Den mest almindelige årsag til svimmelhed er tilstanden kendt som benign paroxysmal positional vertigo (BPPV); BPPV er en lidelse i det vestibulære apparat.
Ofte klager svimmelhedsramte også over andre symptomer, herunder: kvalme, opkastning, tab af balance, nystagmus, svedtendens og / eller høretab.
For at behandle svimmelhed korrekt er det vigtigt under diagnosen at identificere de præcise udløsende årsager.
eller hjernestamme - er bedre kendt som central svimmelhed.
Årsager til perifer svimmelhed
De mest almindelige årsager til perifer svimmelhed er:
- Tilstanden kendt som godartet paroxysmal positionel vertigo BPPV.
Godartet paroxysmal positionel svimmelhed er langt den mest almindelige årsag til svimmelhed.
Ifølge pålidelige videnskabelige undersøgelser skyldes svimmelhed hos dem, der lider af BPPV, dannelsen af calciumcarbonatkrystaller i de halvcirkelformede kanaler, der udgør det vestibulære apparat.
Med deres bevægelse ville disse calciumcarbonatkrystaller kompromittere balanceorganets korrekte funktion og forårsage den typiske fornemmelse af det omgivende miljø, der vender.
Mere almindelig i den ældre befolkning har BPPV en tendens til at opstå uden særlige grunde; i sjældne tilfælde forekommer det imidlertid efter: øreinfektioner, øreoperationer, traume i hovedet eller lange perioder i sengen (f.eks. på grund af en alvorlig sygdom). - Labyrinthitis.
Labyrinthitis er betændelsen i labyrinten, det er sættet af alle de halvcirkelformede kanaler, der udgør det vestibulære apparat i det indre øre.
Typisk opstår labyrintitis som følge af en "virusinfektion (forkølelse eller" influenza) eller bakteriel (otitis); mere sjældent kan det skyldes en hovedskade eller en allergisk reaktion.
Labyrinthitis forårsager svimmelhed, fordi labyrinten i tilstedeværelse af en "betændelse i den virker utilstrækkeligt og sender forkerte signaler til hjernen. - Vestibulær neuronitis.
Vestibulær neuronitis er betændelse i nerverne, der forbinder labyrinten med hjernen og muliggør en præcis regulering af balance.
Med deres betændelse fungerer de førnævnte nerver forkert og transmitterer utilstrækkeligt nervesignalerne langs "vestibulært system - hjerne" vej.
Vestibulær neuronitis har normalt en viral oprindelse. - Ménières syndrom.
Ménières syndrom er en sygdom i det indre øre, som ifølge de mest akkrediterede hypoteser ville opstå på grund af en ophobning af endolymfe inde i labyrinten. Endolymfe er den væske, der er til stede inde i de halcirkelformede kanaler i det vestibulære apparat, som spiller en grundlæggende rolle i transmissionen af nervesignaler til regulering af balance. - Nogle lægemidler.
Listen over lægemidler, der som en bivirkning kan forårsage perifer svimmelhed, omfatter: aminoglycosider, cisplatin, antibiotika, diuretika, cisplatin, salicylater osv.
Årsager til central svimmelhed
De mest almindelige årsager til central svimmelhed omfatter:
- Migræne.
Det er en patologisk tilstand præget af ensidig hovedpine (dvs. kun på den ene side af hovedet), som har en tendens til at forværres og er i stand til at forårsage intens og dunkende smerte. - Multipel sclerose.
Det er en kronisk og invaliderende sygdom, der opstår som følge af en gradvis nedbrydning af nervecellerne (neuroner) i centralnervesystemet. - Akustisk neurom (eller vestibulært Schwannoma).
Det er en godartet hjernesvulst, der påvirker Schwann -cellerne i VIII kranialnerven (eller vestibulokoklear nerve).
Kranialnerven VIII er en sensorisk nerve, der styrer hørelse og balance. - Tumorer i hjernen, der er placeret i lillehjernen (tumorer i lillehjernen).
Lillehjernen er en af de fire regioner, der udgør hjernen, og dens opgave er at koordinere kroppens bevægelser. - Slag eller TIA.
Udtrykket slagtilfælde og dets mange synonymer - herunder slagtilfælde, hjerneinfarkt og slag - angive en "afbrydelse eller kraftig reduktion i blodtilførslerne rettet til et" område af hjernen.
Denne mangel på tilstrækkelig blodtilførsel resulterer i den progressive død af den berørte hjerneområde.
Et TIA, eller forbigående iskæmisk angreb, er et slagtilfælde karakteriseret ved en "midlertidig afbrydelse af blodforsyningen. - Lægemidler.
