Almindelighed
Urin nitrit testen består i at nedsænke en teststrimmel i en urinprøve; efter et par minutter, i tilfælde af at der findes betydelige koncentrationer af nitrit eller ej, ændres papirets farve i henhold til referencekromatisk skala.
Koncentrationen af disse stoffer i urinen stiger betydeligt i nærvær af urininfektioner, givet mange bakteriers evne til at omdanne urinnitrater til nitrit (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci osv.).
Urin nitrit -testen er mere præcis, hvis den udføres på morgenens første urin, som har været i blæren i lang tid, hvilket giver alle bakterier tid til at metabolisere nitraterne. Testens negativitet udelukker dog ikke en infektion, da nogle bakterier ikke har evnen til at reducere nitrater til nitrit. Desuden er det nødvendigt, at urinen fra nyrerne indeholder en betydelig mængde nitrater, hovedsageligt til stede i friske grøntsager og i mange spidskød som konserveringsmidler (hvor nitrit også ofte er rigeligt). Falske negative resultater kan også forekomme under antibiotikabehandling eller stærk diurese. For at undgå falske positive resultater er det i stedet vigtigt at kassere den første urin, der udsendes, og samle den for halvdelen af strømmen i et rent reagensglas, naturligvis efter at have vasket dine hænder grundigt; kvinder bør også forsøge at undgå mulig kontaminering med vaginale sekreter.
For at forbedre testens følsomhed og specificitet ledsages undersøgelsen af nitrit i urinen af evalueringen af esteraseaktiviteten af eventuelle urinleukocytter. Hvis begge test er positive, er det meget sandsynligt, at der er en "urininfektion i gang; den diagnostiske sikkerhed vil derefter blive bekræftet af den direkte demonstration af leukocytter (hvide blodlegemer) ved" mikroskopisk undersøgelse. I dette tilfælde vil den mikrobiologiske undersøgelse (urinkultur) bekræfte tilstedeværelsen af bakterier og identificere den pågældende art, mens antibiogrammet vil evaluere disse mikroorganismeres modtagelighed for forskellige antibiotika.
Tilstedeværelsen af en "urininfektion, samt en positiv nitrit -test i urinen, signaleres ofte af symptomer som hyppig trang til at urinere, smerter eller svie under vandladning, uklar urin og en skarp lugt, smerter i nedre del af maven i nyrerne, kuldegysninger, feber, sved og smerter under samleje.
Hvad er det
Nitrit i urinen er et produkt af bakteriel aktivitet og er en indikation på urinvejsinfektion (nyrer, urinleder, urinrør og blære).
Fordi det måles
Nitrit i urinen kan indikere tilstedeværelsen af en "urininfektion i gang. Nogle bakterier har faktisk evnen til at metabolisere nitrater til nitrit. Ofte er urininfektioner forårsaget af tarmbakterier som f.eks. Escherichia coli, Enterokokker og stafylokokker.
Flere symptomer kan vise en "urininfektion:
- Gentagen trang til at urinere;
- Følelse af ikke at have tømt blæren helt
- Smerter eller ubehag ved vandladning
- Uklar urin
- Smerter i underlivet.
Typisk vil en positiv nitrit -test ledsages af andre tests for at fastslå, om der virkelig er en infektion. For eksempel er en "urininfektion ofte også signaleret af tilstedeværelsen af leukocytter i urinen, vores organismes forsvarsceller.
Når sandsynligheden for en infektiøs proces er blevet fastslået, anbefales det at udføre en "urinkultur, en mikrobiologisk undersøgelse, der giver os mulighed for at forstå, hvilken årsagssygdoms bakterieart.
Efterfølgende vil der blive udført et antibiogram for at identificere det mest egnede antibiotikum til at modvirke mikroorganismen.
Ved mistanke om urinvejsinfektion er det nødvendigt at kontakte en læge, som vil kunne rådgive og følge patienten i de forskellige faser, der vil føre til valget af den bedste terapi.
Normale værdier
Under normale forhold bør nitritværdien i urinen være nul.
Fundet af små spor af urinnitrit kan betragtes som fysiologisk, da det kan afhænge af kosten.Nitrit findes hovedsageligt i friske grønne bladgrøntsager og i mange spidskød som konserveringsmidler.
