Årsager til hævet knæ omfatter: traumatiske skader, der underminerer ledstrukturenes integritet; nogle systemiske sygdomme, såsom slidgigt, leddegigt, gigt eller reumatisk sygdom; endelig nogle lokale forhold, f.eks. Bursitis, cyster og synoviomer.
Hævet knæ er et symptom, der næsten altid opstår i forbindelse med andre lidelser; disse lidelser varierer afhængigt af tilstanden ved ledets hævelse.
For at afhjælpe det hævede knæfænomen er det vigtigt at identificere den nøjagtige årsagsfaktor og behandle den på den mest hensigtsmæssige måde.
Kort anatomisk tilbagekaldelse af knæet
Knæet er den vigtige synoviale led i menneskekroppen, der er placeret mellem lårbenet (overlegent), skinnebenet (underordnet) og knæskallen (forrest).
Dens anatomi er ret kompleks og omfatter:
- Ledbrusk, der dækker lårbenets nedre overflade, indersiden af knæskallen og midten af skinnebenets øvre overflade, beskytter alle disse knogler mod indbyrdes friktion;
- Synovialmembranen, der dækker leddet indefra og producerer ledvæsken, en væske med en smørende virkning for alle knæets indre strukturer;
- Sikkerhedsbåndene, korsbåndene og knæskallen, som tilsammen garanterer ledets stabilitet og den korrekte justering mellem lårbenet og skinnebenet;
- Synovialposerne, som er små poser af synovialmembran, fyldt med et smørevæske, der meget ligner ledvæske;
- Den interne menisk (eller medial menisk) og den eksterne menisk (eller lateral menisk), som er bruskpuder med en dæmpnings- og friktionsfunktion, der er placeret på siderne af skinnebenets øvre overflade.
Også kendt som knæ hævelse, hævet knæ er et symptom - dermed en manifestation af en medicinsk tilstand - ligesom feber, hovedpine, mavesmerter, hududslæt osv.
Udtrykket "hævet knæ" angiver hævelse, der påvirker knæet, når sidstnævnte opstår på grund af nogle medicinske tilstande i dets ladning, en usædvanlig væskeansamling.
generelt;Skader forbundet med hævet knæ
Blå mærker, voldsomme påvirkninger og unaturlige bevægelser (forstuvninger), der har knæet som offer, er traumer, der er i stand til at skade / skade strukturen i det berørte led (knogler, ledbånd, sener, menisk osv.).
Knæskader af traumatisk oprindelse, der er mest forbundet med det hævede knæfænomen, omfatter:
- Bruddet på en menisk (bristet menisk). Klinisk er brud på den mediale menisk mindre alvorlig end brud på den laterale menisk;
- Knækket på knæskallen;
- Stammen eller brud på et ledbånd. De ledbånd, der er mest tilbøjelige til at skade, er: det forreste korsbånd (brud på det forreste korsbånd), det mediale kollaterale ledbånd og det laterale kollaterale ledbånd; af disse ledbånd er den, hvis skade har de alvorligste konsekvenser, det forreste korsbånd;
- Bruddet eller betændelsen fra funktionel overbelastning af en sener relateret til leddet. Det vigtigste offer for de førnævnte skader er knæskallen; quadriceps muskelsenen og popliteal muskelsenen kan imidlertid også være involveret.
Systemiske sygdomme forbundet med hævet knæ
Forudsætning: en sygdom er systemisk, når den involverer et stort antal organer eller væv, eller når den påvirker hele organismen.
De vigtigste systemiske sygdomme, der er ansvarlige for hævet knæ, er:
- Slidgigt (eller slidgigt). Det er den mest udbredte form for gigt af alle; at markere betændelse i leddene er degenerering af ledbrusk, efterfulgt af en gnidning af knoglekomponenterne, som førnævnte ledbrusk skal beskytte (degenererende, ledbrusk bliver tyndere, og det får de benede overflader til at komme i unormal kontakt).
