Almindelighed
Mæslinger er en meget smitsom infektionssygdom forårsaget af en virus, der tilhører slægten morbillivirus. Infektionsforløbet er kendetegnet ved forskellige symptomer: i starten ligner det en forkølelse, derefter giver det inden for få dage anledning til meget karakteristiske rødbrune pletter.
I øjeblikket er der ingen specifik behandling. De eneste ting, der kan gøres, er: vent på den spontane løsning af infektionen og lindr de mest irriterende symptomer med nogle effektive midler.
I lande, hvor vaccination er udbredt, er død af mæslinger i dag et temmelig sjældent tilfælde, som kræver visse betingelser.
Hvad er mæslinger?
Mæslinger er en infektionssygdom af viral oprindelse, meget smitsom og karakteriseret ved forekomsten af små brunrøde hudpletter.
Mæslinger påvirker kun mennesker og er udbredt i hele verden, selvom det er blevet noget mindre almindeligt, siden vaccination har eksisteret.
HVEM HITTER?
Alle personer, der ikke er vaccineret, og som aldrig har pådraget sig sygdommen i deres levetid, risikerer potentielt at få mæslinger.
Figur: mæslingevirus
En anden infektion er faktisk mulig, men meget usandsynlig; dette er fordi immunresponset, som den menneskelige organisme indser, når den får mæslinger, er effektivt og varigt.
EPIDEMIOLOGI
Mæslinger betragtes som en infektionssygdom i barndommen, såsom røde hunde, skoldkopper, kighoste og fåresyge, da den hovedsageligt rammer børn mellem 12 måneder og 4 år (NB: vi taler naturligvis om udsatte personer, der er uvaccinerede og som aldrig har blevet syg med mæslinger i deres liv).
I dag er dens spredning (især i industrialiserede lande, herunder Italien) faldet betydeligt takket være oprettelsen af en effektiv vaccine.
Ikke desto mindre forekommer dødelige tilfælde stadig: nogle autoritative kilder rapporterer faktisk, at død på grund af komplikationer af mæslinger involverer 30 til 100 individer for hver 100.000 syge mennesker.
Mæslinger i Italien
I mange årtier nu, i vores land, er hvert tilfælde af mæslinger tvunget blevet rapporteret til de sundhedsmyndigheder, der er til stede i området.
Efter epidemien, der brød ud mellem 2002 og 2003, blev det særlige system til overvågning af mæslinger etableret: ifølge denne protokol skal lægen indberette alle formodede tilfælde til den nærmeste lokale sundhedsmyndighed, som efter at have modtaget indberetningen har til opgave at udføre alle de mest passende laboratorieundersøgelser og kommunikere resultaterne til sundhedsministeriet og Nationalt Center for Epidemiologi, Overvågning og Sundhedsfremme (Cnesps).
Årsager
Bord. Tilfældene med mæslinger i Italien fra 2001 til 2009.
M.
F.
i alt
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Mæslinger er forårsaget af en virus, der tilhører slægten morbillivirus, som igen er en del af mononegavirales -ordenen og af paramyxoviridae -familien.
DET morbillivirus de er udstyret med capsid (en ydre kappe, der beskytter virussen mod farerne i det ydre miljø) og besidder, for genetisk materiale, kun en filament af RNA.
ARTER AF MORBILLIVIRUS
Der er forskellige arter af morbillivirus; disse arter, som ikke kun kan inficere mennesker, men også andre pattedyr, er:
- Hundesyge -virus
- Det morbillivirus af hvaler
- Mæslingevirus
- Den lille drøvtyggerpestvirus
- Sæleres sygdom
- Vinderpestvirus
HVORDAN SENDES MÆLLEVIRUSET?
Med hoste og nys udskiller folk millioner af små, flygtige dråber. Hvis personen er inficeret med virussen, indeholder disse dråber viruset; derfor involverer deres indånding, af dem i nærheden, overførsel af infektionen.
Når den først er indåndet, ligger mæslinger faktisk i munden og lungerne, hvor den formerer sig, indtil den når et numerisk niveau, der kan sprede sig til resten af kroppen.
Overførsel af virussen via flygtige dråber er en direkte smitteform.
Den indirekte overførsel af mæslinger
Flygtige dråber indeholdende virussen kan slå sig ned på genstande og gøre dem til et smittemiddel. Faktisk kan enhver, der rører ved sådanne genstande, blive inficeret, især hvis han efter håndtering af dem lægger hænderne i munden eller bringer dem nær næsen.