Lægemidler, der som en bivirkning kan forårsage svimmelhed, er f.eks. Antikonvulsive midler.
Hos nogle individer kan følelsen forårsaget af svimmelhed og de ledsagende symptomer næppe nævnes; hos andre kan de imidlertid også være meget markante og alvorlige.
Svimmelhed - Hvor længe holder de?
Svimmelhed og tilhørende symptomer varierer i varighed fra patient til patient: I nogle emner kan de forsvinde efter et par sekunder / minutter; i andre kan de dog vare i flere timer eller endda dage.
Typen af udløsende årsager påvirker generelt varigheden af svimmelhed og ledsagende manifestationer.
Svimmelhed - hvordan ser de ud?
Afhængigt af de udløsende forhold kan svimmelhed dukke op pludseligt eller gradvist.
Svimmelhed: Hvornår skal man se sin læge?
Det er godt at konsultere en læge, når svimmelhed er et tilbagevendende / vedvarende symptom eller når det opstår på en meget markant måde.
Symptomer Godartet paroksysmal positionel vertigo
Da godartet paroxysmal positionel svimmelhed er den mest almindelige årsag til svimmelhed, er det værd at huske, hvilke andre karakteristiske symptomer på denne særlige medicinske tilstand er:
- Kvalme;
- Tab af balance
- Nystagmus og andre synsforstyrrelser. Tilstedeværelsen af nystagmus i et individ er ofte en indikation på et problem på niveauet af ligevægtsorganet;
- Opkastning (sjældent)
- Synkope presynkope (sjældent).
Undersøgelse
For patienter, der klager over svimmelhed, spørger læger normalt:
- En beskrivelse af den første episode af svimmelhed.
- En beskrivelse af eventuelle tilknyttede symptomer. I disse situationer er det særligt vigtigt for lægen at vide, om patienten har lidt af høretab, tinnitus, kvalme og / eller opkastning.
- Hvor hyppige er episoderne med svimmelhed, og hvor længe varer de.
- Hvis svimmelhedens episoder påvirker udførelsen af normale daglige aktiviteter, såsom gåture, arbejde osv.
- Hvis der er særlige bevægelser eller bevægelser, der forværrer symptomerne. For eksempel er en bestemt bevægelse af hovedet eller at rejse sig hurtigt fra en stol eller en seng to handlinger, der ofte er forbundet med en forværring af symptomerne.
- Hvis der er noget, der forbedrer symptomerne, når de er tændt.
Fysisk undersøgelse
Den fysiske undersøgelse repræsenterer det første skridt i retning af at identificere den tilstand, der udløser episoderne af svimmelhed.
Under udførelsen besøger lægen patienten og vurderer symptomerne.
Intern øretestning og test for nystagmus er to centrale momenter i den fysiske undersøgelse.
Dybdegående eksamener
Ved at ordinere mere dybdegående test er diagnostikeren ofte i stand til at spore årsagerne til svimmelhed.
Kendskabet til de udløsende faktorer gør det muligt at planlægge den mest passende behandling for den pågældende sag.
De dybdegående undersøgelser omfatter:
- Forskellige høretest (eller audiometriske test) De afklarer, om patienten lider af tinnitus og / eller høretab.
- Videonystagmografi og elektronystagmografi. De er to eksamener til detaljeret analyse af tegn på nystagmus. Begge kræver, at patienten bærer specielle briller og observerer genstande i bevægelse.
- Termiske tests for øret. De involverer introduktion af varme eller kolde opløsninger (eller alternativt varm eller kold luft) i patientens øre for at se, hvordan temperaturændringer påvirker "organet i" balancen, der er placeret på niveauet af det indre øre.
De er smertefrie tests, men de forårsager svimmelhed.
Normalt tager det cirka 30 sekunder at indføre varme eller kolde opløsninger (eller luft) i øret. - En posturografisk eksamen. Det indebærer brug af en bestemt maskine, der evaluerer patientens evne til at balancere, giver nyttig information om syn, proprioception osv.
- Billedtest. Generelt er de mest almindelige CT og nuklear magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). CT og MR er smertefrie procedurer, som giver lægen detaljerede billeder af de indre organer og væv i den menneskelige krop.
I modsætning til MR er CT let invasiv, da det udsætter patienten for en ubetydelig dosis ioniserende stråling.
Under alle de omstændigheder, hvor labyrinthitis har nedsat hørelsen, er det tilrådeligt at kontakte en ekspert i øresygdomme og hørelidelser for at modtage den mest passende behandling af sagen.