Når slidgigt påvirker knæet, taler læger også om knæartrose eller slidgigt;
- Reumatoid arthritis Den anden mest udbredte form for arthritis efter artrose er en progressiv inflammatorisk sygdom, som først angriber leddets synoviale membran og derefter de andre ledstrukturer (derfor ledbånd, brusk osv.).
Da det skyldes en funktionsfejl i immunsystemet, betragtes leddegigt også som en autoimmun sygdom; - Urinsyregigt. Det er en form for gigt, kendetegnet ved aflejring på fælles niveau af mononatriumuratkrystaller);
- Pseudogout. Det er en form for gigt, kendetegnet ved aflejring af calciumpyrophosphatdihydratkrystaller);
- Gigtsygdom (eller gigtfeber eller akut ledgigt). Det er en akut inflammatorisk tilstand, resultatet af en "beta-hæmolytisk streptokokinfektion i gruppe A, som ud over leddene såsom knæet kan angribe hjertet, centralnervesystemet og huden;
- Sygdomme karakteriseret ved en "ændring af blodkoagulation. Det mest repræsentative eksempel på en koagulationssygdom forbundet med hævet knæ er" hæmofili;
- Tuberkulose og syfilis. Begge er infektioner af bakteriel oprindelse, hvor førstnævnte er en del af lungesygdomme og sidstnævnte er en del af seksuelt overførte sygdomme.
Lokale patologier forårsager hævet knæ
På "listen over potentielle lokale sygdomme, der er i stand til at forårsage hævede knæ, er der:
- Bursitis i knæet. I medicin angiver udtrykket "bursitis" betændelse i en af de karakteristiske synovialposer, der findes i vigtige led, såsom knæ, skulder osv.;
- Knæcyster. Den mest klassiske af knæcyster er den såkaldte Baker cyste;
- Knæinfektioner. Knæinfektioner repræsenterer en mulig komplikation ved ledoperationer;
- Tumorer, der stammer fra nogle strukturer i leddet. En tumor af denne art er synovioma, som stammer fra synovialmembranen.
Hævede knærisikofaktorer
De personer, der er mest disponerede for at udvikle et symptom, såsom et hævet knæ, er:
- Mennesker, der begynder at blive ældre, da disse er de foretrukne mål for gigt og leddegigt (henholdsvis den mest almindelige og næstmest almindelige form for gigt i verden);
- Dem, der dyrker sport, såsom fodbold, rugby, skiløb eller basketball, da de er motoriske aktiviteter i det er let at få en knæskade eller på grund af en forstuvning eller på grund af et stærkt blå mærke;
- Mennesker, der er overvægtige eller påvirket af fedme, da disse tilstande involverer en knæbelastning højere end normalt, og som på sigt fører til en degeneration af ledbrusk og menisk;
Tilstedeværelsen af andre symptomer, ud over det hævede knæ, og arten af disse symptomer er strengt afhængig af ledsmerter i gang.
Hvad er osteofytter?
Ligesom en rostorn, et næb eller en klo, er osteofytter små knogletilvækster, der udvikler sig på ledfladerne af knogler udsat for kroniske erosive og irriterende processer.
Dannelsen af osteofytter er en typisk konsekvens af de mere avancerede stadier af slidgigt og leddegigt.
Hvordan er væsken, der kendetegner den hævede knæ?
Afhængig af den udløsende årsag kan væsken, der kendetegner det hævede knæ, simpelthen være serøs eller serøs blandet med blod.
Det første tilfælde - serøs væske - er et eksempel på hydrarct, mens det andet tilfælde - serøs væske blandet med blod - er et eksempel på hæmartrose.
Hvornår skal man se en læge?
Ved tilstedeværelse af et hævet knæ er det tilrådeligt at konsultere en læge, når de klassiske midler, såsom leddhvile, isposer på leddet og antiinflammatoriske midler, er ineffektive mod hævelse og eventuelle tilhørende symptomer.
Komplikationer
Nogle årsager til hævet knæ er så alvorlige, at de kan kompromittere ledmotilitet dybt og / eller drastisk ændre leddets anatomi. Når en eller begge disse omstændigheder opstår, lider patientens livskvalitet meget.
