Medicin til behandling af stivkrampe

Definition

Selvom sjældenhed i Italien er stivkrampe, hvis den pådrages i mangel af en tidligere vaccination, er en dødelig sygdom: vi taler om en "akut, men ikke smitsom bakteriel infektion, der involverer nervesystemet.

Årsager

Tetanus skyldes penetration af bakteriens sporer Clostridium tetani i huden: Patogenets indtræden gennem huden begunstiges af et sår som følge af indtrængning af inficerede fremmedlegemer, såsom negle eller splinter.

Tetanus er et anaerobt patogen placeret i fordøjelsessystemet hos planteædende dyr: det frigives til miljøet gennem deres afføring.

Symptomer

Tetanus begynder generelt med ufrivillig og smertefuld blokering af kæben; dette er forbundet med uro, humørsvingninger, angst, smertefulde kramper, vanskeligheder med at sluge mad og væsker, ulidelige smerter, feber, hypertension, opfattelse af kulde, muskuloskeletal stivhed og kraftig svedtendens. Døden opstår fra associeret respiratorisk muskel lammelse. eller ikke til hjertet komplikationer.

Oplysningerne om Tetanus - Tetanus Cure Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Tetanus - Tetanus Cure Drugs.

Lægemidler

I betragtning af den store fare for stivkrampe er vaccination obligatorisk i vores land; en uvaccineret person, der får stivkrampe, skal straks indlægges på intensivcentre. Endvidere reducerer rettidig administration af specifikke anti-tetanus-immunglobuliner risikoen for død. I tilfælde af dybe læsioner med risiko for stivkrampe er profylakse med antibiotika (f.eks. Med amoxicillin / benzylpenicillin kombineret med clavulansyre / metronidazol / tinidazol) nødvendig. Administration af antikonvulsive lægemidler og afslappende midler i skeletmusklerne for at lindre symptomerne er også angivet.

I tilfælde af et dybt sår, der ideelt er inficeret med stivkrampe, er en grundig rengøring af læsionen nødvendig, før lægemiddelbehandling påbegyndes.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i stivkrampe terapi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Humane stivkrampeimmunoglobuliner: de er indiceret til behandling af sår, der potentielt er i risiko for stivkrampe. De er nyttige til at "vende" giften: immunglobuliner administreres ved dyb intramuskulær injektion. Kontakt din læge.

Antibiotika: Disse lægemidler skal være forbundet med administration af specifikke immunglobuliner. Følgende er en liste over de mest almindeligt anvendte antibiotika i terapi: Det er derefter op til lægen at angive dosering og anvendelsesmetode baseret på sygdommens sværhedsgrad og reaktion på behandlingen.

Penicillin (f.eks. Benzyl B, Penicillin G)
Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erythromycin (f.eks. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl): det antibiotiske lægemiddel, der mest bruges i terapi til behandling af stivkrampe, altid forbundet med specifikke immunglobuliner.

Muskelafslappende midler: særlig nyttig i tilfælde af stivkrampe forbundet med akut muskelspasticitet

Methocarbamol (f.eks. Miowas, Robaxin): For voksne administreres en lægemiddeldosis på 1-2 mg direkte i IV-røret efterfulgt af en ekstra "1-2 mg dosis ved intravenøs infusion (maks. Startdosis: 3 g). Gentag denne behandling hver 6. time; det er muligt at indsætte et nasogastrisk rør. Efterfølgende er det muligt at tage lægemidlet i form af saltvand via et nasogastrisk rør. For børn med stivkrampe administreres lægemidlet i første omgang i en dosis på 15 mg / kg hver 6. time. Vedligeholdelsesdosis kan tages ved intravenøs infusion eller ved injektion i rør.

Antikonvulsiva til at reducere anfald fra stivkrampe:

Diazepam (benzodiazepiner: f.eks. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) til berørte spædbørn (0-4 uger i livet), det anbefales at administrere 0,83 - 1,67 mg / kg hver time ved kontinuerlig intravenøs infusion; alternativt er det muligt at tage lægemidlet i en dosis på 1,67 - 3,33 mg / kg ved langsom intravenøs infusion hver 2. time, i alt 20-40 mg pr. kilo lægemiddel. Diazepam betragtes ikke som et førstevalgslægemiddel til nyfødte på grund af indholdet af benzylalkohol og propylenglycol. Når barnet er mellem 1 måned og 5 år, ændres den anbefalede dosis: 1-2 mg lægemiddel intramuskulært / langsomt intravenøst, gentages hver 3-4 timer, når det er nødvendigt; alternativt administreres 15 mg / kg pr. Dag opdelt i doser, hver 2. time Over 5 år er dosis til behandling af stivkrampe 5-10 mg administreret hver 3-4 time efter behov.

Medicin til at berolige patienten med stivkrampe:

Chlorpromazin (f.eks. Clorpr C, Prozin) tager 25-50 mg af lægemidlet intramuskulært 3-4 gange om dagen, muligvis i forbindelse med barbiturater. Den samlede dosis og hyppigheden af administrationen af lægemidlet skal fastsættes af lægen baseret på patientens reaktion på behandlingen, startende med en ret lav dosis for gradvist at øge den. Intravenøst tages 25-50 mg aktivt fortyndet i mindst 1 mg / ml, administreret med en hastighed på 1 mg pr. Minut.

Antipyretiske lægemidler: nyttige til at sænke feberen forbundet med stivkrampe. Det er også tilrådeligt at drikke rigeligt med væske og tage let mad.

Paracetamol (eller acetaminophen: f.eks. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) tager stoffet oralt i form af tabletter, sirup, brusende breve eller suppositorier; Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 time i 6-8 dage i træk for at sænke feberen. Det er også muligt at tage stoffet intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og unge, der vejer mere end 50 kilo: hvis patienten vejer mindre end 50 kilo, administreres 15 mg / kg hver 6. time eller 12 , 5 mg / kg hver 4. time.

Giv ikke aspirin (acetylsalicylsyre) til børn under 12 år.

Nogle gange er kirurgi nyttig til at rense såret og fjerne giftkilden.

Tetanus: profylakse

Vaccination er den mest effektive og intelligente metode til at forebygge stivkrampe: det er vigtigt at huske, at stivkrampevaccinen i Italien er obligatorisk.
Primær immunisering består i administration af 3 doser kombineret vaccine, der skal injiceres med et interval på en måned fra hinanden (for børn under 10 år) Denne vaccinationsordning er nyttig til at sikre immunisering mod sygdommen både i barndommen og for de to boostervaccinationer: den første, der skal udføres i begyndelsen af folkeskolen, den anden i slutningen af skolecyklussen. Det anbefales, at der gives en boosterdosis i tilfælde af mistanke om stivkrampesår, selv efter primær vaccination.
En voksen mand, der allerede har taget mindst 5 doser af vaccinen, kan betragtes som næsten immun mod stivkrampe for livet.
På markedet findes: