Almindelighed
Hypochlorhydria er reduktionen af mavesekretorisk aktivitet med særlig henvisning til den lave produktion af saltsyre. Når dette underskud bliver til et totalt fravær af syre inde i mavesaften, taler vi i stedet om achlorhydria.
Gatrici juice
Mavesyresekretionen repræsenterer et fremragende forsvar mod bakterier, der introduceres med mad, deltager i fordøjelsen af proteiner og fødevarer generelt og letter også absorptionen af to- og treværdige kationer (calcium, zink, kobber, jern, magnesium, selen, bor) i tarmen.
En "optimal sekretorisk aktivitet er også vigtig for at sikre tilstrækkelig gastrisk tømning; paradoksalt nok kan mennesker, der er ramt af hypochlorhydria, klage over mavesyre og gastroøsofageal refluks på grund af den lange opholdstid for chymet i maven.
Symptomer og komplikationer
Som forventet forårsager den overdrevne permanentitet af bolus inde i mavesækken dyspepsi med symptomer svarende til dem forårsaget af reflukssygdom (halitose, opkastning, retrosternal brænding).
Manglende aktivering af pepsinogen til pepsin påvirker fordøjelsen af proteiner negativt og overbelaster tarmens fordøjelsessystemer. På dette niveau undslipper ikke fuldstændigt fordøjede proteiner og andre næringsstoffer absorption, hvilket forårsager oppustethed, flatulens, malabsorption og diarré.Sistnævnte kan forværres yderligere ved spredning af bakterier, der har overlevet den dårlige antiseptiske aktivitet af saltsyre.
Endvidere kan achlorhydria ledsages af mangel på udskillelse af iboende faktor, med deraf følgende perniciøs anæmi (fra vitamin B12 -mangel). En form for jernmangelanæmi er også mulig på grund af den reducerede absorption af diætjern. Forhold til en højere forekomst. af astma, galdesten og fødevareallergi, sandsynligvis på grund af mangel på mavefordøjelse af potentielle proteinallergener.
Årsager
Mavesyresekretion reduceres fysiologisk med aldring, så meget at hypochlorhydria påvirker op til 15% af mennesker over 65 år. Imidlertid registreres hypochlorhydria og achlorhydria også under ungdommen af de mest forskellige årsager. Ved problemets oprindelse kan der findes autoimmune lidelser, for hvilke organismen producerer antistoffer mod cellerne, der er ansvarlige for produktionen af saltsyre. Hypochlorhydria kan også have iatrogen oprindelse, dvs. på grund af indtagelse af antacida midler, såsom protonpumpehæmmere eller H2 -antagonister. Selv koncentreret strålebehandling på gastrisk niveau kan skade parietalceller, der forårsager achlorhydria. Endelig repræsenterer kirurgiske indgreb såsom gastriske bypass eller maveresektioner en "yderligere og mulig årsag til sygdom.
Hypochlorhydria er et almindeligt symptom på forskellige sygdomme, såsom perniciøs anæmi, atrofisk gastritis og mavekræft.
Diagnose
Høje niveauer af gastrin i blodet registreres normalt hos patienter, der lider af hypochlorhydria; dette hormon udskilles for at øge syresekretionen i maven og fremme fordøjelsen.Som de fleste hormoner er gastrin også underlagt en feed-back-mekanisme, så når mavesyren falder, øger det følgelig dets frigivelse og omvendt . Den syntetiske form af dette hormon kan administreres af lægen for at diagnosticere hypochlorhydria, hvilket er positivt, når maven pH forbliver høj (> 4,0) på trods af hormonets stimulerende virkning.
Behandling af hypochlorhydria afhænger af sygdommens oprindelse og dens udvikling.
Behandling
Symptomatisk behandling kan anvende oral administration, under måltider, af fortyndet saltsyre eller fordøjelsespræparater, der stimulerer den naturlige produktion af syre i maven. Betaine HCl, pepsin, aperitif ekstrakter (såsom cinchona, artiskok eller gentian), bromelain, papain og pancreatin (blanding af pancreasenzymer som amylase, lipase og trypsin) er blandt de mest almindelige ingredienser i kosttilskud dedikeret til behandlingen af hypochlorhydria.
Hvad angår kosten - ofte integreret med mineralsalte og vitaminer (især B12) - lægges der særlig vægt på madens friskhed og sundhed, potentielle midler til madforgiftning (såsom mayonnaise, æg, kød og skaldyr.), Som bør indtages om muligt efter generøs tilberedning (især hakket kød). Antibiotika og svampemidler kan være nødvendige for at udrydde de tilbagevendende mikrobielle infektioner forårsaget af hypochlorhydria.
