Nyreblok

, er en alvorlig medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved en pludselig nedgang i nyrernes funktionelle kapacitet.
Årsagerne til nyresvigt er mange og omfatter omstændigheder som myokardieinfarkt, glomerulonefritis eller blærekræft.
Det symptomatologiske billede er meget bredt og afspejler nyrernes funktionelle uarbejdsdygtighed.
Hvis behandling af nyresvigt er umiddelbar og passende til årsagen, er der godt håb om at genoprette nyrefunktionen.

Kort gennemgang af nyrerne

Urinsystemet eller udskillelsessystemet er et sæt af organer og anatomiske strukturer, der er ansvarlige for eliminering af urin.
Urinsystemets hovedorganer er nyrerne.
To i antal bor nyrerne i bughulen, på siderne af de sidste brysthvirvler og de første lændehvirvler; de er symmetriske og har en form, der minder meget om en bønnes.
Nyrernes vigtigste funktioner er:

• Filtrer affaldsstoffer, skadelige stoffer og fremmede stoffer, der findes i blodet, og omdan dem til urin.
• Reguler blodsaltbalancen i blodet.
• Reguler syre-base-balancen i blodet.
• Fremstil glykoproteinet erythropoietin.

Nyrernes anatomi er ret kompleks: billedet herunder viser de vigtigste anatomiske elementer i en generisk menneskelig nyre.

akut, det vil sige den alvorlige medicinske tilstand, som påvirker nyrerne og består i den hurtige og pludselige tilbagegang i nyrefunktionen.
Med andre ord refererer udtrykkene nyresvigt og akut nyresvigt til den samme omstændighed, som ser, at nyrerne har mistet deres funktionelle evner på en pludselig og uventet måde.
Hvis nyresvigt behandles hurtigt og tilstrækkeligt, har det reversible virkninger. Dens tilstedeværelse udelukker derfor ikke genopretning af nyrefunktionen.

KIDNEY INSUFFICIENCY: MEDICINSK DEFINITION

Ved nyresvigt mener læger en "generisk manglende evne til nyrerne til at udføre deres funktioner korrekt.

EN ANDEN SLAG KIDNEY -utilstrækkelighed: Den kroniske form

Tilstanden om nyreinsufficiens kan også tage form gradvist som et resultat af en langsomt udviklet mekanisme.
Når tabet af nyrefunktion opstår på de førnævnte måder (langsom og gradvis udvikling), taler læger om kronisk nyresvigt.
I modsætning til nyresvigt er kronisk nyresvigt en patologisk tilstand, hvis virkninger er irreversible, og for hvilke behandlinger kun tjener til at bremse dens ubønhørlige forværring.

Hvad sker der, når nøgler fungerer forkert?

Når nyrerne mister deres evner og funktionsfejl, springer de over flere mekanismer, herunder:

• Mekanismen for bortskaffelse af affaldsstoffer i blodet. Dette indebærer den gradvise ophobning af disse stoffer og den deraf følgende forgiftning af blodet.
  To vigtige parametre, der beskriver mængden af ​​affaldsstoffer, der ophobes i blodet, er azotæmi og kreatininæmi.
  BUN er koncentrationen af ​​ikke-protein-nitrogen (eller urinstof) i blodet; ikke-protein-nitrogen er et affaldsprodukt fra proteinmetabolisme.
  Kreatininæmi er derimod koncentrationen af ​​kreatinin i blodet; kreatinin er et affaldsprodukt, der skyldes kreatinmetabolismen i musklerne.
  Forhøjet urinstof i blodet og ligeledes forhøjet blodkreatinin er tegn på nyresvigt.
• Mekanismen til regulering af blodsaltbalancen i blodet. Dette resulterer i ophobning af væsker (ødem) i forskellige dele af kroppen, for eksempel i benene eller anklerne.
• Mekanismen til regulering af syre-base-balancen i blodet. Heraf stammer en "ændring af blodniveauet for nogle elektrolytter, såsom fosfor eller kalium.
• Mekanismen for erythropoietinproduktion.

;

Hjertesygdomme;

L "leversvigt;

Utilstrækkeligt indtag af aspirin, ibuprofen, naproxen og andre lignende lægemidler;

Allergiske reaktioner;

Alvorlige forbrændinger;

Alvorlig dehydrering;

Alvorlig blødning;

Utilstrækkeligt indtag af hypotensive lægemidler.

Kategori 2: Tilstande eller hændelser, der direkte skader nyrerne.
Disse betingelser omfatter:

• Dannelsen af ​​blodpropper i arterierne eller venerne i nyrerne;
• Dannelsen af ​​kolesterolaflejringer i de nyre blodkar;
• Glomerulonephritis;
• Det såkaldte hæmolytisk-uræmiske syndrom;
• Infektioner, der påvirker nyrerne;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Indtagelse af visse lægemidler, herunder kemoterapi og antibiotika eller andre stoffer, såsom kontrastvæsker og zoledronsyre;
• Myelomatose;
• Sklerodermi;
• Trombotisk trombocytopen purpura;
• Alkohol, kokain eller tungmetalforgiftning;
• Vaskulitis.
  

Kategori 3: Tilstande, der blokerer urinstrømmen inden for organer og strukturer i udskillelsessystemet.
Disse betingelser omfatter:

• Blærekræft
• Dannelsen af ​​blodpropper i urinvejene;
• Kræft i livmoderhalsen hos kvinder;
• Tyktarmskræft
• Godartet prostatahypertrofi hos mænd;
• Nyresten
• Prostatakræft hos mænd;
• Skader på nervestrukturer, der styrer blæren.