Overførsel af mæslinger på de førnævnte måder er en indirekte transmission.
BEMÆRK: Virale partikler overlever på overfladen af genstande i kun et par timer, hvorefter de dør.
Symptomer
Yderligere oplysninger: Mæslinger Symptomer
Måder til overførsel af mæslinger:
Direkte:
- Flygtige dråber udvises med nysen, hoste, vejrtrækning (sjælden)
Indirekte:
- Rør ved genstande, der er forurenet med flygtige dråber
Mæslinger begynder med en række symptomer, der minder om forkølelse eller influenza; efterfølgende er det kendetegnet ved et senere tegn: hududslæt, der er kendetegnende for sygdommen.
INDLEDENDE SYMPTOMER
De første symptomer vises cirka ti dage efter infektionen (inkubationstid). Sådanne symptomer består af:
- Typiske manifestationer af forkølelse, nemlig: løbende næse, rindende øje, hævede øjenlåg, nysen osv.
- Røde øjne og lysfølsomhed
- Høj feber, selv ved 40 ° C
- Træthed, irritabilitet og en følelse af mangel på styrke
- Smerter og ubehag
- Tør hoste
- Dannelse af små hvidgrå pletter i mund og hals (Köpliks tegn)
- Mistet appetiten
Varigheden af denne symptomatologi er ca. 7-10 dage.
MÅLETS KARAKTERISTISKE TEGN: HUDUDSTYRET
Kendetegnende for mæslinger er hududslæt (eller udslæt), som forårsager udseende over hele kroppen af rødlige pletter, let hævede og af varierende størrelse.
Spredningen på resten af kroppen tager en eller to dage, mens det for den fuldstændige forsvinden generelt er nødvendigt at vente fra 4 til 7 dage.
Timing af mæslinger
Udseende af de første symptomer
10 dage efter infektion (inkubationstid)
Udseende af hududslæt (eller udslæt)
2-4 dage efter begyndelsen af de første symptomer
Opløsning af indledende symptomer
7-10 dage efter deres udseende
Opløsning af hududslæt (eller udslæt)
4-7 dage efter udseendet
HVORNÅR OG HVORDAN KONTAKTER LÆGEN?
Hvis udslæt og de symptomer, der var forud for det, kan spores tilbage til mæslinger, er det godt at kontakte din læge med det samme og beskrive problemerne.
Opmærksomhed: for at begrænse spredningen af virussen, ville det være bedre, hvis den første kontakt med lægen fandt sted telefonisk.
Komplikationer
Mæslinger kan føre til en række komplikationer, nogle meget alvorlige og undertiden livstruende.
De personer, der har størst risiko for komplikationer, er:
- Børn under 12 måneder gamle
- Underernærede børn
- Børn med meget svagt immunsystem. For eksempel undergår AIDS -patienter og dem, der lider af leukæmi, kemoterapi
- Teenagere og voksne
De mindst udsatte mennesker er derimod raske børn over et år.
KOMPLIKATIONER: FRA DEN FÆLLESSTE TIL DEN MEST sjældne
Komplikationer relateret til mæslinger kan skelnes ud fra hyppighed, da der er nogle mere almindelige end andre.
Det fulde billede af alle mulige komplikationer er som følger:
- Mest almindelige komplikationer. De mest almindelige komplikationer af mæslinger er: diarré, opkastning, mellemøreinfektioner (otitis), øjeninfektioner (konjunktivitis), laryngitis (betændelse i strubehovedet), luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse og kryds) og endelig feberkramper.
- Ikke almindelige komplikationer. Denne kategori omfatter infektioner, der skader leveren (hepatitis), strabismus (på grund af involvering af nerver og øjenmuskler), infektioner i meninges (meningitis) og infektioner, der skader hjernen (encephalitis).
- Sjældne komplikationer. I meget sjældne tilfælde kan mæslinger føre til alvorlige øjensygdomme (såsom optisk neuritis), alvorlige hjerteproblemer, alvorlige lidelser i nervesystemet og endelig den såkaldte subakutte skleroserende panencephalitis (sidstnævnte påvirker en ud af hver 25.000 mæslingspatienter).
Alarmklokker, der signalerer en forværring af situationen
Symptomer, der normalt karakteriserer udseendet af komplikationer er: åndenød, brystsmerter ved vejrtrækning, hæmoptyse (blødning ved hoste), svaghed, forvirring og kramper.
