Tårer og lakrimationsforstyrrelser

Tårer og tåresystemet

Tårer er flydende sekret, der konstant dækker konjunktivaloverfladerne og holder dem fugtige og beskyttede. Deres tilstedeværelse reducerer friktion, hindrer bakterielle invasioner, leverer næring og ilt til konjunktivalepitelet og fjerner giftige stoffer eller små fremmedlegemer i eller omkring øjnene. Selv øjenlågene, der repræsenterer hudens fortsættelse, har en grundlæggende rolle i at beskytte øjnene: ud over at give en mekanisk barriere fordeler deres intermitterende bevægelser tårerne over hele øjenoverfladen, holder den smurt og fri for støv og andre partikler.

Lacrimalsystemet i hvert øje består af: tårekirtler, tårekanaler, tårevæske og nasolakrimalkanal. Tårer produceres konstant af tårekirtlerne, der er placeret i bindehinden, hvortil en fedtet komponent tilsættes (hvilket forhindrer fordampning og øger smørekraft) produceret af meibomiske kirtler; efterfølgende passerer tårerne gennem et system af små tårekanaler (der stammer nær det nederste indre hjørne af øjenlågene) for først at blive opsamlet i tåresækken (en lille ampulla i næsens sidevæg) og derefter strømme ind i kanal nasolakrimal Når tårerne løber ud i kanalen, rejser de til næsen og halsen, mens nye tårer produceres af tårekirtlen, og processen begynder igen.

Lacrimationsforstyrrelser er et resultat af ændringer i den fysiologiske produktionsproces og strøm af tårer. Årsagerne omfatter "øget tårekirtelsekretion (hyperlacrimation) eller utilstrækkelig dræning af tårekanalerne (epiphora). Tårfilmændringen kan skyldes en lidelse, der påvirker øjenstrukturer eller kan være et klinisk tegn på en systemisk sygdom, såsom Sjögrens syndrom .

Årsager

Overdreven eller vedvarende lakrimation er et okulært klinisk tegn forårsaget af forskellige tilstande. Den kvalitative og kvantitative ændring af tårefilmen kan for eksempel forekomme som følge af patologier som konjunktivitis, konformationsændringer i øjenlågsmarginen, øjenskader eller andre tilstande der forhindrer tårestrømmen.
De to hovedårsager, der er ansvarlige for "nedsat lakrimation, er:

• Blokerede tårekanaler. Den mest almindelige årsag til utilstrækkelig tårevæske blandt voksne er delvis eller fuldstændig stenose (indsnævring) af tårekanalerne. Hvis disse er indsnævret eller blokeret, kan tårerne ikke dræne, de ophobes i tåresækken og forårsager hævelse. (Betændelse). Stagnation af tårevæske øger risikoen for infektion i området, og øjet reagerer ved at producere en klistret sekretion, hvilket yderligere forværrer problemet.Derudover kan en tårekirtelfejl fremkalde udskillelse af utilstrækkelig eller forringet tårevolumen.Sammensætning.Effekten forårsager tør øjne, som bliver mere sårbare over for irritation og muligvis ikke er i stand til at bekæmpe infektioner tilstrækkeligt.
• Overdreven produktion af tårer. Enhver irriterende eller inflammatorisk stimulering af okulær overflade (infektioner, allergier, fremmedlegemer eller andre irriterende stoffer) kan forårsage refleksrivning af øjnene; det er en medfødt forsvarsmekanisme til at fjerne irriterende årsager og beskytte øjet.

Lacrimationsforstyrrelser kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelige hos små børn (0-12 måneder) og mennesker over 60 år. Ændringen af ​​tårefilmen kan påvirke det ene eller begge øjne og kan forårsage sløret syn, hævelse af øjenlåg og skorpe.