Bronkitis uden feber har aldrig en infektiøs oprindelse; faktisk kan det afhænge af tilstande som: sporadisk eller kontinuerlig eksponering for irriterende stoffer til bronkietræet, kroniske lungesygdomme (f.eks. Astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom) og gastroøsofageal refluks.
Bronkitis uden feber kan forårsage flere symptomer, herunder: hoste, ubehag i brystet, hvæsen og hvæsen eller hvæsen.
Diagnosen bronkitis uden feber starter altid med en fysisk undersøgelse og anamnese.
Bronkitis uden feber kræver kausal terapi, hvor det er muligt, og symptomatisk behandling.
Kort gennemgang af Bronchial Tree
Efter luftrøret og forud for lungealveolerne er bronkietræet den komplekse sektion af de nedre luftveje (eller nedre luftveje), som i rækkefølge omfatter de primære bronkier, de sekundære bronkier, de tertiære bronkier, bronkiolerne, terminalen bronchioler og respiratoriske bronchioler.
Ifølge den mest almindelige anatomiske opfattelse vedrørende "bronkietræet" kan sidstnævnte opdeles i to sektioner: det ekstrapulmonalale område (dvs. eksternt til lungerne), som kun de primære bronkier tilhører, og det intra -lungekanal (dvs. indre til lungerne), som omfatter de sekundære bronchi, tertiære bronchi, bronchioler, terminale bronchioler og respiratoriske bronchioler.
Bronkitis uden feber: Akut type og kronisk type
Bronkitis uden feber kan have karakteristika ved en akut tilstand (derfor intens i symptomer, men af begrænset varighed) og være et eksempel på akut bronkitis, eller den kan have karakteristika ved en kronisk tilstand (derfor mild til moderat i symptomer, men af langvarig) og er et eksempel på kronisk bronkitis.
, cigar, rør osv. (med andre ord tobaksrøg), de stoffer, der udgør den såkaldte miljøforurening, nogle kemiske dampe og noget giftigt støv.
Ud over at angribe bronkietræet og forårsage feberfri bronkitis, kunne de førnævnte irritanter også betænde luftrøret, hvilket resulterer i en tilstand kendt som tracheitis.
Kroniske lungesygdomme, der forårsager bronkitis uden feber
På listen over kroniske lungesygdomme, der potentielt er i stand til at forårsage bronkitis uden feber, skiller astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) især ud.
Typisk er feberfri bronkitis som følge af kronisk lungesygdom en form for kronisk bronkitis.
Kronisk feberfri bronkitis er en vedvarende, vanskelig at behandle tilstand.
Astma
Astma er en kronisk inflammatorisk lungesygdom, som normalt forårsager luftvejsinfektioner, medicin (f.eks. NSAID), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress og rygning, normalt på grund af virkningen af allergener (f.eks. Pollen og dyrehår), midlertidig indsnævring af intrapulmonalt bronchi og bronchioles, hvilket resulterer i en hindring for passage af inspireret luft.
Ifølge de mest pålidelige hypoteser har "astma en" genetisk oprindelse.
KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (eller KOL) er en inflammatorisk lungesygdom, der bestemmer en permanent indsnævring (derfor kaldes det kronisk og obstruktiv) af bronkietræet inde i lungerne.
KOL er en meget alvorlig tilstand, der anerkendes som hovedårsagsfaktorer: rygning (dvs. tobaksrøgs vane), passiv rygning og konstant udsættelse for visse støv eller giftige stoffer.
KOL har en snigende adfærd; faktisk begynder det som en asymptomatisk tilstand og bliver ansvarlig for alvorlige symptomer (såsom dyspnø, hoste med slim, træthed osv.) kun i de mest avancerede stadier (når patientens helbred allerede er uigenkaldeligt kompromitteret).
KOL påvirker permanent lungernes og bronkialtræets sundhed.
Andre tilstande, der forårsager bronkitis uden feber
Blandt årsagerne til bronkitis uden feber mærket "andre særlige tilstande" fortjener gastroøsofageal reflukssygdom en særlig omtale.
