Escitalopram er et antidepressivt lægemiddel, der tilhører klassen af selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) .I virkeligheden er escitalopram ingen ringere end s enantiomeren af citalopram (faktisk læser det es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Kemisk struktur
Der er rapporteret undersøgelser i litteraturen, der angiver, at citaloprams aktivitet udelukkende skal tilskrives S enantiomeren, mens R enantiomeren kun svækker virkningen af den anden isomer ved at konkurrere med den om binding til SERT (transportøren ansvarlig for Endvidere elimineres R-enantiomeren langsommere end S-enantiomeren, derfor-når stoffet administreres i racemisk form (citalopram)-dominerer den inaktive R-isomer og forhindrer dermed bindingen af S- isomer Alle disse grunde udgør et incitament til brug af den enantiomerisk rene form af S-citalopram, dvs. til brug af escitalopram.
Escitalopram udviser nøjagtig samme affinitet og selektivitet som citalopram over for transportøren, der er ansvarlig for genoptagelse af serotonin inden for den presynaptiske afslutning. Derfor er escitaloprams virkningsmekanisme og farmakokinetik sammenlignelig med citaloprams. Det samme gælder bivirkninger og kontraindikationer.
I modsætning til citalopram kan escitalopram - udover at blive brugt til behandling af større depression og angstlidelser med panikanfald, med eller uden agorafobi - også bruges til behandling af:
- Social angstlidelse;
- Generaliseret angstlidelse;
- Tvangslidelse.
