Adenom og Adenomer: Hvad er de? Årsager og symptomer

Almindelighed

Adenom er en godartet tumor, der stammer fra et væv med sekretoriske egenskaber (kirtler og slimhinder) og / eller som antager udseendet af en kirtel.

Nærmere bestemt kan adenomer stamme fra epitelcellerne i de eksokrine kirtelorganer (for eksempel hypofyse, skjoldbruskkirtel, bryster, binyrer, parathyroidea osv.) Eller fra epitelcellerne i væv med sekretoriske egenskaber (f.eks. Slimhinde i spiserøret, mave eller tyktarm).

Som enhver tumor opstår adenomer som et resultat af en række mutationer, der påvirker cellulært DNA (i dette specifikke tilfælde, DNA'et i de førnævnte epitelceller).
Det mest almindelige humane adenom er tyktarm adenom, bedre kendt som intestinal polyp.
Diagnosen adenom er baseret på en biopsi (eller biopsiundersøgelse): sidstnævnte giver os mulighed for at forstå, om tumormassen er godartet (adenom) eller ondartet (adenocarcinom).

Forskelle mellem en godartet tumor og en ondartet tumor

I medicin betyder ordet "tumor" eller "neoplasma" en masse unormale celler, som har en højere vækst og deling end normale celler.
En godartet tumor er en neoplasma med en relativt lav vækstrate, lav infiltrativ effekt og lige så lav (hvis nogen) metastaseringsevne.
Tværtimod er en ondartet tumor en neoplasma med en meget betydelig væksthastighed, en høj infiltrativ kraft og en høj metastaseringsevne.

Bemærk venligst: ved infiltrativ kraft betyder s "evnen til at påvirke tilstødende anatomiske områder.
Med metastaserende kraft henviser vi derimod til kræftcellernes evne til at sprede sig gennem blodet eller lymfekredsløbet til andre organer og væv i kroppen (metastase).

Så det er et adenom

Et adenom er en godartet tumor, der stammer fra epitelcellerne i eksokrine kirtelorganer eller fra epitelcellerne i væv med sekretoriske egenskaber.
Eksempler på eksokrine kirtelorganer er brysterne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne, biskjoldbruskkirtlen og prostata; eksempler på væv med sekretoriske egenskaber er derimod slimhindelagene, der beklæder den indre væg i spiserøret, maven, tyktarmen eller endetarmen.

Hvad er epitelceller?
Epithelial-celler, der udgør epitelvæv, er de cellulære elementer, der beklæder overfladerne af alle ydre og indre strukturer i menneskekroppen, herunder hulrum og kirtler.

Oprindelse af navnet

Ordet "adenom" har græsk oprindelse og stammer fra "foreningen af udtrykkene" adenas "(αδένας), hvilket betyder "kirtel" og refererer til "kirtelapparatet og" oma "(ώμα), hvilket betyder "tumor".
Derfor er den bogstavelige betydning af adenom "glandulær tumor" eller "tumor i en kirtel".

ONDT LIGGENDE

Den ondartede ækvivalent af adenom (forstået som en kategori af godartede tumorer) er adenocarcinom.
Adenocarcinomer falder ind i den ondartede tumor kategori af carcinomer. Et karcinom er enhver ondartet neoplasma, der stammer fra en celle af epitel-type.
Carcinomer besidder en høj infiltrerende kraft og en markant metastaseringskapacitet: alt dette gør dem til betingelser med en dårlig prognose, især i tilfælde af sen diagnose.
Tilbage til adenocarcinomer kan disse undertiden skyldes et adenom. Et adenom, der ganske ofte antager karakteristika ved en malign tumor er tyktarmsadenomet: heraf stammer det såkaldte kolorektale adenokarcinom.

De mest almindelige adenocarcinomer:

Kolorektal adenocarcinom
Lungeadenocarcinom
Brystadenokarcinom
Adenocarcinom i bugspytkirtlen
Adenocarcinom i spiserøret
Prostata adenocarcinom

Årsager

Menneskekroppen indeholder godt 37 billioner celler. Disse celler har en livscyklus, som omfatter en vækstfase, en opdelingsfase og en dødsfase.

