" første del
Redigeret af Dr. Enrico Paoletti
Fedme betragtes stærkt som en hyppig komorbiditet blandt patienter med rygsmerter; overvægtige patienter har dårligere helbred end mennesker med normal vægt.
Den overdrevne vægtbelastning kombineret med det næsten uundgåelige tab af tone i musklerne i bugvæggen genererer en "ændring af hvirvelstatikken i alle dens elementer: faktisk observeres en" accentuering af lumbal lordose, som for at blive opvejet bringer dorsalsøjlen til at posere i hyperkyphosis; følgelig antager den cervikale for at opretholde en normal visuel akse en holdning til hyperextension.
Den forkerte justering af ryggen, typisk for den fede person, fører til en "overdreven kompression på knoglestrukturer, især når motivet skal bære hele sin krops vægt eller i stående eller siddende stilling (dette kan føre til en smertefuld symptomatologi gradvist eller akut og ofte permanent over tid) og en "overdreven spænding på muskler og ledbånd både under støtte (statisk) og under bevægelse.
Det er imidlertid også rigtigt, at en "for hurtig slankende aktivitet, der får den overvægtige til på kort tid at tabe en" høj procentdel af fedtmasse, såvel som hos kvinder efter drægtigheden, kan forårsage "etablering eller" accentuering (hvis den allerede findes) af betydelige smerter i lænden (både hos fede og gravide, der er faktisk atrofi og asteni i mavemusklerne), da det i denne periode ikke kan indeholde, det vil sige muskelbundterne, efterfulgt af det pludselige fald i indholdet (fedtvæv placeret i maveområdet); for at sikre, at bundterne ikke falder sammen, griber antigravitationsmusklerne derfor ind, frem for alt aktiveres paravertebral muskulatur konstant, hvilket næsten altid trækker sig sammen og undergår træthed, hvilket resulterer i i muskelbelastning og derfor smerter.
Afslutningsvis er der et dokumenteret forhold mellem smerter i lænden og fedme, og der synes at være sikkerhed for forbedringen af problemet med lavt rygsøjle hos mennesker, der har reduceret deres vægtbelastning.; generelt er det imidlertid ikke nok at tabe sig alene gennem kosten og / eller gennem "aerob aktivitet rettet mod at nedbryde fedtdepoter, men det er nødvendigt, at dette er forbundet og understøttet af en" forebyggende og kompenserende aktivitet (programmeret i intensitet, volumen og rækkefølge af en specialist inden for sektoren), som sørger for en konstant styrkelse af mavemusklerne, en forlængelse af muskelkæderne, der oprindeligt blev evalueret tilbagetrukket, en "postural aktivitet for at fremme muskelbalancering, udflåd ved lændehøjde for at løsne muskelsene spændinger og en proprioceptiv aktivitet og sansende sans, rettet mod den korrekte omstrukturering af kropsordningen ... "Det er vigtigt at arbejde globalt", forsøger ikke at undervurdere problemet med lændesmerter, klar over det faktum, at uden en målrettet aktivitet og kun med tab af fedtmasse er det svært at opnå varige forbedringer i denne henseende.
Bibliografi:
Bosello O., Cuzzolaro M., 2006, "Fedme og overvægt ", il Mulino, Bologna.
Kendall F.P., 2002, "Muskelfunktioner og test ", Verduci editore, Rom.
North American Spine Society, 2005.
Rotella M.C., Ricca V.og Mannucci E., 1997, "Fedmen", S..e., Firenze.
Tribastore F., Tribastone P., "Forebyggende og kompenserende motorisk uddannelse", Sports Press Society, Rom.