Højt urin nitrit - Årsager
Koncentrationen af nitrit i urinen stiger ved tilstedeværelse af urinvejsinfektioner.
Der er forskellige typer bakterier, der ved hjælp af en reduktionsreaktion kan transformere nitraterne til nitriterne, der findes i urinen.
Disse mikroorganismer inkluderer:
- Escherichia coli: en bakterie, der normalt lever i den sidste del af vores tarm, og som let kan komme i kontakt med urinrøret og forårsage blærebetændelse.
- Proteus spp.: bakterier typiske for tilbagevendende urinvejsinfektioner hos ældre og kateteriserede patienter.
- Pseudomonas: bakterie findes meget ofte i menneskelig afføring;
- Enterokokker: bakterier, der er ansvarlige for urinvejsinfektioner, blandt hvilke vi finder Enterococcus faecalis en kommensal i vores tarm;
- Staphylococci: bakterier ansvarlige for urogenitale infektioner.
I andre tilfælde kan den betydelige tilstedeværelse af nitrit spores tilbage til en særlig ubalanceret kost, der ser et overdrevent forbrug af grønne bladgrøntsager eller pølser, som generelt indeholder mange konserveringsmidler.
Brug af lægemidler som antibiotika eller diuretika og indtagelse af store mængder C -vitamin kan også øge koncentrationen af nitrit i urinen.
Lav urin nitrit - Årsager
Knap mærkbare mængder nitrit i urinen kan betragtes som normale. Disse stoffer findes i mange fødevarer og elimineres derfor med urin, tårer og sved.
Vær derfor ikke bekymret, hvis der findes små mængder nitrit i en urinprøve. Problemet kan opstå, hvis mængden af de førnævnte stoffer er højere.
Det skal dog bemærkes, at negativitet ikke automatisk udelukker tilstedeværelsen af en "infektion: der er infektionssygdomme forårsaget af andre bakterier end de nævnte, som ikke bestemmer fundet af nitrit i urinen.
Hvordan måles det
Nitrit i urinen kan let opdages ved en simpel urinalyse.
Testen udføres normalt om morgenen, når urinen har haft god tid til at blive i blæren, hvilket får bakterier, der kan være ansvarlige for omdannelse af nitrater til nitrit, til at virke.
For at udføre nitrit -testen skal du blot dyppe en teststrimmel i urinprøven; efter et par minutter, hvis der findes betydelige koncentrationer af nitrit, ændres papirets farve i henhold til referencekromatisk skala.I dette tilfælde bør den mikroskopiske visning af urinprøven også vise tilstedeværelsen af bakterier i urinen.
Forberedelse
Til evaluering af nitrit i urinen er det nødvendigt at opsamle en lille mængde urin om morgenen, fastende, efter at have udført en nøjagtig intimhygiejne og efter at have sluppet den allerførste emission (som kan indeholde bakterier til stede uden for apparat urin).
For kvinder er det godt at foretage undersøgelsen væk fra menstruationsperioden.
Urinen skal opsamles i en steril beholder, som skal lukkes omhyggeligt umiddelbart efter og føres til laboratoriet inden for en kort periode.
Hvis du tager visse lægemidler (f.eks. Antibiotika og diuretika) eller bruger C -vitamin, kan det øge koncentrationen af nitrit, så du bliver nødt til at fortælle det til din læge.
Fortolkning af resultater
En positiv test for nitrit i urinen indikerer en sandsynlig bakteriel infektion i urinvejene.
I tilfælde af at urinalyse har vist tilstedeværelse af nitrit i for høje koncentrationer, vil det være nødvendigt straks at indsende resultaterne til lægen. For at være sikker på, at det er en "bakteriel infektion, er det nødvendigt at være positiv i flere tests: nitrit i urinen, leukocytesterase og urinkultur for at identificere årsagsmidlet."
I tilfælde af urinvejsinfektioner vil lægen ordinere specifikke antibiotika-baserede terapier. Afhængigt af det involverede patologiske middel vil der være behov for at ty til en anden type antibiotika efter passende identifikation med et antibiogram. Brug af det forkerte lægemiddel kan forårsage forsinkelser i behandlingen af infektionen samt disponere for mere alvorlige problemer .