Hele livscyklussen for en generisk celle i menneskekroppen afhænger af den genetiske arv i cellekernen og kendt som DNA.
DNA er en yderst effektiv og præcis "maskine", der er i stand til præcist at styre og kontrollere alle de vigtigste faser af en celles vej, fra fødsel til død.
Et adenom (såvel som alle godartede tumorer og ondartede tumorer) opstår som følge af uoprettelig skade på DNA'et (mutation), skade, der forhindrer selve DNA'et i at regulere de cellulære processer for vækst, deling og død med præcision og nøjagtighed.
Det følger heraf, at cellen eller cellerne, der er involveret i mutationen af den genetiske arv, vokser og deler sig på en ukontrolleret måde (vi taler også om ukontrolleret celleproliferation).
Cellerne i et adenom - men i virkeligheden alle cellerne i en godartet eller ondartet neoplasma - tager også navnet på "skøre celler": denne terminologi angiver netop den "anomali, der adskiller dem og den karakteristiske mangel på kontrol i vækstprocesserne og division.

LIGE FLERE DETALJER OM MUTATIONSPROCESSER

Hvad der forårsager ethvert adenom - såvel som en anden godartet eller ondartet tumor - er aldrig en enkelt DNA -mutation, men en række mutationer.
Generelt vises de mutationer, der forårsager et adenom hos et menneske, på forskellige tidspunkter i livet; med andre ord er den ukontrollerede celleproliferation, der er typisk for adenomer, et resultat af en langsom akkumulering af mutationer under aldringsprocessen.
Det faktum, at udviklingen af en godartet eller ondartet tumor tager lang tid, forklarer, hvorfor patienterne undtagen i særlige tilfælde er midaldrende eller ældre voksne.
Unge mennesker med et adenom eller et adenocarcinom (eller enhver anden form for kræft) er særligt uheldige individer, da akkumuleringen af mutationer har været meget hurtig for dem.
Bemærk venligst: hvad der er beskrevet ovenfor om akkumulering af mutationer har særlig værdi for maligne tumorer En malign tumor er et klassisk eksempel på en neoplastisk proces på grund af talrige mutationelle trin, som finder sted i løbet af livet.

Sjov kendsgerning: DNA har et forsvarssystem, der korrigerer mutationer
Blandt de forskellige aktiviteter af menneskeligt DNA er der også at generere proteiner designet til at korrigere de mutationer, der i løbet af livet påvirker selve DNA'et. Med andre ord besidder vores genetiske arv et system til selvforsvar mod mutationer.
Dette selvforsvarssystem er meget effektivt; i nogle tilfælde fejler det eller laver fejl, og dette indebærer permanent en eller flere mutationer i DNA'et.
Generelt er det fejlene i forsvarssystemet mod mutationer, der lægger grundlaget for udviklingen af maligne neoplasmer.

Histopatologi

Uden at gå for meget i detaljer er det fra et histologisk synspunkt vigtigt at bemærke, at:

Et adenom kan præsentere med forskellige grader af dysplasi. Faktisk er der adenomer med lavgradig dysplasi, adenomer med moderat dysplasi og adenomer med højgradig dysplasi.
Husk, at udtrykket dysplasi indikerer en unormal cellulær udvikling af et væv eller organ. Dysplastiske celler er celler, der sammenlignet med deres normale modstykker ændres i form og størrelse, har uligheder på niveau med de indre organeller og organiserer sig på en anomalisk måde.
Ifølge epitelets egenskaber er der: trabekulære eller solide adenomer (for eksempel lever og binyrer), tubulære adenomer, alveolære adenomer (for eksempel tarm, livmoder, bryster, nyre og æggestokke) og follikulære adenomer (f.eks. : skjoldbruskkirtlen og æggestokkene).

Typer

Kriteriet, der anvendes til skelnen mellem adenomer, er lokaliseringen af tumormassen.
De mest kendte humane adenomer er:

Tyktarm adenom
Hypofyse adenom
Skjoldbruskkirtlen adenom
Bryst adenom
Det renale adenom
Adrenal adenom
Biskjoldbruskkirtlen adenom
Det hepatiske adenom
Det bronchiale adenom
Talgadenomet
Spytkirtlenadenom eller pleomorf adenom.

