Definition
Bogstaveligt talt betyder "anoreksi" "mangel på appetit", men denne definition formidler ikke fuldstændigt det psykopatologiske problem, der ligger bag dette udtryk. Anorexia nervosa er en kompleks spiseforstyrrelse, der i modsætning til fedme hovedsageligt består i afvisning af mad.
Årsager
Det meste af tiden har patologisk anoreksi sine rødder i psykiske lidelser, selvom nogle patienter bliver anorektiske efter patologier og farmakologiske behandlinger (f.eks. Kemoterapi til behandling af tumorer: i dette tilfælde er det ikke en nervøs form). Anorexia nervosa er resultatet af et virvar af tanker, frygt og angst, som skaber en afvisning af mad i personens sind: anorektikere betragter mad som et farligt element, der er ansvarlig for den "psykiske sygdom".
- Risikofaktorer: Angst, KOL, ulcerøs colitis, depression, hepatitis, St. Anthony's brand, emfysem, viral gastroenteritis, mani, Crohns sygdom, perfektionisme, kighoste, stress.
Symptomer
En person har anoreksi nervosa, når BMI er under 17,5; symptomer forbundet med anoreksi omfatter: ændringer i menstruationscyklussen, misbrug af afføringsmidler, anæmi, lavt selvværd, hævede ankler og fødder, nedsat koncentration, vægttab> 15% af idealet kropsvægt, dehydrering, kold intolerance, besættelse af mad, overdreven sport, besvimelse, skøre negle og hår, hud xerose.
Oplysningerne om Anoreksi - Lægemidler til behandling af Anoreksi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Anoreksi - Lægemidler til behandling af anoreksi.
Lægemidler
Den psykologiske forstyrrelse, der ledsager patienten, der lider af anoreksi, er generelt vanskelig at behandle, da terapien indebærer genetablering af patientens fysiske forhold og psykologisk støtte. For en anorektiker er udtrykket "genopretning af kropsvægt" synonymt med "at tage på", og besættelsen af en anoreksi er netop at tage på i vægt; dette får os til at forstå vanskeligheden ved at få folk til at acceptere en behandling, der ligner det anorektiske; derfor kan støtte fra en psykoterapeut uden tvivl hjælpe patienten til at komme til overfladen. Lægemidler er også et gyldigt hjælpemiddel til at hjælpe den anorektiske med at øge sin vægt og frem for alt at acceptere sig selv.
Lægemidler er også indiceret til at kontrollere og overvinde alle symptomer forbundet med anoreksi, såsom knogletab, depression, ændret menstruation, dehydrering, ændring af fysiologiske blodværdier.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt i behandlingen mod anoreksi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Antidepressiva og angstdæmpende midler: indiceret til behandling af de psykologiske årsager, der udløser eller fremkalder anorexia nervosa; disse lægemidler hjælper patienten med at slappe af. Det anbefales at undgå administration af SSRI (selektive serotonin genoptagelseshæmmere) i tilfælde af epilepsi i forbindelse med anoreksi og depression.
- Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): stoffet tilhører klassen af tricykliske antidepressiva. Det er også indiceret til behandling af pædiatrisk anorexia nervosa (> 9 år): det ser ud til, at en dosis lægemiddel, der spænder fra 1,25 til 2,5 mg om dagen, har terapeutiske fordele til at modvirke angst og tvangstanker tvangsmæssigt over for mad. Der blev udført en undersøgelse, hvor den anorektiske blev administreret en daglig dosis på 2,5 mg, op til et maksimum på 5-10 mg: doser højere end 2,5 mg giver ikke større fordele end lavere doser, i det mindste ved anorexia nervosa .
- Risperidon (f.eks. Risperdal, Risperidone ACV): atypisk antipsykotisk lægemiddel (neuroleptikum). Tag ikke i forbindelse med demens: sådan adfærd øger risikoen for slagtilfælde.Administration af dette lægemiddel synes at give gode resultater, især for den obsessive og ængstelige adfærd over for mad. Doseringen skal omhyggeligt fastlægges af lægen.
- Chlorpromazin (f.eks. Clorpr C FN, Largactil): antipsykotisk og dopaminerg antagonist, der bruges til behandling af skizofreni i forbindelse med anorexia nervosa. Lægemidlet blev tidligere brugt meget i terapi. Dosen er meget variabel fra individ til patient; for eksempel i tilfælde af anorexia nervosa forbundet med psykose er den vejledende dosis 25-50 mg, der skal tages intramuskulært (dosis kan gradvist stige i efterfølgende injektioner); For at behandle anoreksi i forbindelse med mani er den anbefalede dosis af dette lægemiddel 10 mg, der skal tages oralt 3-4 gange om dagen.
- Olanzapine (f.eks. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypisk antipsykotisk også brugt til at behandle anorexia nervosa art, 9 til behandling af anoreksi lidelser er mellem 1,25 mg og 2,5 mg, der skal tages oralt, en gang om dagen. Doser over 2,5 mg tyder ikke på yderligere forbedringer. Kontakt din læge.
Kortikosteroider:
- Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamhydrin): vejledende er den anbefalede dosis som supplement til behandlingen mod anoreksi 15-30 mg / dag. Kontakt din læge, inden du tager kortikosteroider; stop ikke behandlingen alene.
- Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam): Det anbefales at tage en dosis af lægemidlet, der varierer mellem 2 og 4 mg om dagen. Kontakt din læge.
Hormonbehandling:
- Megestrol (f.eks. Megace, Megexia, Gestroltex): til behandling af anoreksi anbefales det at tage lægemidlet i form af en oral suspension i den vejledende dosis på 800 mg pr. Dag. Alternativt er det muligt at tage 625 mg / 5 ml (koncentreret formel) eller 800 mg / 20 ml. Vægtøgningen som følge af administrationen af dette aktive stof repræsenterer en bivirkning (helbredende, i dette tilfælde), begunstiget af stigningen i appetit. Lægemidlet er også meget udbredt til behandling af nogle kræftformer (bryst og endometrium).
D -vitamin og calcium (f.eks. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): vi har set, at patienten, der lider af anoreksi, registrerer knogleafkalkning, og derfor er administration af D -vitamin og calcium særlig velegnet. Dosis skal fastsættes af lægen efter en nøjagtig diagnose af patienten.
Antihistaminer: nogle antihistaminer virker ved at stimulere appetitten og dermed øge vægten af dem, der tager dem.
- Cyprusheptadine (f.eks. Periactin): antiserotoninmiddel, indiceret til behandling af anorexia nervosa. Det anbefales at starte behandling med en aktiv dosis på 2 mg, der skal tages oralt 4 gange om dagen. For vedligeholdelsesdosis anbefales det at gradvist øge dosis på 8 mg hver 3. uge, altid tages 4 gange om dagen Generelt opnås den terapeutiske virkning til behandling af anorexia nervosa inden for 32 mg pr. dag. Kontakt din læge.
Støtte fra venner og familie er afgørende for at hjælpe patienten med anoreksi til at overvinde deres frygt og angst: på denne måde stimuleres patienten til at indtage flere kalorier (mindst 1.500-1.800 Kcal om dagen), forståelse for at mad ikke er en fjende.
Hovedproblemet er, at patienter med anorexia nervosa har en tendens til ikke at tillægge deres problem vægt og ikke indser det: den manglende samarbejde fra patientens side er en tung hindring, som det ikke altid er muligt at overvinde.
Folk dør af anoreksi: medicin og psykologiske terapier er afgørende for at sikre patientens overlevelse.
