Esophagitis: Diagnose og behandling

"Spiserør

Komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling kan kronikken i den inflammatoriske proces føre til strukturelle organforandringer, såsom indsnævring (esophageal strikturer) og vækst af unormale vævsringe i det indre foring (slimhinde og submucosa).

Den mest kendte og frygtede komplikation af esophagitis er den såkaldte "Barrett's esophagus", en tilstand, hvor spiserøret epitel gennemgår en strukturel transformation for at øge dets modstand mod sure fornærmelser; desværre øger denne ændring risikoen for at udvikle en esophageal neoplasma med 30 til 150 gange sammenlignet med mennesker med normal slimhinde; afhængigt af graden af ​​metaplasi (strukturændring) varierer risikoen for at udvikle esophageal carcinoma fra 0,5 til 10% pr. patientår.

Diagnose

For at undersøge sundheden i spiserørsslimhinden kan lægen bruge forskellige instrumentelle tests.

I bariumradiografi bliver patienten for eksempel bedt om at sluge en opløsning indeholdende dette kontrastmedium, som fordelt langs organets vægge letter studiet af de radiografiske billeder, der muliggør identifikation af eventuelle indsnævringer (spiserørstenose), ændringer i strukturer i spiserøret, hiatal brok, tumorer og andre anomalier generelt.

Imidlertid forbliver den diagnostiske undersøgelse par excellence den endoskopiske undersøgelse, under hvilken et lille rør, der er udstyret med et videokamera i slutningen, lades ned i halsen og spiserøret for at undersøge slimhindens sundhedstilstand; fra studiet af billederne kan der derfor komme værdifulde spor om årsagerne til "esophagitis. Om nødvendigt kan lægen også tage små prøver af esophagealvæv (biopsi) til efterfølgende laboratorieanalyser, hvor enhver infektiøs, overdreven proces vil blive udført søgt koncentrationer af eosinofiler og precancerøse eller neoplastiske læsioner. Endelig kan der i nærvær af eosinofil esophagitis foreskrives tests for at vurdere følsomheden over for visse allergener eller udelukkelsesdiet baseret på fjernelse af bestemte kategorier af fødevarer fra ens kost.

Behandling

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af esophagitis

Typen af ​​terapeutisk intervention er relateret til formen for esophagitis og dens årsager til oprindelse; Uanset dette er målet at forbedre symptomerne, forhindre komplikationer og om muligt løse problemerne ved lidelsen.

EKSOPHAGIT FRA REFLUX

• Ændring af livsvaner: løft af sengens hoved, reducering af måltider, reducering af fedt og koffeinindtagelse, undgå liggende stilling efter at have spist, eliminering af brug af tobak og alkohol og om nødvendigt tabe sig.
• Lægemidler, der er i stand til at reducere mavesyren, hvilket giver spiserøret tilstrækkelig tid til at hele (protonpumpehæmmere muligvis ledsaget af prokinetik).
• Kirurgi, hvor man forsøger at rekonstruere kontinentet i den gastroøsofageale lukkemuskel med risiko for alvorlige komplikationer.
• Minimalt invasive procedurer for at genoprette spiserørets normale åbenhed i nærvær af unormal stenose (indsnævring).

EOSYOPHILIC EXOPHAGITUS

• Eksklusionsdiæt (visse madkategorier er udelukket i rotation, og tendensen til symptomer observeres; hvis disse forsvinder og derefter dukker op igen, når de udelukkede fødevarer genindføres, betyder det, at eosinofil esophagitis er forbundet med indtagelse af den pågældende fødevareklasse, som du er åbenbart allergisk).
• Orale og / eller inhalerede steroider for at dæmpe den inflammatoriske proces, der er knyttet til den allergiske reaktion, og dermed give spiserøret tid til at helbrede.Kronisk brug af kortison kan dog forårsage alvorlige bivirkninger, såsom knogledemineralisering, langsommere vækst hos børn , acne, diabetes og humørsvingninger.

IATROGENISK EXOPHAGITUS

• Afslut behandlingen og ty til alternative lægemidler, hvor risikoen for esophagitis er lavere; brug det samme lægemiddel, men med forskellige formuleringer, derfor flydende frem for fast; sluk pillerne sammen med et glas vand og vent mindst en halv time, før du går i seng.

INFEKTIV ESOPHAGITIS

• Anvendelse af antibiotika eller andre farmaceutiske klasser, der er i stand til at udrydde det patogen, der er ansvarlig for esophagitis.

Andre artikler om "Esophagitis: diagnose og behandling"

1. Spiserør
2. Medicin til behandling af esophagitis
3. Barretts spiserør
4. Medicin til behandling af Barrets spiserør
5. Kost til spiserør