ADENOMA AF KOLONEN

Tyktarmen - den vigtigste del af tyktarmen - er det organ i menneskekroppen, der hyppigst udvikler adenomer.
Normalt identificeret gennem en koloskopi, kolon adenom er også kendt som en adenomatøs polyp eller tarmpolyp.
Generelt anbefaler læger kraftigt kirurgisk fjernelse af tarmpolypper, da deres transformation til adenocarcinomer er ret hyppig.
Ifølge en "pålidelig statistisk undersøgelse har 40% af mennesker over 60 år et eller flere adenomer i tyktarmen.
For at lære mere om "intestinale adenomatøse polypper" kan læseren konsultere artiklerne her (oversigt over tarmpolypper), her (symptomer), her (videoer om årsager, symptomer osv.) Og her (medicin).

HYPOPHYSARY ADENOMA

Hypofyseadenomet stammer fra cellerne i hypofysen, en endokrin kirtel placeret ved bunden af kraniet (præcist under diencephalon) og ansvarlig for udskillelsen af hormoner, der regulerer mange og vigtige funktioner i organismen.
Dannelsen af et hypofyse -adenom kan påvirke hypofysens funktionalitet på to modsatte måder:

Ved at øge aktiviteten af hormonel sekretion;
Ved at blokere frigivelsen af hormoner i kredsløbet.

Med andre ord har hypofyseadenomer derfor evnen til at ændre produktionen af hormoner i hypofysen.
Størrelsen af et hypofyse -adenom afhænger af symptomerne: store hypofyse -adenomer er ofte forbundet med meget markante symptomer (tumormassen skubber på anatomiske strukturer i nærheden), mens små hypofyse -adenomer nogle gange kan være helt asymptomatiske (i disse situationer sker diagnosen ved chance).
Typisk involverer behandlingen af et hypofyseadenom lægemiddelterapi, strålebehandling og kirurgi for at fjerne tumoren.
For detaljeret at kende årsagerne, symptomerne og behandlingen af hypofyseadenom kan læsere se artiklerne her (årsager og symptomer) og her (terapi)

ADENOMA THYROID

Thyroid adenom, også kendt som en thyroid knude, er et adenom, der stammer fra cellerne i skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen er et ulige, sommerfugllignende kirtelorgan placeret i den forreste del af halsen ved bunden af halsen.
Gennem udskillelsen af tre hormoner (triiodothyronin, thyroxin og calcitonin) regulerer skjoldbruskkirtlen meget vigtige fysiologiske processer, herunder:

Kroppens stofskifte
Skelet- og hjerneudvikling
Proteinsyntese
Udviklingen af huden, hårsystemet og kønsorganerne
Hjerteslaget
Kropstemperatur
L "hæmatopoiesis

Skjoldbruskkirtlen adenomer kan være asymptomatiske - derfor uden tilknyttede symptomer - eller de kan forårsage hypertyreose og forskellige kompressionseffekter (f.eks. Hvis de komprimerer luftrøret, gør vejrtrækning vanskelig osv.).
Når et skjoldbruskkirtlen adenom er symptomatisk, har læger en tendens til at anbefale en thyroidektomi, som er operationen rettet mod at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen.
For detaljeret at kende symptomerne og behandlingen af skjoldbruskkirtlen adenom kan læsere konsultere artiklen her (symptomer) og her (kur).

BRIAST ADENOMA

Typisk for kvinder mellem 15 og 30 år er brystadenom (eller brystfibroadenom) et adenom, der stammer fra brysternes kirtelvæv, netop fra de såkaldte brystlobuler.
Ved palpation kan et brystadenom ligne en klump eller marmor. Dens konsistens varierer fra emne til emne: hos nogle kvinder er den gummiagtig; i andre er det dog stift.
Der er to typer brystadenomer: det enkle og det komplekse.
Simpelt brystadenom er generelt ufarligt, da det har en tendens til at forblive stabil gennem hele livet.
Tværtimod er komplekst brystadenom en type godartet tumor, der kan udvikle sig og blive ondartet.Dette forklarer, hvorfor læger i dets tilstedeværelse anbefaler periodisk overvågning af anomalien.
Ifølge en "pålidelig forskning foretaget i USA udvikler hvert år 10% af amerikanske kvinder brystadenom.

Diagnose

For en nøjagtig diagnose af adenom er biopsi afgørende.
Gennem biopsiundersøgelsen er lægerne faktisk i stand til at studere detaljeret de cellulære og molekylære egenskaber ved tumormassen og forstå, om det er en godartet eller ondartet tumor.
En vigtig parameter, der kommer ud af biopsien, og som giver en "idé om sværhedsgraden af et adenom, er graden af dysplasi.