Fed lever eller hepatisk steatose

Almindelighed

Leveren er med sine 1500 gram den største kirtel i vores krop. Dens funktioner er flere og stort set væsentlige. Blandt disse spilles en primær rolle ved sortering og syntese af fedtstoffer.

Under særlige betingelser for funktionel overbelastning kan dette stofskifte gå i krise og favorisere akkumulering af triglycerider inde i hepatocytterne. Når lipidindholdet i leveren overstiger 5% af dens vægt, betegnes det som fedtlever eller mere almindeligt fedtlever.

Årsager og forekomst

Fedtlever, som vi har set, stammer fra en "ændring af lipidmetabolismen. Denne situation kan skyldes mange lidelser og sygdomme.

Vigtige risikofaktorer for fedtsygdom er diabetes, fedme (især maven - android eller æble -), en ubalanceret, ubalanceret og overdreven rig kost, anæmi og acholisme. Også nogle lægemidler, ubalancer. Hormonel, ernæringsmæssig (Kwashiorkior), carnitin mangel, langvarig faste og overdreven eksponering for giftige stoffer kan favorisere akkumulering af triglycerider i leveren. Alle disse faktorer, ud over at øge risikoen for debut, øger også komplikationer

75% af patienterne med type 2 -diabetes viser et billede af hepatisk steatose ved ultralydsundersøgelse:
Fedtlever er en almindelig tilstand hos fede mennesker (70-90% forekomst):
Fedtsygdom forekommer hyppigere mellem 50 og 60 år, men forekomsten blandt børn er stigende.

Symptomer og diagnose

Yderligere oplysninger: Symptomer Fedtlever

Omkring 20-40% af de italienske voksne "lider" af fedtsygdom. i sig selv er denne lidelse ikke en reel sygdom, men en simpel metabolisk ulempe, ofte asymptomatisk. Kun når leveren er meget involveret i steatose, kan patienten føle en følelse af ubehag, en let smerte lokaliseret i den højre kvadrant i maven.

Leveren viser faktisk kun tegn på lidelsen i meget avancerede stadier. Det, patienten normalt omtaler som smerter i leveren, viser sig i mange tilfælde at være simple smerter i tarmen eller i galdeblæren (galdeblæren).

Netop på grund af dets symptomfrihed opdager mere end 90% af mennesker med fedtlever lejlighedsvis denne lidelse. Ofte sker denne opdagelse under en "ultralydsscanning, der viser den såkaldte lyse lever eller under blodkontrol (lette stigninger i alkalisk fosfatase eller transaminaser kan være forbundet med steatose).

Transaminaser er små proteiner indeholdt i levercellen, der udfører en bestemt metabolisk funktion. Når en levercelle lider og bliver betændt, kommer nogle af disse transaminaser ud og hælder i blodet. Derfor betyder det, når en person har høje transaminaser, sandsynligvis, at hans lever lider. Sådanne lidelser er imidlertid ikke synonymt med sygdom. : det kan faktisk være forbigående ændringer og af ringe relevans fra det kliniske synspunkt (ekstrem fysisk træning, inkongruøs kost for rig på kalorier, graviditet).

Ultralyd er en relativt enkel undersøgelse, men kan kun diagnosticere hepatisk steatose på et temmelig fremskredent stadie. Faktisk er det generelt ikke i stand til at visualisere steatose af lille og mellemstor størrelse (dvs. når fedtinfiltrationen påvirker mindre end 33% af cellerne). Kun en biopsi kan med sikkerhed bekræfte graden af sværhedsgrad af steatosen og tilstedeværelsen af eventuelle komplikationer.

Fedtlever (fedtlever)

Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.

Gå til videosiden
Gå til Wellness Destination
Se videoen på youtube

Komplikationer

Når man arbejder under betingelser med maksimal anstrengelse, f.eks. En "bil, der altid kører med fuld gas, kan levercellerne gå haywire fra for meget arbejde. Denne overbelastning oversætter på sigt til cellulær degeneration, der først forårsager" betændelse og derefter død af hepatocytterne. Denne komplikation kaldet steatohepatitis er den naturlige udvikling af ubehandlet steatose.

Hos alkoholikere kan fedtlever således degenerere først til steatohepatitis og derefter til cirrose (ikke-reversibel degeneration af leverceller).

Yderligere oplysninger: Alkoholisk steatose

Risikoen for, at en fed lever af alkoholfri oprindelse bliver til steatohepatitis (ophobning af fedt ledsaget af betændelse, fibrose og nekrose) er ret lav (ca. 5-10% af tilfældene). Dyslipidæmi (forhøjet kolesterol i blodet og triglycerider), fedme, metabolisk syndrom og insulinresistens øger risikoen for denne komplikation.

Kost og kur

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af fedtlever

Den terapeutiske tilgang til steatose og ikke-alkoholisk steatohepatitis består i at ændre livsstilen, mens effekten af farmakologiske behandlinger stadig er usikker.

I bunden af fedtleveren, som vi har set, er der ofte diætårsager. Disse omfatter: en kost, der er for rig på fedt, alkohol og sukker og især i underudviklede lande mangel på vitamin B12 (udelukkende indeholdt i fødevarer af animalsk oprindelse), biotin og pantothensyre.

Kost bliver en endnu vigtigere faktor i betragtning af at to af hovedårsagerne til fedtsygdom (overvægt og diabetes) i langt de fleste tilfælde stammer fra forkerte spisevaner.

I nærvær af fedtlever er det derfor vigtigt at genbalancere sin kost og være særlig opmærksom på brugen af animalsk fedt (herunder smør og mejeriprodukter), rødt kød, margarine, alkohol og slik. Brug af fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse (olivenolie , frøolie, tørret frugt osv.).

Udskiftning af kød med fisk eller bælgfrugter kan være en stor hjælp til afgiftning af leveren (så længe fisken ikke indeholder, som det ofte sker, toksiner eller tungmetaller).

Fraværet af en bestemt lægemiddelterapi bidrager til yderligere at bekræfte kostens rolle (undtagen de tilfælde, hvor lidelsen kan tilskrives bestemte sygdomme).

For yderligere at forbedre de gavnlige virkninger af en sund kost anbefales det som altid at kombinere det med et regelmæssigt program for fysisk aktivitet. Udholdenhedssport (svømning, cykling, gåture og løb) anbefales især.

Se også: Kost og fedtlever og midler mod fedtlever