Gastroøsofageal reflukssygdom er den medicinske tilstand, der er kendetegnet ved den kontinuerlige gentagelse af det anomale fænomen ved opstigning mod spiserøret i maveindholdet, hvis sure natur gør det irriterende for ethvert andet organ end maven.
Gastroøsofageal reflukssygdom kan spille rollen som årsag til bronkitis uden feber i de mest alvorlige situationer, det er når opstigningen af maveindholdet går ud over spiserøret, først når strubehovedet og derefter luftvejene.
Hvem er mest udsat for bronkitis uden feber
De mest udsatte for bronkitis uden feber er:
- Rygere. Rygning er hovedårsagen til bronkitis uden feber;
- Dem, der bor i særligt forurenede bycentre;
- Hvem praktiserer et job, der dagligt udsættes for irritanter for bronkietræet;
- Personer med astma eller KOL
Er feberfri bronkitis smitsom?
Bronkitis uden feber er ikke en smitsom tilstand, da den ikke besidder nogen smitsom karakter.
uden feber er:
- Hoste. Afhængig af årsagets sværhedsgrad kan hosten enten være et midlertidigt fænomen (varer et par uger) eller kronisk (derfor konstant) og kan eventuelt ledsages af ekspektoration (dvs. produktion af slim);
- Åndedrætsbesvær (dyspnø). I de mildere former for bronkitis uden feber forekommer dyspnø kun i anledning af fysisk anstrengelse; i de mest alvorlige former for bronkitis uden feber er dyspnø imidlertid også til stede i hvile (dyspnø i hvile);
- Vejrtrækning med hvæsende vejrtrækning eller rangler
- Følelse af ubehag i brystet, i mindre alvorlige tilfælde og ægte brystsmerter, i mere alvorlige tilfælde.
Andre symptomer på bronkitis uden feber
Afhængig af den underliggende årsag kan symptomer på hoste, hvæsen og brystsmerter, bronkitis uden feber ledsage lidelser, såsom:
- Følelse af tilbagevendende udmattelse;
- Hævede ankler
- Tab af appetit og deraf følgende vægttab.
Vidste du, at ...
Tilstedeværelsen af træthed, hævede ankler og nedsat appetit forbundet med hoste, hvæsen og ubehag i brystet er typisk for bronkitis uden feber på grund af KOL.
Hvornår skal man se en læge?
Blandt de grunde, der bør tilskynde en person med bronkitis uden feber til straks at kontakte den behandlende læge eller gå til det nærmeste hospitalscenter så hurtigt som muligt, er:
- Tilføjelsen til de klassiske symptomer (hoste, dyspnø og brystsmerter) ved et pludseligt fald i kropsvægt;
- En forværring af hosten
- Udseendet af alvorlige vejrtrækningsproblemer (dyspnø i hvile);
- Tilstedeværelsen af ægte brystsmerter;
- Hostens varighed.
Komplikationer
I sine mest alvorlige former kan bronkitis uden feber forringe åndedrætsfunktionen dybt.
Når det afhænger af en meget alvorlig årsag som KOL, kan det desuden give anledning til alvorlige komplikationer, herunder: akutte former for lungebetændelse, hjerteproblemer (f.eks. Hjerteanfald), lungekræft, pulmonal hypertension og depression (som følge af behov for løbende pleje og hjælp).
Under den fysiske undersøgelse for en person med formodet bronkitis uden feber, evaluering af åndedrættet (som i tilfælde af positiv test vil fremvise hvæsen eller rangler) og hoste (hvilket i tilfælde af positiv test vil resultere i catarrhal).
Vidste du, at ...
Hos en person med en sygdom i bronkietræet eller lungerne (f.eks. Bronkitis uden feber) foretages vurderingen af åndedrættet ved såkaldt auskultation.
Anamnese
Anamnese er den særlige undersøgelse af symptomatologien med henblik på at identificere dens udløsende / favoriserende faktorer; anamnese består faktisk af en undersøgelse af symptomerne kombineret med en undersøgelse af elementer som patientens alder, hans kliniske historie, hans arbejdsaktivitet, hans vaner, hans familiehistorie osv.
