Det samme er den vandige humor
Den vandige humor (eller vandig humor) er en farveløs og gennemsigtig væske indeholdt i øjets forreste segment. Det dannes ved udskillelse fra ciliarkroppen og består hovedsageligt af vand, salte og proteinstoffer. Cellulære elementer er derimod næsten fraværende.
Den vandige humor fungerer som et brydningsmedium (optisk funktion) og leverer næringsstoffer til hornhinden og linsen (ernæringsfunktion) Det hjælper også med at opretholde det intraokulære tryk (statisk funktion).
Øjets kamre
Øjeæblet er en lukket kugleformet anatomisk struktur, hul indeni.
Krystallinsk og ciliært legeme adskiller øjet i to væskefyldte hulrum, et forreste og et bageste:
- Det forreste hulrum, mindre, kan igen opdeles i to kamre (forreste: mellem hornhinden og iris; bageste: grænser op til linsen og ciliarkroppen), der begge indeholder vandig humor (væske).
- Det bageste hulrum derimod optager omkring fire femtedele af hele øjeæblet; det strækker sig fra linsens bageste aspekt til nethinden og indeholder det glasagtige, gelatinøse og gennemsigtige legeme (af denne grund kaldes det bageste hulrum også glaslegemskammeret).
Både glaslegemet og den vandige humor hjælper med at stabilisere øjets form og position.
Egenskaber og egenskaber
Den vandige humor indtager den plads, der er inkluderet i øjenbolens forreste hulrum.Produceret af ciliarkroppen består den hovedsageligt af vand, hvori proteinstoffer og minimale mængder salte opløses. Aminosyrer, chlorider, hyaluronsyre, glucose og ascorbinsyre syre. Desuden findes meget sjældne lymfocytter, hvis antal stiger betydeligt under øjenbetændelser i øjet.PH er let basisk (7,22).
Funktioner
Den vandige humor udfører flere funktioner:
- Den deltager i brydningsprocessen og er en af de dioptriske midler i øjeæblet;
- Det hjælper med at give konsistens og volumen til øjet og stabiliserer hornhindens form takket være det tryk, det udøver på de indre vægge (okulær fysiologisk tone);
- Det udfører en ernæringsfunktion mod linsen og hornhinden (okulære strukturer uden kar);
- Det har til opgave at holde linsen intakt og gennemsigtig;
- Det undgår hornhinden, det krystallinske og iris fra stærke temperaturændringer;
- Det spiller en grundlæggende rolle i reguleringen af intraokulært tryk.
Dynamik af den vandige humor
Vandig humor er en væske, der løbende cirkulerer inde i øjet, og på den måde fungerer den som transportør af metabolitter og affaldsstoffer.
Den vandige humor produceres af sekretorisk og filtrerende aktivitet i ciliarkroppen (del af den midterste tunika eller uvea af øjeæblet, placeret bag iris).
Strømmen af vandig humor er muliggjort af den forskel i tryk, der eksisterer mellem væskerne inde i øjet (som normalt er omkring 14-20 millimeter kviksølv) og det i episklerale vener (ca. 9-13 mm Hg).
Produktion
Den vandige humor dannes som en interstitiel væske, hovedsageligt fra aktive sekretionsmekanismer: den passerer gennem epitelcellerne i ciliære processer og strømmer ind i det bageste kammer. Fra dette passerer den, passerer pupillen, ind i det forreste kammer (mellemrum mellem hornhinde og "iris), hvor det reabsorberes. En mindre produktiv vej forekommer for ultrafiltrering af plasmaet på niveau med kapillærerne i ciliarkroppen.