; takket være kendskabet til de tilstedeværende symptomer og patientens egenskaber, er han faktisk i stand til at beslutte, med hvilke andre undersøgelser han vil fortsætte sin forskning.Disse undersøgelser kan specifikt omfatte:
- Billedtest, såsom røntgenstråler, MR og / eller ultralyd.
- Knærøntgen: de gør det muligt at identificere eventuelle knoglebrud på knæskallen, lårbenet eller skinnebenet eller resultaterne af degenerering af ledbrusk.
- Knæ ultralyd: giver dig mulighed for at se den nøjagtige position af væsken, kan ikke vise nogen skade på menisken eller ledbåndene.
- MR af knæet: garanterer et meget detaljeret overblik over artikulationen; knæ -MR afslører skader på ledbånd, sener og menisk samt knoglebrud og degeneration af ledbrusk.
- Blodprøver. De er nyttige, når der er mistanke om, at der er mistanke om en tilstand, der kan diagnosticeres ved analyse af blodsammensætning eller blodadfærd; nogle af disse tilstande er f.eks. leddegigt, infektioner, hæmofili osv.
- Diagnostisk artrocentese Diagnostisk knæartrocentese består i at opsuge og analysere en prøve af væske i laboratoriet, der karakteriserer det hævede knæ.
Brugen af diagnostisk artrocentese er nyttig, når lægen har mistanke om: en koagulationssygdom, en infektion eller en tilstand som f.eks. Gigt eller pseudogout. - Artroskopi til diagnostiske formål Knæartroskopi til diagnostiske formål er en minimalt invasiv operation, som gør det muligt for den opererende læge at observere leddet indefra, takket være indsættelse af et instrument udstyret med et kamera (det såkaldte artroskop).
Normalt bruger læger kun diagnostisk knæartroskopi, når tidligere billeddannelsestest ikke har givet klare oplysninger, hvilket efterlader tvivl om den endelige diagnose.
For at opnå de maksimale fordele ved kryoterapi er det vigtigt at anvende is 4-6 gange om dagen i en periode som en pakke, ikke mindre end 15 minutter og ikke mere end 30 minutter;
Medicinsk-kirurgiske behandlinger
Listen over medicinsk-kirurgiske behandlinger mod årsagerne til hævet knæ omfatter: artrocentese til terapeutiske formål, artroskopi til terapeutiske formål, knæerstatningskirurgi og synovektomi.
TERAPEUTISK ARTHROCENTESE
Terapeutisk knæartrocentese består i aspiration af al den unormale væske, der er til stede inde i leddet.
Hvad angår udførelse, er denne praksis identisk med knæartrocentese til diagnostiske formål.
TERAPEUTISK ARTROSKOPI
Baseret på de samme principper som diagnostisk knæartroskopi består terapeutisk knæartroskopi af en minimalt invasiv kirurgi med det formål at reparere ledskader.
Terapeutisk artroskopi er afgørende, når det hævede knæ skyldes ledskade eller skade, der ikke kan helbrede spontant med hvile (f.eks. Brud på forreste korsbånd).
KNÆPROSESTER
Knæudskiftningskirurgi er en ekstremt invasiv operation, som indebærer udskiftning af det originale led med et kunstigt led, der har samme funktion.
Anvendelse af knæprotese er indiceret i nærvær af alvorlig degeneration af ledbrusk (f.eks. Alvorlig gonartrose).
Vidste du, at ...
Nuværende knæproteser kan indeholde metaldele og plastikdele.
Der er også samlede knæproteser og delvise knæproteser: førstnævnte er egnede, hvor det er nødvendigt at udskifte hele leddet; sidstnævnte er derimod angivet, når leddet stadig har en ubeskadiget del.
SYNOVIEKTOMI
Knesynovektomi er operationen for at fjerne synovialmembranen i det pågældende led.
Operationen af synovektomi bruges til behandling af synoviomer, dvs. tumorer, der stammer fra leddets synoviale membran.