FARE FOR GRAVIDE KVINDER
Hvis mæslinger inficerer en uvaccineret, ikke-immun gravid kvinde, kan det resultere i:
- Den spontane abort
- Barnets død på leveringstidspunktet
- For tidlig fødsel af fosteret (for tidlig fødsel)
- Barnets lave vægt på fødselstidspunktet
Derfor, ved den mindste mistanke om infektion, bør en mor straks kontakte sin læge og gennemgå al nødvendig kontrol.
Diagnose
For at diagnosticere mæslinger er en grundig fysisk undersøgelse normalt nok, hvorigennem hele symptomatologien, som patienten manifesterer, analyseres.
Hvis der stadig er tvivl, kan der anvendes en spytprøve, der opsamles med en speciel absorberende pude, og en blodprøve.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen lægemiddelterapi til den specifikke behandling af mæslinger.
Det eneste, en inficeret person kan gøre, er:
- Vent på den spontane løsning af infektionen e
- Lindre symptomerne med nogle specielle midler / behandlinger
SPONTAN LØSNING
Spontan opløsning af mæslinger tager 7 til 10 dage. Faktisk er det den tid, det tager for et sundt menneskes immunsystem at bekæmpe og fjerne alle spor af virussen fra organismen.
Hvad sker der efter helbredelse inde i organismen?
Immunsystemet repræsenterer det defensive system mod trusler fra det ydre miljø (primært infektiøse agenser af viral eller bakteriel art).
Når den bekæmper infektiøse midler som vira, forbereder den også særlige forsvarsceller, der kan genkende den samme trussel på forhånd og forhindre en anden infektion.
Denne vidunderlige mekanisme kaldes immunhukommelse, og de celler, der omsætter den til praksis (som er særlige antistoffer) kaldes hukommelsesceller.
Antivirale vacciner er bygget på begrebet immunhukommelse.
BEHANDLING AF SYMPTOMER
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af mæslinger
Når infektionen er særlig irriterende, er det muligt at lindre symptomerne med nogle enkle midler, nogle gange meget effektive.
For at lindre feber, generaliseret smerte og utilpashed: i disse situationer er det en god ide at tage nogle antiinflammatoriske lægemidler og samtidig smertestillende midler, såsom paracetamol og "ibuprofen (som er et NSAID eller -steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel).
Opmærksomhed: husk, at aspirin hos personer under 16 år kan have meget alvorlige bivirkninger, såsom Reyes syndrom; derfor bør det ikke administreres før en vis alder.
Figur: Dampindånding for at dæmpe forkølelsessymptomer. Du har brug for et bassin fyldt med varmt vand og et håndklæde til at tage på hovedet.
For at undgå dehydrering: høj feber forårsager intens svedtendens, derfor er det nødvendigt at drikke masser af vand for at undgå overdreven dehydrering af vævene.
For at dæmpe øjenbetændelse (hævede øjenlåg, røde øjne, vandige øjne osv.) Og ubehag ved lysfølsomhed: det er vigtigt at holde øjnene rene med særlige vatpinde og undgå at røre dem med urene hænder. Desuden er det godt, at rummet hvor patienten bor er dårligt oplyst, for ikke at trætte øjnene for meget.
Til behandling af forkølelsessymptomer (løbende næse, hoste osv.): De vigtigste midler til disse lidelser er dampindånding og varme drikke med citron eller honning.
For at begrænse spredningen af infektionen: for at undgå overførsel af sygdommen (især blandt mennesker, der potentielt risikerer komplikationer, såsom nyfødte og gravide), er det en god idé at forblive isoleret derhjemme (så gå ikke på arbejde eller skole), indtil slutningen af hududslæt. Faktisk er den infektiøse ladning (dvs. evnen til at inficere andre mennesker) i den periode, hvor udslæt forsvinder, også opbrugt.
Forebyggelse
Mæslinger kan forebygges med MMR -vaccinen (hvor M står for mæslinger, P for fåresyge og R for røde hunde).
Denne vaccination bør udføres i barndommen, med to injektioner: en på cirka 12-13 måneder og en anden om 5-6 år (normalt lige før folkeskolen starter).
Særlig situation: for uvaccinerede voksne individer og børn under et år er vaccinen ikke essentiel / forventet. Det bliver det imidlertid, hvis risikoen for smitte var reel. To klassiske situationer, der så at sige kræver en ekstraordinær vaccination, er: en tur til geografiske områder, hvor virussen er meget udbredt, eller en infektion opstod for et meget nært familiemedlem.
.jpg)
