelederne (eller salpingi); når betændelsen strækker sig til æggestokkene, taler vi mere korrekt om adnexitis. Der er forskellige underkategorier af salpingitis, men generelt er de alle forårsaget af bakterier, der lurer i livmoderen og passerer gennem skeden: især bakterierne der udløser den sygelige proces er stafylokokker, streptokokker, tuberkuløse baciller og gonokokker.
Klassifikation
Salpingitis er klassificeret i akut og kronisk betændelse: akut kan være enkel eller purulent, mens kronisk salpingitis omfatter atrofisk, hypertrofisk, uspecifik granulomatøs og nodosa isthmisk salpingitis.
Akut salpingitis af en simpel type (også kaldet "catarrhal") forårsager en ændring af rørens struktur, som fremstår bløde, elastiske og har en pastaagtig konsistens. Akut purulent salpingitis forårsager derimod en forstørrelse af rørene, som stiger, når man nærmer sig det ampullære område (det område, hvor befrugtning finder sted). Når rørets volumen stiger ensartet, kaldes det kronisk hypertrofisk salpingitis; hvis røret fremstår stift og tyndt, er det sandsynligvis kronisk atrofisk salpingitis.
Særlig opmærksomhed skal rettes mod nodulær isthmisk salpingitis: det anslås, at 20% af tubal okklusioner i intramuralkanalen skyldes denne særlige salpingitis, ofte forbundet med infertilitet.
Symptomer
Yderligere oplysninger: Salpingitis Symptomer
Generelt forekommer akut salpingitis i den umiddelbare post-menstruationsperiode med smerter (i underlivet), der har en tendens til gradvist at stige.Smerterne er ofte forbundet med kvalme og opkastning (især når salpingitis er forårsaget af mikroorganismer patogener), feber, vaginal udflåd ledsaget af kløe og uregelmæssig og uventet menstruationsblødning.
Selvom mavesmerter kun mærkes på den ene side, betyder det ikke, at der kun er en tuba involveret, da begge salpingi kan blive kompromitteret af infektionen.
I alvorlige tilfælde kan salpingitis udvikle sig til peritonitis.
Akut salpingitis, hvis den ikke behandles korrekt, kan blive kronisk (kronisk salpingitis): Adhæsioner og ar kan dannes i rørene, der er forbundet med menstruationsuregelmæssigheder, smerter og infertilitet. I modsætning til hvad man måske tror, er den kroniske form for salpingitis den farligste: det er rigtigt, at det er en af hovedårsagerne til at skaffe sterilitet, da den permanente ændring af æggelederne kunne forhindre befrugtning.
Symptomerne fra salpingitis kan også have konsekvenser under samleje og forårsage smerter og ubehag i den seksuelle handling på grund af de vedhæftninger, der etableres mellem strukturerne nær rørene og selve rørene.
Årsager til salpingitis
Frivillig abort og puerperal sepsis kunne favorisere spredning af bakterier fra skeden til livmoderhalsen og æggelederne, hvilket forårsager akut, meget smertefuld salpingitis. Selv indsættelse af genstande inde i skedehulen kan være en årsag til salpingitis: faktisk har det vist sig, at vanen med ikke at ændre den interne tampon ofte - brugt under menstruation - samt brugen af præventionsspolen, kunne favorisere indtrængen af bakterier og skaffe infektioner. Tuberkelbacillerne nævnt ovenfor har en tendens til at sprede sig gennem blodet efter urin- eller lungeinfektioner: tuberkuløs sepsis afspejles også i rørene og æggestokkene, hvilket skaber salpingitis.
Diagnose og terapi
Salpingitis bør derfor ikke undervurderes: en rettidig gynækologisk intervention kan bestemt reducere konsekvenserne. Diagnosen udføres ved blodprøver, bækken ultralyd, vævsprøveudtagning på livmoderhalsniveau og biopsi af vaginalt væv til genkendelse af tæsk der forårsagede salpingitis. I alvorlige tilfælde gennemgår patienten laparoskopi for en grundig abdominal diagnose.
Behandlinger skal rettes mod bakterierne, der først forårsagede infektionen; generelt ordinerer lægen også antibiotikabehandling til partneren, da salpingitis er en af de seksuelt overførte sygdomme.
Hvis antibiotikabehandlingen ikke rapporterer positive resultater, skal patienten opereres: efter helingen af salpingitis er genoprettelsen af æggestokkens funktionalitet garanteret.
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af salpingitis "
Resumé
Patologi
Salpingitis
Beskrivelse
Inflammatorisk proces, der påvirker æggelederne og også kan strække sig til æggestokkene (adnexitis)
Hovedårsager
Staphylococci, streptococci, tuberculous baciller og gonococcus
Sekundære årsager
Frivillig abort, puerperal sepsis, indsættelse af objekter i skeden
Klassifikation
Akut salpingitis:
- Enkel (catarrhal) salpingitis
- Purulent salpingitis
Kronisk salpingitis:
- Kronisk hypertrofisk salpingitis
- Kronisk atrofisk salpingitis
- Kronisk uspecifik granulomatøs salpingitis
- Kronisk ismisk nodulær salpingitis
Infertilitet, sterilitet
Akutte mavesmerter svarende til peritonitis, kvalme, opkastning, feber, uventet vaginal blødning, bækkenkløe, smerter under samleje
Blodanalyse, bækken ultralyd, prøveudtagning af livmoderhalskræft, vaginal vævsbiopsi (for at genkende bakterierne, der forårsagede salpingitis), laparoskopi (i alvorlige tilfælde)
Antibiotika, kirurgi
