Triglycerider er lipider, der findes i fødevarer (af animalsk og vegetabilsk oprindelse) og i menneskekroppen.
Nogle triglycerider er af endogen oprindelse og produceres af leveren. Dette sker hovedsageligt, når kosten er for rig på kulhydrater og ethylalkohol eller i nærvær af kronisk hyperglykæmi; det overskydende protein bidrager også.
I blodet transporteres de triglycerider, der absorberes i tarmen, af lipoproteiner kaldet chylomikroner til periferierne.
Kroniske overskydende triglycerider i blodet (forhøjede VLDL'er) er en dyslipidæmi / hyperlipæmi, der korrelerer med:
- Fedme og andre metaboliske lidelser, herunder metabolisk syndrom.
- Fed lever.
- Åreforkalkning.
- Cardio og cerebro vaskulære hændelser.
- Komplikationer af bugspytkirtlen.
NB. Den uforholdsmæssige stigning i triglycerider i blodet efter et måltid er normal; det bliver først patologisk, når det sker i fastende tilstand.
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til rådgivning, forslag og generelle retsmidler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af høje triglycerider; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
Hypertriglyceridæmi er asymptomatisk. Det eneste kliniske tegn vedrører meget alvorlige tilstande (genetiske patologier) og manifesteres ved "hvidtning" af blodet (triglyceriderne er meget blege i farven).
Det betyder, at hele befolkningen bør søge lægehjælp for:
- Besøg og vurdering af risikofaktorer:
- Kendskab.
- Type 2 diabetes mellitus.
- Alkoholisme.
- Hypothyroidisme.
- Nefrotisk syndrom og nyresvigt.
- Betablokkere.
- P-pille.
- Diuretika (f.eks. Furosemid).
- Steroid medicin.
- Blodanalyse.
I tilfælde af en positiv diagnose er det vigtigt:
- Fjern eller reducer eventuelle udløsende årsager (f.eks. Hyperglykæmi), hvis det er identificeret.
- Kontakt en diætist for kostterapi mod høje triglycerider.
- På recept startes medicinbehandling.
- Hvis det er nyttigt eller nødvendigt, skal du tage kosttilskud eller andre naturlige midler mod høje triglycerider.
- Øvelse af konstant motorisk aktivitet.
- Hvis du er overvægtig, tabe dig.
- Reducer andre kardiovaskulære risikofaktorer:
- Fedme.
- Forhøjet blodtryk.
- Hyperkolesterolæmi.
- Hyperglykæmi.
- Oxidativt stress.
Hvad man IKKE skal gøre
- Ignorer medicinske recepter.
- Spring rutinekontroller over for høje triglycerider eller relaterede parametre (blodsukker).
- Udfør analyserne uden at respektere fasten.
- Følg en ubalanceret kost eller anbefalet af kilder til tvivlsom professionalisme.
- Misbrug af alkohol.
- Vedtag en stillesiddende livsstil.
- Bliv fed eller blive overvægtig.
- Vedligeholde eller øge kardiovaskulære risikofaktorer.
- Tager medicin, der kan forårsage eller forværre hypertriglyceridæmi.
- Ignorer de forhold, der kan forårsage eller forværre høje triglycerider.
Hvad skal man spise
- Lavt kalorieindhold til vægttab i tilfælde af overvægt.
- Små portioner kulhydrat-tunge fødevarer:
- Korn og derivater (pasta, brød osv.).
- Kartofler.
- Bælgede bælgfrugter.
- Meget sød frugt.
- Blandt de fødevarer, der er rige på kulhydrater, foretrækker du dem med et lavt glykæmisk indeks:
- Fuldkorn eller beriget med fiber (f.eks. Dem tilsat inulin).
- Hele bælgfrugter.
- Lidt eller moderat sød frugt.
- Reducer den glykæmiske belastning af måltider:
- Ved at øge antallet (ca. 5-7 i alt).
- Ved at reducere dit samlede kalorieindtag.
- Ved at reducere portionerne, især med henvisning til fødevarer, der er rige på kulhydrater.
- Opdel kulhydrater i alle måltider (med den eneste undtagelse fra middag eller aftensnack).
- Reducer det glykæmiske indeks for måltider:
- Ved at øge mængden af kaloriefattige grøntsager rige på fibre: radicchio, salat, zucchini, fennikel osv.
- Berigelse af alle retter med lavt fedtindhold og protein (de bremser fordøjelsen og sukkeroptagelsen og undgår den glykæmiske stigning):
- Ekstra jomfru oliven olie.
- Kyllingebryst, torskefilet, æg, magert ricotta, let hytteost m.m.
- Hvis det er umuligt at fjerne holdningen til alkohol, foretrækker du rødvin (maksimalt 1-2 små glas om dagen).
