Megalomani

Almindelighed

Megalomani er en psykopatologisk manifestation præget af en overdreven værdsættelse af sig selv og sine evner.
Det megalomanske subjekt antager typisk holdninger til overlegenhed, har en tendens til at udmærke sig og forpligter sig til at udføre bedrifter, der er uforholdsmæssige i forhold til hans egen styrke.

Megalomani er et udtryk for et patologisk ønske om at føle sig beundringsværdig i øjnene på de mennesker, med hvem man etablerer relationer. I modsætning til hvad der ser ud, skjuler disse emner en ekstrem skrøbelighed.
En nyttig tilgang til at overvinde denne holdning er psykoterapi.

Årsager

I nogle tilfælde stammer megalomani fra et konfliktmæssigt forhold til selvbillede; dette kan manifestere sig fra "barndommen" på grund af udsættelse for meget negative domme, ledsaget af hån, foragt eller medfølelse fra andre. Stormagten ville derfor være en slags af skjold med hensyn til det negative billede, subjektet har af sig selv, bestemt af lavt selvværd og dyb usikkerhed.
På andre tidspunkter afhænger selvophøjelse af en opfattelse af individuel storhed, der plager stormagten og kan opstå som en konsekvens af for høje forventninger fra referencemodellerne.
Megalomani kan være et symptom på paranoid og maniske lidelser. I de fleste tilfælde er der imidlertid ingen reelle underliggende patologier, men karaktertendenser til arrogance og viljen til at pålægge sit eget image og tankegang på en autoritær måde.

Hvordan det manifesterer sig

Megalomani manifesterer sig med forestillingen om at tro på sig selv for enhver pris overlegen enhver anden person. Dette får det subjekt, der lider deraf, til at søge bekræftelse af sine egne kvaliteter hos andre; den direkte konsekvens af denne holdning er viljen til ikke at acceptere eller modsætte sig nogen, der har talent eller som demonstrerer en "intelligens tæt på" det idealiserede billede.
Megalomanen lever også i en tilstand af permanent manisk overskud, det vil sige af ophidset entusiasme og et "overdrevet selvværd. Denne adfærd gør ham formastelig, arrogant, egoistisk og ekshibitionistisk.
I virkeligheden har megalomanen et meget lavt selvværd og er sårbar over for den mindste kritik. Hvis stressniveauet stiger, kan han let få et depressivt sammenbrud og løbe ind i en inertilstand eller tværtimod kan manifestere en tendens til at udfordre verden (manisk hyperaktivitet).
Over tid kan megalomani bestemme en afstand mellem virkeligheden i den omgivende verden og emnet, der mister det rigtige mål for værdierne for mennesker, ting og deres handlinger.

Diagnose og behandling

På det diagnostiske niveau har megalomanen både histrioniske og narcissistiske personlighedstræk.
Histrionikeren gør alt for at tiltrække opmærksomhed til sig selv og vinde beundring af andre; narcissisten har derimod et overdreven selvværd og betragter sig selv som et ekstraordinært individ.
Megalomani kan behandles med kognitiv adfærdspsykoterapi.
Formålet med denne intervention er at undersøge oprindelsen til denne holdning og forstå, hvor forestillingen om det negative selvbillede stammer fra.
Psykoterapi bliver også nødt til at tage fat på de forsvarsmekanismer, der kan opstå i modsætning til grandiositet, såsom inertilstand eller manisk hyperaktivitet. Endelig skal behandlingen løse individets dybt forankrede afhængighed af andres mening og hjælpe ham med at overvinde konflikten mellem det sociale billede, der er synligt for andre, og det internaliserede, der falder sammen med hans identitet.
Desuden kan lægen i henhold til patientens specifikke behov angive en lægemiddelbehandling baseret på antidepressiva eller stemningsstabilisatorer.Hvis emnet er offer for vrangforestillinger, kan der dog ordineres antipsykotika.