Emnet Kost og hepatitis er virkelig meget stort! Først og fremmest er det nødvendigt at forklare, hvad hepatitis er (for at fjerne myter og falsk overbevisning), så analyserer vi, hvordan det er muligt at smitte hepatitis gennem kosten; endelig vil vi se, hvordan vi kan forhindre det og strukturere en korrekt kost som en støtte til behandlingen.
Hepatitis - hvad betyder det?
Udtrykket hepatitis angiver en "betændelse i leveren.
Leveren er et organ med kirtelfunktion placeret i det øvre bughulrum (højre hypokondrium og epigastrium), mellem maven og det tværgående tyktarm.
Leveren udfører mange funktioner, såsom glykæmisk støtte (afgørende for hjernen), syntese af plasmaproteiner (af forskellige typer, som også har til formål at opretholde onkotisk tryk) og metabolisering af giftige stoffer og lægemidler. Det er klart, at leveren ikke er i stand til at udføre sine opgaver med normal effektivitet og effektivitet under hepatitisbetingelser, selvom lidelsens sværhedsgrad afhænger af mange faktorer, for eksempel: etiopatologiske årsager, patientens alder, behandlinger, komplikationer, følgesygdomme osv.. Nogle gange på grund af hepatitis er der også en anatomisk og histologisk ændring af leveren.
Årsager til hepatitis omfatter: alkoholisme, misbrug eller negative lægemiddelreaktioner, indtagelse af giftstoffer, svampetoksiner, virusinfektioner, bakterielle infektioner, parasitiske angreb, jernoverbelastning, autoimmunitet osv. De kan være akutte eller kroniske og blandt de eneste, der smitter, er de infektiøse former, derfor fremkaldt af patogener (normalt virale).
Komplikationerne af hepatitis kan være bemærkelsesværdigt forskellige afhængigt af årsagerne til sygdommens oprindelse, selvom de mere end noget andet varierer alt efter hepatitisens alvorlighed.I de mest alvorlige tilfælde er der en ændring af cyto- histologisk komponentvæv typisk for fibrose; forværres, i nogle tilfælde kan fibrose udvikle sig til skrumpelever med leversvigt og øget risiko for neoplasmer.
Kontraherer hepatitis med kost
KOST kan være en primær årsag til hepatitis. Blandt alle de forskellige former kan fødevarebåren hepatitis opdeles i infektiøs (og inficeret) og ikke-infektiøs.
De infektiøse er i det væsentlige af typen: viral (virus HAV for hepatitis A), bakteriel (Salmonella typhi for tyfus Leptospire for leptospirose) og parasitisk (Entamoeba histolytica eller Entamoeba forsk for hepatisk amoebiasis, normalt sekundær til intestinal indgang).
Kosthepatitis, der ikke er afhængig af infektiøse midler, er dybest set følgende: alkoholisk steatohepatitis (alkoholisk steatohepatitis), steatohepatitis på grund af vilkårligt madmisbrug (især kulhydrater og fedtstoffer - madsteatohepatitis) og mykotoksinforgiftning (Phalloid syndrom, visse former for Amanita eller Lepiota, og aflatoksinforgiftning fra Aspergillus flavus).
På den anden side udelukker vi hepatitis forårsaget af kemiske midler og lægemidler, som, mens de passerer gennem fordøjelseskanalen, ikke er kontraheret for at fodre sig selv.
NB. Også nogle algetoksiner, nemlig dem fra Cyanobakterier (Cyanobakterier, engang kaldet blå alger) har hepatotoksisk kapacitet, men på grund af deres beskedne epidemiologiske betydning vil de ikke blive behandlet i de følgende afsnit.
Af alle de førnævnte overføres smitsomme former af viral, bakteriel og parasitisk type frem for alt ved ORO-FECAL-kontaminering, dvs. ved at indtage mad eller vand, der er forurenet af det ansvarlige middel.