Reabsorption
Det meste af reabsorptionen finder sted i det forreste kammer, hovedsageligt ved kanten af iris. Påkrævet af intraokulært tryk passerer den vandige humor gennem de gradvist mindre porer, der udgør det trabekulære netværk, der ligger mellem sclera og hornhinde, og kommer ind i kanalen. Schlemm's (eller venøs sinus i scleraen). Dette sidste element udgør en udstrømningsvej mod øjets venøse cirkulation. Schlemms kanal kommunikerer faktisk med de episklerale årer. Resorption ad denne vej afhænger derfor af den intraokulære trykgradient.
Vandig humor og okulær tone
Produktionsrytmen og reabsorptionen af den vandige humor opnås på en sådan måde, at der bestemmes et tryk mellem 10 og 21 mmHg (normalt område) inde i øjet. For at holde denne værdi stabil producerer øjeæblet løbende en lille mængde vandig humor , mens et lige højt niveau af denne væske drænes gennem et komplekst netværk af celler og væv, der er placeret i det forreste kammer, nær ciliarkroppen.
I betragtning af at den vandige humor er en kontinuerligt fornyet og cirkulerende væske, er det intraokulære tryk ikke en uforanderlig konstant.En "overdreven produktion af den vandige humor" eller en hindring for dens udstrømning kan forårsage okulær hypertension, en tilstand, der disponerer for begyndelsen af glaukom (subtil øjensygdom, der forringer synsfunktionen efter smerter i synsnerven). Derudover er der patologiske ændringer præget af hypotoni på grund af en lavere produktion af vandig humor eller overdreven dræning.
Vandig humor og glaukom
I "øjet ramt af glaukom" frembringer en overdreven produktion eller en hindring for udstrømning af vandig humor en stigning i det intraokulære tryk. Den resulterende komprimering af vævene inde i øjeæblet begynder lumsk at ændre synsnerven og i tiden, forårsager en progressiv reduktion af syn og synsfelt.
Adskillige andre risikofaktorer er forbundet med glaukom: alderdom, fortrolighed med sygdommen, tilhørende den afroamerikanske befolkning, høj nærsynethed, reduceret central hornhinde tykkelse og cirkulationsforandringer, såsom dem forårsaget af hypertension. Systemisk og diabetes.Tidligere okulært traume og langvarig brug af kortikosteroider (øjendråber, salver eller systemiske lægemidler) kan også bidrage til at forårsage eller forværre glaukom.
Glaukom kaldes ofte "den tavse synstyv", da sygdommen i de fleste tilfælde skrider ubemærket frem uden at forårsage mærkbare symptomer. Patienten bliver opmærksom på sygdommen først på et fremskredent stadium, når den visuelle funktion nu er irreversibelt kompromitteret.
Den hyppigste form for glaukom, kaldet simpel kronisk (åben vinkel), forekommer som et resultat af den gradvise indsnævring af den vandige humor. tone: hovedpine, hurtigt fald i synsskarphed, sløring og ændringer af synsfeltet (f.eks. glorier omkring lys).
Akut (vinkellukning) glaukom kan derimod pludselig forekomme med smerter omkring og inde i øjeæblet, så intens at det fremkalder kvalme og opkastning. Denne form er forårsaget af en reduceret "vinkel" mellem iris. Og hornhinden ("nedre forreste kammer").
Der er også en form for medfødt glaukom, hvor dræningssystemet fra fødslen ikke tillader regelmæssig udstrømning af den vandige humor.Den resulterende stigning i det intraokulære tryk får barnet til fotofobi (ubehag i lyset) og rive.
Den "asymptomatiske" progression af sygdommen kan undgås med periodiske besøg hos øjenlægen, som gør det muligt at opstille en effektiv og personlig terapeutisk strategi tidligt. DrDeramus behandles normalt med brug af hypotoniske øjendråber, der regelmæssigt indpodes i øjet og kontinuerligt., for at holde trykket konstant i løbet af 24 timer. Hvis denne fremgangsmåde viser sig utilstrækkelig, er det også muligt at ty til laserintervention eller kirurgisk terapi for at genoprette den normale udstrømning af vandig humor.
