HUMALOG MIX ® et lægemiddel baseret på insulin lispro + insulin lispro protamin
TERAPEUTISK GRUPPE: bifasisk insulin til injicerbar brug - insuliner og analoger
Indikationer HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er indiceret til behandling af diabetes mellitus, som kræver insulinbehandling for at sikre god glykæmisk kontrol.
Virkningsmekanisme HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er et lægemiddel baseret på insulinanaloger med forskellige virkningstider, der består af insulin lispro og insulin lispro protamin.
Disse to forskellige former for insulin tillader henholdsvis en hurtig indsats, derfor nyttig til kontrol af postprandial hyperglykæmi og en mellemliggende, nødvendig for langvarig vedligeholdelse af den hypoglykæmiske virkning.
I princippet absorberes insulin lispro derfor hurtigt og når maksimale plasmakoncentrationer inden for ca. 50 minutter, selvom starten på dens biologiske effekt forventes decideret 15 minutter efter dets indtagelse, mens insulin lispro protamin kan opretholde den egen terapeutiske effekt, selv i 18 timer.
Det er tydeligt, at selvom de to forskellige insulinformer har meget forskellige absorptionsprofiler og virkningstider, forbliver den molekylære virkningsmekanisme den samme for begge og virker på de insulinfølsomme væv, der muliggør en bedre optagelse og udnyttelse af blodglukose.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. FYSISK INSULIN- OG INFLAMMATORISKE MÆRKERE
Diabetes Med. 2011 25. apr.
Måltidsinducerede stigninger i C-reaktivt protein, interleukin-6 og tumornekrosefaktor α dæmpes af prandial + basal insulin hos patienter med type 2-diabetes.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; for IOOI Study Investigators.
Administration af bifasisk insulin til anden type diabetespatienter i 24 uger har vist sig at være særlig nyttig til at reducere nogle inflammatoriske markører, såsom C -reaktivt protein, interleukin 6 og TNF alfa i den umiddelbare postprandiale periode, hvilket åbenbart tillader en bedre metabolisk kontrol.
2. BIFASISK INSULIN OG TYPE ANDET DIABETISKE PATIENTER
Diabetes Care. 2011 februar; 34: 249-55.
DURAbility af Basal versus Lispro mix 75/25 insulin Efficacy (DURABLE) forsøg: sammenligning af holdbarheden af lispro mix 75/25 og glargin.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Administration af insulin lispro / insulin lispro protamin i henhold til procentsatserne i HUMALOG MIX til diabetespatienter af den anden type sikrede bedre glykæmisk kontrol med en længere virkningstid for lægemidlet sammenlignet med den kombinerede insulin glargin - oral hypoglykæmisk behandling Disse virkninger var mest signifikante hos diabetespatienten med god startglykæmisk kontrol.
3. FÆLLES TERAPI OG VÆGTFORØJELSE
J Diabetes. 2010 dec. 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Evaluering af de vægtforøgende virkninger af bifasiske analoge og regelmæssige NPH-insulinblandinger hos patienter med type 2-diabetes mellitus.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.
Desværre har bifasisk insulinbehandling ikke vist særlige fordele ved styringen af diabetespatientens kropsvægt sammenlignet med klassiske insulinterapier. Dette er fortsat et vigtigt spørgsmål, der skal overvejes nøje, da det er skadeligt for patientens fysiske og psykiske helbred.
Anvendelsesmåde og dosering
HUMALOG MIX ® 100 IE / ml insulin bestående af 25% insulin lispro og 75% insulin lispro protamin eller 50% insulin lispro og 50% insulin lispro protamin, pakninger med 3 ml:
Den korrekte formulering og den relative dosis, der skal bruges, varierer betydeligt fra patient til patient, derfor er det tilrådeligt, selv om det er muligt at definere et optimalt terapeutisk område, at lægen formulerer den korrekte dosis baseret på patientens terapeutiske behov, hans glykæmiske niveauer og hans fysio-patologiske tilstand.
Generelt bør subkutan administration finde sted ca. 15 minutter før hovedmåltider.
Advarsler HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
For at insulinterapien kan opnå maksimal terapeutisk succes, er det tilrådeligt for diabetespatienten, tilstrækkeligt instrueret af deres læge, aktivt at deltage i hele behandlingen.
Den korrekte forberedelse og administration af insulin repræsenterer faktisk det første skridt i retning af korrekt håndtering af sygdommen, mens evnen til at genkende tegn på hypoglykæmi og til at implementere passende midler beskytter patienten mod potentielt farlige bivirkninger.
Selvom patienten er nervens centrum for behandlingen, er det tilrådeligt, at lægen omhyggeligt overvåger hans arbejde, vejleder patienten og muligvis korrigerer de anvendte doser i tilfælde af forekomst af infektionssygdomme, kirurgiske indgreb, livsstilsændringer og spisevaner og alle disse andre tilstande, der kan ændre det normale insulinbehov.
Den mulige begyndelse af hypoglykæmi kan ledsages af et betydeligt fald i patientens opfattelsesevner, hvilket gør brug af maskiner og bilkørsel farligt.
GRAVIDITET OG SPYDNING
De forskellige kliniske forsøg synes at være enige om insulin lispros fremragende sikkerhedsprofil, når det tages under graviditeten, for fostrets helbred.
Det er af grundlæggende betydning at behandle den gravide diabetiker tilstrækkeligt for at sikre graviditeten og den korrekte udvikling af fosteret.
Interaktioner
Samtidig indtagelse af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, betablokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider kan forstærke den terapeutiske virkning af insulin lispro, hvilket kræver en reduktion i den anvendte dosis.
Tværtimod kan samtidig administration af orale præventionsmidler, thiazider, glucorticoider, skjoldbruskkirtelhormoner og sympatomimetika reducere den hypoglykæmiske virkning af HUMALOG MIX ® ved at øge behovet for dette hormon.
Det er kendt fra litteraturen, at sympatolytika kan maskere nogle vigtige tegn på hypoglykæmi, hvilket øger risikoen for alvorlige reaktioner.
Kontraindikationer HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed over for humant insulin eller dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Subkutant insulinindtag kan være ansvarlig for forskellige lokale og systemiske bivirkninger.
Det er faktisk muligt, at blå mærker, ødem, rødme og intens kløe kan forekomme forbigående på injektionsstedet som et indeks for overfølsomhed over for lægemidlet, mens klinisk mere relevant med et klassisk klinisk forløb er tilstanden til lipoatrofi, som generelt kan observeres efter manglende rotation af injektionsstederne.
De bivirkninger, der blev observeret på mave -tarmsystemet, det visuelle system og det hæmatologiske billede, frem for alt i den indledende behandlingsfase og let faldt tilbage, var sjældne og uden særlige komplikationer.
Den hyppigste og mest betydningsfulde bivirkning er tilstanden af hypoglykæmi ledsaget af de klassiske symptomer, der hurtigt kan udvikle sig mod tab af bevidsthed og koma.
Bemærk
HUMALOG MIX ® sælges kun på recept.
HUMALOG MIX ® falder inden for dopingklassen: Hormoner og beslægtede stoffer (forbudt i og uden for konkurrence)
Oplysningerne om HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