Viral hepatitis med kost
Denne form for hepatitis er smittet ved at indtage råvand eller rå fødevarer, der indeholder HAV -virus. Som alle vira er dette også termolabilt og kan tilintetgøres ved tilberedning af mad eller kogende vand. De fødevarer, der typisk er involveret i spredningen af alimentær viral hepatitis, er rå bløddyr, især muslinger og snegle; mindre hyppige grøntsager og frugt med rå skræl. Der er tilfælde af hepatitis A forårsaget af indtagelse af voldsomt vand eller brønde., Som, selv i de allerede nævnte tilfælde er virussen ofte til stede suspenderet i vand (havvand til bløddyr eller kunstvanding i interne forløb). Det er klart, at chancerne for, at virussen er til stede ved høje koncentrationer i vandet, stiger eksponentielt i tilfælde af ulovlige spildevandsudledninger; dette gælder både dem, der kommer ind i ferskvand eller i havet, og dem på land, der forurener de underjordiske vandløb .
Sidst men ikke mindst, kilderne til direkte viral spredning til: manipulation af en inficeret og hygiejnisk forkert operatør, forkert slagtning, krydskontaminering, kontaminering af insekter og smådyr (f.eks. Fluer, der overfører virusset fra fæces til mad). Hepatitis A har et akut forløb og helbreder ofte spontant inden for et par måneder.
Bakteriel hepatitis med kost
Denne form for hepatitis er sekundær til smitte af Salmonella typhi eller af Arter, der tilhører Slægten Leptospira.
I modsætning til salmonellose er tyfusfeber systemisk, da bakterier krydser tarmslimhinden uden at beskadige den for at komme ind i kredsløbet; det påvirker mange organer og blandt disse også leveren, selvom en ægte hepatitis ikke altid stammer. Betingelserne for ekspansion og diffusion af bakterien Salmonella typhi de er de samme som virus A, det vil sige fækal-oral forurening af vand og / eller mad. Desuden er bakterien termolabil og skal omkomme ved omkring 60 ° C. Tyfus har tendens til at være akut og sjældent kronisk. Den kurative behandling består af antibiotika.
Leptospirose er en zoonose, det er en patologi, der overføres fra dyr (pattedyr, fugle og krybdyr) til mennesker. Der er forskellige typer, henholdsvis spredt af forskellige organismer. Leptospirose er systemisk og præsenterer forskellige former for diffusion; fækale, leptospire kan udskilles med urin og spyt. I sidste ende er det muligt at få leptospirose både med afføringen, men også med spyt og urin fra dyr (f.eks. Duer og rotter), der kommer i kontakt med mad. Også i dette tilfælde er slagtning en proces, der er ekstremt påvirket af spredning af patogenet. Alvorligheden af den korrelerede hepatitis afhænger af arten og den pågældende stamme, men også af tilgængeligheden af antibiotika (ikke særlig til stede i de mest udbredte områder, dvs. den tredje verden); den har også et akut forløb og bliver sjældent kronisk. Den resulterende hepatitis synes at være forårsaget af ødem i leverkapillærerne, der forårsager cellenekrose.
Parasitisk hepatitis med diæt
Et eksempel på denne sygdom er sammentrækning af amoebiasis Entamoeba histolytica eller den Entamoeba forskel de er allerede til stede i farvandet, og herfra kan de ende med mad (både direkte og gennem den fækal-orale vej). Denne organisme går let til grunde ved brug af varme og dens tilstedeværelse i mad på forbrugstidspunktet er tilladt af fødevarens grovhed eller ved forurening efter tilberedning. Terapien består af amebicide midler; igen har kurset tendens til at være akut, men kan bliver kronisk selv primært. Meget ofte når amøberne først til leveren efter at have påvirket tarmen.
Fed, alkoholisk og kosttilskud steatohepatitis
Steatohepatitis er kendetegnet ved den "volumetriske stigning i leveren på grund af en stigning i lipidlagring og i mindre grad af glykogen inde i den. I praksis akkumulerer leveren et overskud af fedt, som får den til at hæve og blive betændt. Dette skyldes hovedsageligt det. "Umådelig stigning i blodsukker og triglycerider i blodet, der igen er forårsaget af misbrug af ethylalkohol (altid omdannet til fedtsyrer i leveren) og / eller ved en generelt for rigelig kost med overdreven dele af fødevarer med højt indhold af kulhydrater. Lipidoverskud ser også ud til at være involveret i starten af fedtsteatohepatitis, men hovedsageligt i diæter, der er præget af en høj frekvens af forbrug af junkfood (hvor lipiderne er mættede, hydrogenerede og med høje procentdele fedt syrer i konfiguration trans). Under alle omstændigheder er det grundlæggende krav for begyndelsen af fedt steatohepatitis ALTID den kaloriske og / eller alkoholiske undtagelse!
