Fundet af ketoner i urinen - defineret ketonuri i medicinske termer - er typisk for tilstande præget af en ophøjet katabolisme af frie fedtsyrer i nærvær af en reduceret tilgængelighed af glukose. Lignende omstændigheder findes typisk ved langvarig faste og ved diabetes mellitus ikke tilstrækkeligt kompenseret ved lægemiddelbehandling.
Ketonuria giver urinen en karakteristisk kloroformlugt.
- Træthed;
- Almindelig utilpashed
- Passerer store mængder urin
- Intens tørst;
- Dehydrering;
- Kramper
- Hjertearytmier;
- Kort og hyppig vejrtrækning;
- Døsighed;
- Vægttab.
Fra oxidationen af glukose i Krebs -cyklussen produceres et stof - oxaloacetat - som kombineres med acetyl -CoA, der stammer fra Β -oxidation af frie fedtsyrer; fra denne forening stammer citratet, som gennemgår cyklussen af Krebs -reaktioner for en "yderligere oxidation til kuldioxid og vand.
Hvis tilgængeligheden af oxaloacetat er lav (reduceret intracellulær tilgængelighed af glukose) i lyset af høje koncentrationer af acetyl-CoA (markant katabolisme af fedtsyrer), to mol acetyl-CoA forenes til dannelse af acetoacetyl-CoA, forløber for acetoacetat (en ketonlegeme), som igen kan stamme fra 3-hydroxybutyrat og acetone (de to andre ketonlegemer).
- Den enkelte spiser ikke nok kulhydrater (i tilfælde af mangel på appetit eller en lavprotein-diæt med et højt proteinindhold);
- Kroppen er ude af stand til at bruge kulhydrater tilstrækkeligt.
Når kulhydrater ikke er tilgængelige, metaboliserer kroppen fedtsyrer for at opnå den nødvendige energi til næring.
Udseendet af ketonlegemer (eddikesyre, beta-hydroxybutyric acid og acetone) i urinen falder sammen med stigningen af disse stoffer i blodet (ketonæmi), en tilstand, der opstår, når vævs evne til hurtigt at metabolisere ketonlegemer reduceres.
Ketoner i urinen kan give en tidlig indikation af insulinmangel hos en person med diabetes. Anstrengende motion, udsættelse for kulde og tab af kulhydrater, som forekommer f.eks. Ved hyppig opkastning, kan øge fedtstofskiftet og føre til ketonuri.
Analysen af ketonlegemer er en ekstremt vigtig test for at kontrollere, om organismen har problemer med at bruge insulin. Af denne grund anbefales testen til personer med diabetes, der gennemgår insulinbehandling.
).NB: referenceværdierne kan variere en smule afhængigt af laboratoriet, der udfører analysen, og typen af referencepopulation (køn, alder osv.); Derfor er parametrene rapporteret i rapporten fra analysecentret gyldige.
;
Andre tilstande, der kan få niveauet af ketoner i urinen til at stige, omfatter:
- Alkohol misbrug;
- Anoreksi;
- Bulimi;
- Opkastning og diarré;
- Feber;
- Hypertyreose;
- Alvorlig underernæring.
Akkumuleringen af disse stoffer i vores krop kan have mere eller mindre alvorlige konsekvenser som:
- Generaliseret utilpashed
- Følelsesløshed
- Mental forvirring;
- Intens tørst;
- Kvalme og opkastning;
- Mavesmerter
- Vægttab.
