Definition
Det definerer sig selv bakteriel en type bakteriebåren infektiøs konjunktivitis.
Sammen med den virale og allergiske variant er bakteriel konjunktivitis en af de mest almindelige lidelser i øjet; netop det er en infektion, der påvirker bindehinden, den tynde beskyttelsesfilm, der dækker det indre øjenlåg og øjeæblet.
Selvom det er ret let at udrydde, bør bakteriel konjunktivitis ikke undervurderes: det er faktisk vigtigt altid at foretage alle nødvendige undersøgelser for at sikre, at infektionen har en egentlig bakteriel oprindelse og ikke skjuler en systemisk patologi.
Årsager og risikofaktorer
Vi har set, at bakteriel konjunktivitis er en "ekstremt almindelig infektion: denne type" øjeninfektion ser ud til at udgøre omtrent over halvdelen af alle typer akut konjunktivitis.
Hos den voksne er bakteriel betændelse i bindehinden oftere vedvarende fra Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Og Moraxella catarrhalis. Hos børn på den anden side er bakteriel konjunktivitis hovedsageligt forårsaget af H. influenzae, S. pneumoniae Og M. catarrhalis.
Nogle patienter er mere udsat for bakterielle infektioner generelt og infektiøs konjunktivitis i særdeleshed. Risikofaktorer omfatter:
- Hyppig kontakt med inficerede personer
- Brug af kontaktlinser
- AIDS (erhvervet immundefekt syndrom)
- Bihulebetændelse
- Forkølelse (stor risikofaktor for viral konjunktivitis)
- STD'er (ikke overraskende kan selv babyer født af inficerede mødre påvirkes af bakteriel konjunktivitis umiddelbart efter fødslen).
Symptomer
Alle former for konjunktivitis manifesterer sig med almindelige symptomer, såsom hyperæmi (rødme i øjnene), unormal lakrimation, fotofobi og hævede øjenlåg: på grund af symptomernes uspecificitet er det ofte svært at identificere den præcise type konjunktivitis med det samme . Ikke desto mindre er nogle symptomer særegne og karakteristiske for en "infektion i bindehinden; derfor kan vi fra den detaljerede analyse af det kliniske billede orientere os mod en præcis variant af konjunktivitis.
Specifikt genkendes bakteriel konjunktivitis ved "observation af tåresekretionen: den typisk infektiøse konjunktivsekretion er rigelig og purulent og får en gullig, nogle gange grønlig nuance. Samler sig i konjunktivsækken og delvist overfyldt, forårsager denne sekretion den typiske" limning effekt "" på øjenlågene, som kæmper for at åbne.
I modsætning til allergisk konjunktivitis viser bakterieformen ikke en intens kløe, og lakrimation er ikke særlig rigelig.
Komplikationer
Når konjunktivitis behandles med de rigtige lægemidler under fuld respekt for lægemiddeldoseringen, er prognosen fremragende.
Komplikationer kan forekomme, når sygdommen spreder sig til hornhinden, en eventualitet ikke sjælden, når bakteriel konjunktivitis - især når den skyldes chlamydia eller gonoré - ikke behandles tilstrækkeligt.
I forbindelse med bakteriel konjunktivitis er dødelighed (dog en fjernt begivenhed) forbundet med den manglende anerkendelse af patologien, især hos immunkompromitterede patienter. Sepsis (eller septikæmi) og meningitis som følge af konjunktivitis, der blev påført af N. gonorrhoeae de kan faktisk bringe patientens liv i fare. Hos spædbørn kan ubehandlet chlamydial konjunktivitis føre til mellemørebetændelse eller lungebetændelse.
Diagnose
En mistanke om bakteriel konjunktivitis skal konstateres gennem specifikke undersøgende medicinske tests, som også er afgørende for differentialdiagnose.Det er faktisk vigtigt at skelne bakteriel konjunktivitis fra sygdomme, der involverer lignende symptomer, såsom: uveitis, glaukom, keratitis, øjentraume, episkleritis (betændelse i de overfladiske lag i øjets sclera), viral konjunktivitis, allergisk konjunktivitis, tørre øjensyndrom, kræft (okulær talgkræft).
Diagnosen begynder med anamnese eller med den medicinske vurdering af symptomerne rapporteret af patienten og hans kliniske historie. Derefter fortsætter lægen med undersøgelsen af øjnene, hvor graden af rødme og hævelse af øjenlågene vurderes; her tages normalt en prøve af konjunktival sekretion, og efterfølgende sendes til laboratoriet for en "(cellulær) cytologisk undersøgelse.
Behandling
Terapien mod bakteriel konjunktivitis gør brug af øjendråber og oftalmiske salver, der skal påføres direkte i øjet. Generelt foreskrives bredspektrede antibiotika, derfor aktive på flere bakterier; når kimen er isoleret, ordinerer lægen en bestemt type øjendråber. For eksempel til behandling af en "øjeninfektion forårsaget af Pseudomonas aeruginosa de mest egnede øjendråber er formuleret med gentamicin; fusidinsyre anbefales derimod til bakteriel stafylokokkonjunktivitis.
Andre lægemidler, der er angivet til bekæmpelse af bakteriel konjunktivitis, er: Trimethoprim med polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin og Erythromycin.
Som en støtte til antibiotikabehandling anbefaler læger ofte en komplementær brug af kortikosteroid øjendråber med en antiinflammatorisk virkning, formuleret for eksempel med Cortison, Triamcinolon, Dexamethason og Hydrocortison.
Specifikke øjendråber er tilgængelige på markedet for bakteriel konjunktivitis bestående af en blanding af aktive antibiotika og kortikosteroider. For eksempel specialmedicinen Mixoton er en øjendråbe bestående af hydrokortison (kortikosteroidlægemiddel) og to antibiotika (neomycin og polymyxin B).
Forebyggelse
Hygiejne først og fremmest: Overholdelse af normale hygiejneregler er afgørende for at minimere risikoen for enhver form for infektion, herunder bakteriel konjunktivitis. Strengt taget er det tilrådeligt altid at vaske dine hænder, især inden du rører ved dine øjne (en vane, sidstnævnte, som bør undgås så meget som muligt). Er at undgå blandet brug af håndklæder, lagner eller andet tøj: dette er vigtigt for at begrænse risikoen for infektion. Det siger sig selv, at bakterielle infektioner såsom konjunktivitis kan forebygges ved at undgå kontakt med inficerede patienter så meget som muligt.
Vuggestuebørn, studerende og arbejdere (især dem, der udøver deres erhverv i offentlige omgivelser) bør blive hjemme i behandlingsperioden, eller indtil bakteriel konjunktivitis ikke længere er smitsom.
Andre artikler om "Bakteriel konjunktivitis"
- Konjunktivitis
- Viral konjunktivitis
- Viral konjunktivitis: diagnose, behandling og forebyggelse
- Allergisk konjunktivitis: Årsager og symptomer
- Allergisk konjunktivitis diagnose, behandling, forebyggelse
- Konjunktivitis - Lægemidler til behandling af konjunktivitis
