Definition
Chalazion er en "kronisk, ikke-infektiøs betændelse, der påvirker de meibomiske talgkirtler langs øjenlågene, hvorfor det også er kendt som en meibomian cyste.
Chalazionen kan påvirke både øvre og nedre øjenlåg; det kan også være eksternt, hvis det er placeret nær øjenvippemarginen, eller internt, hvis det er placeret i nærheden af bindehinden.
Hvis betændelsen involverer mere end en meibomiske kirtler, kaldes det chalaziose.
Årsager
Chalazion er en "betændelse forårsaget af" obstruktion af udskillelseskanalen i de meibomiske talgkirtler. Med lukningen af udskillelseskanalen stagnerer sekretet fra de førnævnte kirtler inde i dem og akkumuleres og giver anledning til en cyste (bedre defineret som lipogranuloma).
Oprindeligt blev det antaget, at chalazion havde infektiøs oprindelse, en hypotese, der senere blev kasseret. Det menes dog, at tilstedeværelsen af en allerede eksisterende infektion kan lette begyndelsen af chalazion. Faktisk er det ikke usædvanligt, at en sty (patologi forårsaget af en "bakteriel infektion), der ikke er tilstrækkeligt behandlet, udvikler sig til chalazion. Desuden er det blevet observeret, at der hos patienter, der lider af blefaritis, rosacea eller eksem i huden, er" øget sandsynlighed for indtræden af den samme chalazion.
Symptomer
Som nævnt manifesterer chalazionen sig som en cyste (eller lipogranulom), som kan være placeret nær øjenvippemarginen eller inde i øjenlåget.
Symptomer, der kan forekomme ved tilstedeværelse af chalazion er: hævelse af øjenlåget, fotofobi, sløret syn, øjenrødme, øjeudledning og blepharoptose.
I den indledende fase kunne chalazion forveksles med sty, men - i modsætning til sidstnævnte - er det ikke smertefuldt.
Når chalazionen vokser meget, kan den imidlertid udøve et for stort tryk på hornhinden og forårsage øjenpine.
Hvis chalazion desuden er forbundet med en allerede eksisterende blefaritis, kan der dannes små skorper mellem øjenvipperne, der forårsager kløe og brændende.
Oplysningerne om Chalazion - Medicin til behandling af Chalazion er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Chalazion - Lægemidler til behandling af Chalazion.
Lægemidler
I nogle tilfælde har chalazionen en tendens til at løse sig selv og helbrede spontant inden for 2-8 uger, uden at det er nødvendigt at ty til nogen form for behandling. Til sidst - for at lette helingsprocessen - kan varmfugtige kompresser udføres flere gange om dagen for at favorisere dræningen af den blokerede meibomiske kirtel.
Hvis chalazionen ikke heler af sig selv, består de mulige behandlinger i kirurgisk fjernelse af cysten og / eller i brug af steroide antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider). Operationen kan ledsages af en antibiotikabehandling, der skal udføres både før og efter fjernelse af lipogranuloma for at forhindre eller modvirke eventuelle bakterielle infektioner. Endelig skal det huskes, at for at undgå alvorlige komplikationer - såsom skader på øjenlåg og infektioner - skal operation kun udføres af en læge, der er specialiseret i denne type operation.
Selvom chalazion er forbundet med blefaritis, kan det være nyttigt at ty til lokal administration af antibiotika.
Følgende er de lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod chalazion og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans eller hendes reaktion på behandlingen.
Kortikosteroider
Kortikosteroider kan bruges til behandling af chalazion på grund af deres antiinflammatoriske egenskaber. De kan administreres topisk i form af øjendråber eller oftalmiske salver, eller intralesional injektioner kan udføres.
Det skal dog huskes, at brugen af kortikosteroider ikke bør anvendes i tilfælde af purulente oftalmier, styre- eller virusinfektioner, hvis symptomer kan maskeres eller forværres ved behandling med disse lægemidler.
- Triamcinolon (Taioftal ®): Triamcinolon er tilgængelig som en injicerbar suspension til intravitreal brug og kan bruges til at lindre den meibomiske talgkirtel. Mængden af normalt anvendt lægemiddel er 0,05-0,1 ml, der skal administreres i en enkelt dosis. Under alle omstændigheder kan lægen - hvis han finder det nødvendigt - beslutte at variere dosis af det anvendte lægemiddel.
- Hydrocortison (Idracemi ®, Cortivis ®): hydrokortison kan bruges både til behandling af chalazion og som en støttebehandling til kirurgi for at fjerne cysten. Generelt bruges det i topiske farmaceutiske formuleringer, såsom øjendråber og oftalmiske salver.
Dosis af lægemiddel, der normalt bruges, er to dråber øjendråber, der skal administreres to eller flere gange om dagen efter recept. Hvis der anvendes oftalmisk salve, anbefales det at anvende lægemidlet 2-3 gange om dagen efter recept. - Dexamethason (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): Dexamethason er tilgængeligt til okulær administration i form af øjendråber, øjengel og oftalmisk salve. Dosis, der normalt bruges, er en dråbe øjendråber eller oftalmisk gel, der skal administreres i det berørte øje 3-4 gange om dagen, efter recept eller tre timer, efter lægens recept.
Desuden er dexamethason også tilgængelig i medicinske specialer i kombination med antibiotika, såsom chloramphenicol (Cloradex ®) og netilmicin (Netildex ®).Disse præparater kan bruges efter kirurgisk fjernelse af chalazionen, da de - ud over at udøve en "antiinflammatorisk virkning takket være tilstedeværelsen af dexamethason - også forhindrer eller modvirker bakterielle infektioner takket være tilstedeværelsen af det aktive antibiotikum.
Antibiotika
Som nævnt kan antibiotikabehandling udføres i tilfælde af at chalazionen er forbundet med blefaritis eller som en præ- eller postoperativ profylakse ved operationen for at fjerne cysten.
I sidstnævnte tilfælde er det mest anvendte antibiotikum chloramphenicol (Flogocyn ®, Sificetina ®) i form af øjendråber eller oftalmisk salve. Ved brug af øjendråberne er den anbefalede dosis 1-2 dråber, der skal administreres 3-4 gange om dagen eller efter lægens recept. Når derimod bruges oftalmisk salve, anbefales det at udføre tre eller fire applikationer om dagen.
For den antibiotiske behandling, der skal udføres, når chalazion er forbundet med blefaritis, se "dedikeret artikel" Lægemidler til behandling af blefaritis ".