Generelt diagnosticeres denne form for hepatitis under kontrol, måske efter påvisning af ændrede blodparametre (transaminaser, triglycerider, glykæmi, kolesterol) eller manifestation af ubehag, hævelse eller smerter i maveområdet i højre hypokondrium. Den diætetiske er ofte forbundet med overvægt (hovedsagelig visceral), insulinresistens, hypertriglyceridæmi eller mere generelt metabolisk syndrom.På lang sigt og hvis det forsømmes, kan det udvikle sig til meget alvorlige tilstande; desværre synes det med en ren madetiologi at synes mere subtil end for alkohol, da det næsten ALTID er asymptomatisk. Normalt efter diagnosen er det tilstrækkeligt at afskaffe alkohol, bruge specifikke receptpligtige lægemidler, starte en afbalanceret lavt kalorieindhold, øge fysisk aktivitet og muligvis indtage kosttilskud med det formål at forbedre levers sundhed. Com "det er formodentlig, det er en grundlæggende kronisk patologisk form, selvom der i visse tilfælde af alkoholmisbrug forekommer virkelige manifestationer af skarphed.
Diæt mykotoksin hepatitis
Mykotoksiner er toksiner frigivet af organismer, der tilhører svampedømmet; i tilfælde af hepatitis er svampe, der tilhører divisionen, hovedsageligt involveret Basidiomycota og Phylums Ascomycota. Førstnævnte tages frivilligt med kosten, forveksles med spiselige svampe; sidstnævnte, på den anden side, hvoraf nogle er helt uønskede, er bedre kendt som forme.
De mest skadelige mykotoksiner for leveren, der er i stand til at stamme fra en "hepatitis fra Falloid Syndrom, tilhører nogle arter af slægterne rød fluesvamp Og Lepiota. Disse svampe, hvis de tages med kosten, er i stand til at forgifte organismen over en temmelig lang periode, hvilket næsten altid bestemmer manglende evne til at gribe ind på (sent) diagnosetidspunkt. Phalloid syndrom er en af de førende dødsårsager på verdensplan og forårsager allerede i den tredje af de fire kliniske faser en voldsom stigning i levermarkører for ødelæggelse af hepatocytter. Hvis forgiftningen fra det øjeblik ikke gennemgår en hurtig vending, udvikler den sig til den fjerde fase og forårsager (fra den indledende hepatitis) en alvorlig leverinsufficiens efterfulgt af døden.Behandlingen kan bestå af: gastrisk skylning, administration af aktivt kul at absorbere giftige molekyler, tvungen diurese, hæmodialyse, plasmaferese og lægemidler.Dette er et akut forløb og kræver ofte levertransplantation.
Mindre dødelige, men stadig farlige, mykotoksiner tilhørende aflatoxintypen produceret af myceten Aspergillus flavus. Disse mikroorganismer, der spirer på korn, spises i kosten gennem indtagelse af dårligt bevarede korn; denne tilstand er typisk for de mindre udviklede områder i den tredje verden, men i Italien er der en vis risiko forbundet med fødevareimport. Meget høje doser af aflatoksiner kan derfor forårsage en form for akut hepatitis; på den anden side mindre farlig, selvom det er vanskeligere at opdage, er den sekundære kontaminering af aflatoksiner i komælk. Det har også vist sig, at systematisk eksponering for lave koncentrationer af aflatoksiner øger chancerne for leverkræft markant (på samme måde som visse kroniske virale hepatitis). Kuren er endnu ikke veldefineret.
FORTSÆT: Kost til behandling af "hepatitis"