I en kontekst af formodet bronkitis uden feber gør anamnesen det muligt at identificere de mulige årsagsfaktorer for den aktuelle tilstand (f.eks .: cigaretrygning, hos en rygerpatient; udsættelse for irritanter, hos en patient med et job i fare osv.) .
Dybdegående eksamener
For at spore den præcise årsagsfaktor og afgrænse egenskaberne ved en bronkitis uden feber kan lægen følge den fysiske undersøgelse og sygehistorien:
- En røntgenstråle (eller røntgenstråle) og / eller en CT-scanning af brystet. Disse radiologiske tests giver detaljerede billeder af lungerne og bronkietræet, så diagnostikeren grundigt kan vurdere deres helbredstilstand;
- Oximetri er måling af iltmætning i blodet. Så simpelt og øjeblikkeligt som spirometri har du brug for et instrument kaldet et oximeter, der påføres en finger eller en af de to øreflipper;
- Spirometri. Det bruges til at måle lungernes inspiratoriske og ekspiratoriske kapacitet; derudover giver den information om lethedens luftveje (eller åbning);
- Stresstesten. Det består i at registrere, hvordan hjerterytme, blodtryk og vejrtrækning hos et individ varierer, mens sidstnævnte udøver en mere eller mindre intens fysisk aktivitet.
Øvelsestesten er især nyttig, når bronkitis uden feber skyldes (eller synes at skyldes) KOL; - Blodgasanalysen. Det gør det muligt at måle tre vigtige parametre for en persons blod: de cirkulerende iltniveauer, de cirkulerende kuldioxidniveauer og pH;
- Hjertetest (ekkokardiogram, elektrokardiogram osv.). De er blandt de nyttige tests, da hjerteproblemer opstod fra en tidligere stresstest.
Hvorfor er det vigtigt at undersøge de bagvedliggende årsager?
Diagnosen af årsagerne til bronkitis uden feber er vigtig, fordi det er på baggrund af udløserne, at ethvert terapeutisk valg er baseret.
hvis årsagen er tobaksrøg;Det er derfor feberfri bronkitis på grund af KOL er en kronisk tilstand.
- Ad hoc -diæt (afskaffelse af stegte fødevarer, fede fødevarer, drikkevarer, der fremmer produktion i maven osv.);
- Lægemidler (prokinetik, protonpumpehæmmere og H2 -receptorantagonister);
- Kirurgi rettet mod at genoprette funktionaliteten af den gastroøsofageale lukkemuskel.
For to tilstande som KOL og astma (som der ikke er kausal terapi til), er symptomatisk behandling afgørende.
Symptomatisk terapi
Grundlæggende for at lindre patientens lidelse varierer den symptomatiske behandling af bronkitis uden feber i forhold til den kliniske sværhedsgrad af den udløsende årsag og konsekvenserne heraf for lungernes og bronkialtræets sundhed.
Ja:
- Bronkitis uden feber på grund af en klinisk irrelevant og løselig årsag (f.eks. Sporadisk indånding af irritanter) kan indebære meget enkle symptomatiske behandlinger, såsom at tage et NSAID mod brystsmerter, tage et lægemiddel mod hoste og / eller befugtning af luften i hjemmet (for at forbedre vejrtrækningen);
- Bronkitis uden feber på grund af KOL eller astma giver mulighed for en række vigtige symptomatiske behandlinger, der skal vedtages permanent eller i nærvær af en forværring af lidelserne.
I tilfælde af KOL omfatter disse behandlinger: iltterapi, respiratorisk rehabilitering, bronchodilaterende medicin, mucolytisk medicin og kortikosteroidmedicin.
I tilfælde af astma omfatter de førnævnte symptomatiske behandlinger imidlertid alle de lægemidler, der ved indånding eller oralt lindrer eller forhindrer konsekvenserne af den såkaldte astmakrise (f.eks. Langvarige beta-agonister, kortikosteroider, leukotriener osv.) .).
Nogle råd
Enhver, der lider af en form for bronkitis uden feber, drager fordel af visse adfærdsmåder som:
- Ikke ryger. Ikke at ryge er god opførsel både når det er årsag til bronkitis uden feber og når det ikke er direkte ansvarligt;
- Spis på en sund og afbalanceret måde;
- Træn regelmæssigt.
