Redigeret af Dr. Luigi Ferritto
«Introduktion, materiale og metoder, resultater
Diskussion
Vores undersøgelse viser, at venstre ventrikels diastoliske diameter, tykkelsen af det interventrikulære septum og den bageste væg i venstre ventrikel i "udholdenhedsatleten, er
øget.
Denne ombygning i udholdenhedsatleten forklares ved behovet for at opretholde et højt output i lang tid, som under indsatsen overstiger 30 l / min) og det systoliske blodtryk (som under indsatsen overstiger 200 mmHg), og for at imødekomme dette behov er organismens fysiologiske respons stigningen i hjertets volumen og masse.
Kontraktiliteten i venstre ventrikel var normal hos atleter på trods af den større ventrikelmasse, men som vist i nogle undersøgelser er dynamikken i venstre ventrikel under træning forskellig i gruppen af atleter sammenlignet med stillesiddende mennesker. I hvile faktisk , de to grupper, præsenterede de samme principper for tilpasning til træning, mens hjertet på toppen af indsatsen var i stand til at øge det systoliske volumen ved en hurtigere ventrikulær afslapning med deraf følgende reduktion af fyldtiden. Netop parametrene for en bedre diastolisk funktion er forbundet i atleten med en stigning i ventrikulær størrelse og ydeevne: det er ikke ualmindeligt, at hastigheden af transmitralstrømmen under træning overstiger den transvalvulære aorta.
Ventriklen i atleten udtrykker en høj koefficient for distensibilitet i den protodiastoliske fase, hvor selve ventrikelfyldet ser ud til at være næsten fuldstændig. Alle undersøgelser af diastolisk funktion i det fysiologisk hypertrofiske hjerte har vist maksimal hastighed for stigning i venstre størrelse ventrikel og udtynding. parietal normal eller over normal. Forbedringen i diastoliske funktionsparametre er forbundet med en stigning i ventrikulær størrelse og ydeevne. Den isovolumetriske afslapning forlænges i de patologiske former for "hypertrofi, mens den altid er i det" normale område "inden for fysiologisk hypertrofi.
Forekomsten af mitral-, tricuspid- og lungeventilopstødning er højere i atletgruppen end i stillesiddende gruppe: dette ser ud til at være forbundet med en stigning i hjertehulrum, større i udholdenhedsudøvere end i power -sportsgrene og med en deraf følgende forstørrelse af den ventilerede ring , dog altid på en begrænset måde, sammenlignet med hvad der sker ved udvidet kardiomyopati. Ved hjælp af Color-Doppler-kortlægning, Douglas PS et al. observerede, at hos 45 højtuddannede atleter havde 69% "mitralinsufficiens, 76%" tricuspidinsufficiens og 73% "lungeventilinsufficiens. Hos mindre uddannede forsøgspersoner var konstateringen af" valvular insufficiens mindre hyppig, selvom 27% havde "mitralinsufficiens insufficiens og 15%"tricuspid regurgitation.
I sidste ende er fundet af minimal Doppler -opblødning hos atleter, men også hos normale forsøgspersoner, i mangel af ventilmorfologiske ændringer og kliniske elementer, meget almindelig og bør ikke være en kilde til alarm, fordi de skyldes en volumetrisk stigning., "fysiologisk", af hjertehulerne sekundært til træning.
Konklusioner
Hjertet, som er en muskel, undergår variationer som en funktionel reaktion på træningens belastninger Takket være mekanismerne for proteinanabolisme er der efter en konstant træning en forekomst af anabolisme frem for katabolisme, med en deraf følgende stigning i de grundlæggende strukturer i hjerte, myofibriller, derfor, uanset alder og køn, fremkalder træning derfor en forstørrelse af hjertedimensionerne og en stigning i hjertemassen.
Vores undersøgelse har fremhævet, at forskellen mellem gruppen af atleter og stillesiddende mennesker når op til 25%med hensyn til hjertemasse med en deraf følgende forbedring i aerob præstation.
Dr. Luigi Ferritto
Institut for Almindelig Medicin
Sportsfysiopatologisk ambulatorium
Klinik "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-mail: [email protected] [email protected]
Bibliografi:
- Ferritto L, De Risi L .: "En atletes hjerte, ud over naturens grænser ..." hentet fra www.ambrosiafitness.it sportsmedicinsk sektionsvidenskabelige artikler, kardiologi.
- Bevegard B., Shephard J.; "Regulering af cirkulationen under træning hos mennesker".
- Venerando A.: "Kardiovaskulære justeringer i" fysisk træning "i" Kardiologi af sport "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders GP; "Venstre ventrikels struktur og funktion hos eliteidrætsudøvere med fysiologisk hjertehypertrofi" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Den øvre grænse for fysiologisk hjertehypertrofi hos højtuddannede eliteidrætsudøvere". Ny Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fysiologisk dilatation af venstre ventrikelhule i eliteidrætsudøvere" Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linker i "Cardiac Ultrasound" kap. 89 Ekkokardiografi i undersøgelsen af "atletens hjerte" L.M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J., et al. "Ikke-invasiv vurdering af venstre ventrikulær diastolisk funktion: komparativ analyse af pulserende Doppler-ultralyd og digitaliseret M-Mode ekkokardiografi".
- Spirito P., Vecchio C.:"Rolle for "Doppler ekkokardiografi i evalueringen af ventrikulær diastolisk funktion".
- Sciomer S., et al.: "Venstre ventrikulær diastolisk funktion og myokardial hypertrofi hos atleter".
- P.S. Douglas, Reichek N. i "Forekomst af multivalvulær regurgitation hos atleter ,.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE. "Forekomst af valvulær regurgitation ved Doppler-ekkokardiografi hos patienter med strukturelt normale hjerter ved todimensionel ekkokardiografi".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Ekkokardiografisk evaluering af ventilfunktion i atletens hjerter-24 måneders opfølgning",. Billeder taget fra "Atlas of echocardiography" og fra "Athena" Sports Cardiology Clinic.
