Definition
Med udtrykket "retinitis" ønsker vi at angive enhver form for betændelse, der påvirker nethinden, uanset årsagen til det.
Vi kan dog skelne mellem to hovedformer for retinitis: infektiøs retinitis og retinitis pigmentosa.
Årsager
Infektiøs retinitis skyldes - som det kan udledes af selve navnet - infektioner, som kan være bakterielle, virale eller svampe.
Retinitis pigmentosa, på den anden side, er en arvelig-degenerativ form, ved hvilken der ser ud til at være misdannelser på niveau med fotoreceptorerne eller nethinden selv.
Symptomer
Typiske symptomer på bakteriel retinitis består af nedsat syn og dannelse af mikroabser. I alvorlige tilfælde kan nethinden også ødelægges og erstattes med arvæv, hvilket igen kan favorisere løsrivelse af nethinden selv.
Ved viral retinitis er der derimod dannelsen af hvide retinale foci omgivet af blødninger, der kompromitterer synet. Derudover kan der opstå øjenpine, fotofobi og hyperæmi.
Symptomer på mykotisk retinitis omfatter: hvidlige nethindelæsioner og disige krystallinske eller gullige infiltrater og blødninger (afhængigt af svampen, der forårsagede infektionen), øjensmerter og alvorlig nedsat syn, op til blindhed.
Patienter med retinitis pigmentosa lider derimod af tabet af det perifere synsfelt ("tunnel" vision) og har svært ved at "tilpasse sig mørket. I de fleste tilfælde fører retinitis pigmentosa til blindhed.
Oplysningerne om Retinitis - Retinitis Cure Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Retinitis - Retinitis Cure Medicines.
Lægemidler
Lægemiddelbehandlingen af retinitis afhænger af den underliggende årsag til betændelsen.
I tilfælde af bakteriel retinitis kan infektionen udløses af Mycobacterium tuberculosis, eller fra Treponema pallidum. Derfor vil antibiotikabehandling være rettet mod at udrydde disse mikroorganismer.
Viral retinitis skyldes infektioner forårsaget af cytomegalovirus tilhørende familien Herpesviridae. Den farmakologiske behandling af denne form for retinitis involverer derfor brug af antivirale lægemidler.
Det skal også huskes, at denne type nethindebetændelse er meget almindelig hos immunkompromitterede patienter, såsom for eksempel dem, der lider af AIDS.
Svampe -retinitis er derimod hovedsageligt forårsaget af infektioner forårsaget af Candida albicans eller fra Aspergillus. I disse tilfælde er det derfor nødvendigt at gribe ind med administrationen af svampedræbende lægemidler. Derudover kan vitrektomi også bruges til fuldstændigt at fjerne infektionen.
Endelig er der desværre i øjeblikket ingen medicin til behandling af retinitis pigmentosa til behandling af retinitis pigmentosa. Det ser imidlertid ud til, at daglig administration af vitamin A -palmitat kan bremse dets progression og forsinke begyndelsen af blindhed.
Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i terapi mod retinitis og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
Antibiotika
Antibiotika bruges, når retinitis skyldes bakterielle infektioner. De vigtigste syndere ved de førnævnte infektioner er Mycobacterium tuberkulose og Treponema pallidum (de samme mikroorganismer, der er ansvarlige for henholdsvis tuberkulose og syfilis).
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin er et antibiotikum tilhørende klassen rifamyciner og bruges mod infektioner forårsaget af mycobakterier, såsom Mycobacterium tuberculosis.
Det er et lægemiddel til rådighed til både oral og parenteral administration. Når den administreres oralt, varierer dosis af rifampicin normalt fra 600 mg op til 1.200 mg pr. Dag, der skal tages i opdelte doser. Den nøjagtige mængde medicin, der skal tages, bestemmes af lægen for hver patient. - Doxycyclin (Bassado ®, Miraclin ®): doxycyclin er et antibiotikum tilhørende tetracyclin -klassen, der kan bruges til at bekæmpe infektioner forårsaget af Treponema pallidum. Den sædvanlige dosis doxycyclin, der bruges, er 100-200 mg dagligt, der skal tages oralt. Under alle omstændigheder vil lægen bestemme, for hver patient, hvor meget medicin der skal tages, og hvor længe.
Antivirale midler
Antivirale lægemidler bruges til behandling af retinitis forårsaget af vira, især af cytomegalovirus.
Blandt de forskellige lægemidler, der kan bruges, husker vi:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir er et antiviralt middel med en kemisk struktur svarende til deoxyguanosin og virker ved at forstyrre replikationen af viralt DNA. Det er et lægemiddel, der er tilgængeligt til intravenøs administration. Den dosis ganciclovir, der skal administreres, skal bestemmes af lægen i henhold til kropsvægt og sundhedsmæssige forhold for hver patient.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet er et antiviralt middel med specifikke terapeutiske indikationer til behandling af cytomegalovirusretinitis hos AIDS -patienter. Lægemiddeldosis, der normalt anvendes, er 20 mg / kg legemsvægt, der skal administreres via en intravenøs infusion, der varer 30-60 minutter. Hvis det skønnes nødvendigt, kan lægen beslutte at øge den førnævnte dosis af foscarnet.
Svampemidler
Når retinitis skyldes svampeinfektioner (forårsaget af Candida albicans eller fra Aspergillus), kan lægen gribe ind ved at ordinere svampedræbende medicin.
Blandt de forskellige typer svampemidler, der kan bruges til at bekæmpe de førnævnte svampe, husker vi:
- Amphotericin B (Abelcet ®): Amphotericin B er et svampedræbende af naturlig oprindelse, isoleret for første gang fra kulturer af Streptomyces nodosus. Det er indiceret både til behandling af infektioner forårsaget af Candida, både til behandling af infektioner forårsaget af Aspergillus. Amphotericin B er tilgængelig til parenteral administration. Dosis af det sædvanligvis anvendte lægemiddel er 5 mg / kg legemsvægt, der skal administreres via en enkelt intravenøs infusion.