Nogle former for labyrintitis kræver en behandling kendt som vestibulær rehabilitering.
Kort diskussion: hvad er vestibulær rehabilitering?
Vestibulær rehabilitering består dybest set af et træningsprogram, hvis formål er at fremkalde en tilpasning af hjernen til den tilstedeværende svimmelhed.
Med andre ord er det en behandling, der sigter mod at vænne hjernen til de unormale fornemmelser, der er til stede under en episode med svimmelhed.
Vestibulær neuronitis: Hvordan behandles det?
Normalt efter en "virusinfektion er vestibulær neuronitis en tilstand, der generelt har en tendens til at helbrede spontant uden særlig behandling.
Helingsprocessen kan tage flere uger.
Når svimmelhed er særlig alvorlig og forbundet med generende symptomer (opkastning, kvalme osv.), Anbefaler læger at ligge i sengen, indtil det er slut, og i nogle tilfælde tage visse lægemidler, såsom prochlorperazin og antihistaminer.
I nærvær af vestibulær neuronitis anbefales det stærkt ikke at drikke alkohol og blive overdrevent træt.
Godartet paroksysmal positionel vertigo: Hvordan behandles det?
Typisk genopretter mennesker med paroxysmal positionel svimmelhed spontant inden for flere uger eller måneder.
Ifølge eksperter er opløsningen af VPPB forbundet med opløsningen af calciumcarbonatkrystaller, der cirkulerer i de halcirkelformede kanaler i det vestibulære apparat.
Det skal dog bemærkes, at læger anbefaler for at fremskynde helingsprocessen og forbedre det symptomatologiske billede:
- Kom langsomt ud af sengen.
- Undgå at kigge opad, derfor undgå aktiviteter, der kan få dig til at gøre dette.
- Undergå Epley -manøvren. Epley -manøvren består i udførelse af 4 specifikke bevægelser af hovedet, hvis formål er at flytte calciumcarbonatkrystallerne og placere dem i punkter, der er harmløse (eller under alle omstændigheder mindre indflydelsesrige) fra et symptomatisk synspunkt.
- Hvis Epley-manøvren har dårlige resultater eller er ude af drift på grund af nakkeproblemer fra patientens side, skal du øve Brandt-Daroff-øvelserne.
Hvis Epley-manøvren og Brandt-Daroff-øvelserne er ineffektive, hvis symptomerne ikke ser ud til at blive bedre, og hvis der stadig vises andre lidelser, er det tilrådeligt at kontakte specialisten igen og stole på hans indikationer.
Ménière syndrom: Hvordan behandles det?
Der er forskellige behandlinger for svimmelhed forårsaget af Ménières syndrom.
Mulige behandlinger omfatter:
- Vedtagelse af en lavnatriumfattig diæt. For at lære mere, læs: Kost til Ménières syndrom.
- Indtagelse af prochlorperazin, cinnarizina og cyclizin til behandling af svimmelhed og nogle symptomer såsom kvalme og opkastning.
- Indtagelse af betahistin, gentamicin, diuretika og betablokkere for at forhindre svimmelhed. Læs mere: Lægemidler til behandling af Ménières syndrom.
- Lydterapi.
- Anvendelse af høreapparater til behandling af tinnitus.
- Fysioterapi, til forbedring af balancefærdigheder.
- Brug af høreapparater.
Central svimmelhed: Hvordan behandles det?
Da migræne er den væsentligste årsag til central svimmelhed, vil vi i dette afsnit begrænse os til en hurtig beskrivelse af den behandling, der er planlagt under denne omstændighed.
Behandlingen af migræne involverer generelt administration af en række lægemidler, for at lindre smertefulde symptomer og for at forhindre anfald af hovedpine.
For at lære mere om medicin, der er nyttige til behandling af migræne, anbefaler vi at læse artiklen her.
Andre indsigter:
- Behandlinger og medicin til behandling af multipel sklerose.
- Stroke behandling og medicin.
- Kure og medicin til behandling af TIA.
Svimmelhed: Hvad skal man gøre under et angreb?
Generelt, under et svimmelhedsanfald, er det tilrådeligt at lægge sig ned i et stille, svagt oplyst rum. Dette skulle mindske fornemmelsen af det roterende miljø og også kvalmen.
Svimmelhed: Hvad skal man gøre for at forhindre / undgå forværring af symptomer?
For at forhindre eller undgå forværring af svimmelhed anbefaler læger typisk at undgå stressende og angstfremkaldende situationer så meget som muligt.