RISIKOFAKTORER FOR KIDNEY BLOCK

De, der har størst risiko for nyresvigt, er: ældre, diabetikere, mennesker med hypertension, hjertepatienter, patienter med nyresygdom, personer med leversygdom, personer med forhøjet kolesterol i blodet og personer med den såkaldte perifere arterielle sygdom.

af nyreblok er samlet i nedenstående tabel, som til venstre for læseren rapporterer de kliniske manifestationer og til højre for læseren de specifikke årsager til disse manifestationer. På denne måde kan læseren indse, hvorfor der i nærvær af nyreblok er visse lidelser og problemer.

Demonstration Konsekvens af:

Kvalme
Opkastning og diarré. De er ofte en årsag til dehydrering
Hyppig vandladning og lys urin, eller alternativt reduceret vandladning og mørk urin
Vanskelighedsvanskeligheder
Blod i urinen

 

 

Højt indhold af urinstof i blodet (azotæmi)

Muskelkramper og spasmer

Akkumulering af fosfor i blodet (hyperphosphatæmi)

Hjerterytmeabnormiteter
Muskel lammelse

Akkumulering af kalium i blodet (hyperkaliæmi)

Ødem i underekstremiteter (væskeophobning)
Dyspnø og brystsmerter efter pleural og / eller perikardial effusion

 

Akkumulering af væsker i vævene

Følelse af træthed og svaghed
Døsighed
Hukommelsesproblemer og forvirring
Koncentrationsbesvær
Svimmelhed

 

Manglende produktion af erythropoietin og resulterende anæmi

Forhøjet blodtryk
Mistet appetiten
Kramper
Vedvarende hikke
Let blå mærker på grund af en markant tendens til blødning

 

Manglende implementering af andre nyremekanismer

Hvornår skal man se lægen?

Tilstedeværelsen af ​​de ovenfor angivne manifestationer skal få en person til straks at kontakte sin egen læge og rådføre sig med denne om, hvad han skal gøre.
Nyresvigt er en medicinsk tilstand, der kræver tilstrækkelig og hurtig behandling. Ellers er patientens liv i alvorlig fare.

KOMPLIKATIONER

Nyresvigt i sig selv er en komplikation af andre tilstande eller sygdomme.
Når dette er sagt, kan dens yderligere forværring svare til: en forværring af det tilstedeværende ødem; en forværring af hyperkaliæmi med udseendet af alvorlige hjertearytmier, behovet for at gennemgå dialyse og endelig død, især i mangel af tilstrækkelig eller rettidig behandling.

, blodprøver, urinalyse og nogle billeddannelsestest.
Under alle de omstændigheder, hvor der stadig er tvivl om de udløsende årsager, er brugen af ​​en nyrebiopsi afgørende.

MÅL EKSAMEN OG HISTORIE

Fysisk undersøgelse og sygehistorie er to diagnostiske vurderinger, der giver nyttig information om patientens symptomer og tegn.
Desuden giver de lægen mulighed for at forstå helbredstilstanden for den undersøgte person og udlede de mest sandsynlige årsager til de igangværende symptomer.

BLODANALYSE

Blodprøverne gør det muligt at måle blodkoncentrationer af urinstof - det vil sige azotæmi - og af kreatinin - det er kreatininæmi.
BUN og kreatinin er to parametre, der giver mulighed for en meningsfuld vurdering af en persons nyrefunktion.

URINANALYSE

Urinalyse giver oplysninger om årsagerne og karakteristikaene for nyresvigt, der er til stede hos et individ.

BILLEDE DIAGNOSTIK

Blandt de mulige diagnostiske billeddannelsestest, der er nyttige til en korrekt diagnose af nyresvigt, fortjener følgende at nævnes: ultralyd - som muliggør en evaluering af nyrernes anatomi og størrelse - og abdominal CT - som giver tredimensionelle billeder af nyrerne rige i detaljer.

KIDNEY BIOPSY

Nyrebiopsi er en minimalt invasiv diagnostisk test, som består i at indsamle en prøve af celler fra en nyre (nyreceller) og dens efterfølgende analyse i laboratoriet.
Udførelsen af ​​nyrebiopsien indebærer lokalbedøvelse og brug af en lang nål til at aspirere prøven af ​​nyreceller.
Nyrebiopsi er den sikreste test for sporingsfaktorer.

).

Administration af lægemidler, der forhindrer ophobning af kalium i blodet (natriumpolystyrensulfonat og lignende).

Anvendelse af calciuminfusioner til at genoprette den normale koncentration af calcium i blodet.

DIALYSE

Kort fortalt er dialyse en behandling, der kunstigt gengiver visse funktioner i nyrerne og renser blodet for overskydende affaldsprodukter og vand.

Figur: dialyse.

LIVSSTIL OG HJEMMEMIDLER

Generelt modtager hver patient med nyresvigt præcise og nøjagtige indikationer fra deres læge om, hvilken type kost der skal indtages.
For patienter med nyresvigt er overholdelse af brevet til kosten planlagt af lægen en grundlæggende hjørnesten i den terapeutiske proces.
De mest almindelige kostanbefalinger omfatter:

• Undgå for salt mad;
• Foretrækker lavt kaliumindhold;
• Begræns indtagelse af fødevarer, der er rige på proteiner;
• Begræns fødevarer, der er højt i fosfor.

Antonio Griguolo

Uddannet i biomolekylær og cellulær videnskab opnåede han en specialiseret master i journalistik og institutionel kommunikation af videnskab