Glyceret hæmoglobin: Er det pålideligt?

"glyceret hæmoglobin

Hvornår skal man tage eksamen?

Doseringen af ​​glyceret hæmoglobin bør udføres på diagnosetidspunktet for diabetes og hver 3-4 måned for at verificere graden af ​​metabolisk kontrol. Hos velkompenserede patienter accepteres dens bestemmelse hver 6. måned, mens der ved alvorlig dekompensation kan begrundes en ny kontrol, selv efter kun en måned.

Er testen pålidelig?

Hvis den udføres i overensstemmelse med internationale standarder, er HPLC -måling af glyceret hæmoglobin meget pålidelig, men det, der under visse omstændigheder kan være dårligt pålideligt, er dens kliniske betydning.

Faktorer, der påvirker glycerede Hb -niveauer

Øge hypertriglyceridæmi, hyperbilirubinæmi, ruræmi, kronisk aspirinindtagelse, opiatafhængighed; jernmangelanæmi; fjernelse af milten; nyresvigt; kronisk alkoholisme; stigning på 0,1% for hvert årti Dråbe Jernmangel; indtag af C -vitamin eller E; intens eller kronisk blødning hæmolytisk blødning; leukæmi; nylig blodtransfusion. Bemærk Indflydelsen af ​​glykæmiske niveauer i de sidste par måneder er ikke lineær (sandsynligvis 50% sidste måned, 25% anden måned og 25% tredje måned)

Com "er det logisk, at forvente, værdierne af glyceret hæmoglobin ændres under alle forhold, hvor antallet og overlevelsen af ​​erytrocytter ændres (kronisk anæmi, hæmolytisk anæmi, leukæmi, nylig blødning eller transfusioner, fjernelse af milten) , men også under andre tilstande (malaria, uræmi, alvorlig hyperbilirubinæmi, alvorlig hypertriglyceridæmi, alvorlig leukocytose, alkoholisme).

Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobinvarianter kan forårsage både positiv og negativ interferens afhængigt af de anvendte metoder.

Ud over disse betingelser har værdierne af glyceret hæmoglobin nogle grænser, selv for den diabetiske patient. For det, der er sagt, giver denne parameter faktisk et vejledende billede af de gennemsnitlige blodglukoseværdier for den sidste periode, men giver ingen oplysninger om de udsving, blodsukkeret selv har gennemgået. Ironisk nok en person, der bruger halvdelen af ​​dagen i en tilstand af hyperglykæmi. og den resterende halvdel under hypoglykæmiske tilstande kunne derfor have normale glycerede hæmoglobinværdier. Af denne grund skal evalueringen af ​​HbA1c-niveauer ledsages af data indsamlet gennem egenkontrol af blodglukose, nyttigt til vurdering akutte udsving i glykæmiske niveauer; derfor bliver patientens samarbejde grundlæggende, som skal passe på at overvåge deres glykæmiske niveauer på forskellige dage og på forskellige tidspunkter, især tidligt om morgenen, to timer efter måltider, om aftenen og kl. mindst nogle gange, om natten Dette aspekt kan ikke absolut negligeres, da vi ved, at uanset risikoen forbundet med niveauerne af e glyceret moglobin (påvirker hovedsageligt øjne, nyrer og nerver), ændringer i blodsukker er relateret til vaskulær risiko (makrovaskulære komplikationer af diabetes).

Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L