- Spis mad rig på omega 3:
- Eicosapentaensyre og docosahexaensyre (EPA og DHA): de er meget aktive fra et biologisk synspunkt. De findes i fiskevarer og alger. De udøver en beskyttende rolle mod metaboliske patologier. De reducerer betydeligt de ubalancer, der opstår ved højt blodsukker, og reducerer triglycerider. Fødevarer, der er rige på disse næringsstoffer, er: sardiner, makrel, bonito, sardinella, sild, alletterato, tunmave, garfish, tang, krill osv.
- Alpha linolensyre (ALA): den er mindre aktiv. Som forløber for EPA udfører den den samme funktion.Det findes hovedsageligt i fedtfraktionen af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, vindruekerne osv.
- Forbruge fødevarer, der er rige på vitamin antioxidanter; beskytte mod oxidativ stress af frie radikaler (stærkt korreleret til alle metaboliske dekompensationer og relaterede komplikationer):
- Vitamin og provitaminer A (carotenoider): grøntsager og røde eller orange frugter (abrikoser, peberfrugter, melon, fersken, gulerødder, squash, tomater osv.); de findes også i krebsdyr, mælk, æggeblomme og oste.
- C -vitamin: sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwier, peberfrugter, persille, cikorie, salat osv.).
- E -vitamin: fedtholdig del af frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.); små mængder findes også i grøntsager og fede frugter (f.eks. avocado).
- Foretrækker fødevarer, der er rige på polyfenoler (simple phenoler, flavonoider, tanniner). Disse antioxidanter reducerer oxidativ stress og forbedrer stofskiftet; de reducerer absorptionen af kulhydrater. De er rige på: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), vin, oliefrø, kaffe , te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn osv.
- Følg en lille faste hver dag ved at udnytte nattens hvile. Visse undersøgelser tyder på, at faste forbedrer parametre for blodsukker og triglyceridæmi markant. Uden at gå på kompromis med den samlede fordeling og balance i kosten, er det muligt at lade cirka 10-12 timer gå mellem aftenens sidste måltid og det første den følgende dag.
Hvad man IKKE skal spise
- Få og meget rigelige måltider.
- Kaloriefødevarer, især rige på raffineret sukker.
- Måltider præget af store glykæmiske belastninger, dvs. for rige på: pasta, brød, pizza, bagværk, polenta, ris, kartofler, meget sød frugt, marmelade, slik osv.
- Fødevarer med et højt glykæmisk indeks: kogte ris, kogte kartofler, frugtsaft, nogle meget søde frugter (modne bananer osv.), Slik osv.
- Lavfibre kulhydratfødevarer: hvidt brød, hvid pasta, polenta osv.
- Alkohol på over 1-3 enheder om dagen.
- Fødevarer med lavt indhold af "gode fedtstoffer".
- Fødevarer rige på "dårlige lipider":
- Mættede fedtsyrer: hovedsagelig indeholdt i fede oste, fastfood (pølser, hamburgere osv.), I fede stykker af kød, i bifraktionerede olier osv.
- Hydrerede fedtsyrer (især i transformation): de er indeholdt i fødevarer stegt med tropiske olier, i margariner, i emballerede junkfood (søde og salte snacks) osv.
- Fødevarer, der er dårlige eller forringede af vitamin- og polyfenoliske antioxidanter:
- Kun grøntsager og kogt frugt.
- Kun konserverede grøntsager eller frugt (dåse, tørret, saltet, syltet, i olie osv.).
Naturkure og retsmidler
Blandt de naturlige midler til at sænke høje triglycerider genkender vi:
- Sport eller fysisk motorisk aktivitet: det forhindrer hypertriglyceridæmi og fremmer dets helbredelse. Det reducerer også aterosklerotisk og kardiovaskulær risiko. Aerobe aktiviteter anses for mere effektive.
- Opløselige fibertilskud: de modulerer tarmabsorberingen af alle næringsstoffer; de reducerer også den glykæmiske top i blodet ved at forhindre insulinbølge, der favoriserer stigningen i triglycerider. Nogle eksempler på produkter, der er rige på opløselige fibre, er: psylliumfrø, glucomannan, kitosan , guargummi og andet tandkød, garcinia cambogia osv.
- Chitosan -kosttilskud: det er et utilgængeligt kulhydrat, der er fremstillet af kitinet i skaldyrsskallen. i stand til at hindre tarmoptagelse af fedtstoffer.
- Kosttilskud baseret på olier fra fiskerivarer:
- Tran: rig på essentielle omega 3 -fedtsyrer (EPA og DHA), D -vitamin og vitamin A.
- Krillolie: krill er en del af det såkaldte plankton; ud over omega 3 essentielle fedtsyrer (EPA og DHA) er den også rig på vitamin A.
- Algeolie: rig på essentielle omega 3 -fedtsyrer (EPA og DHA).
- Kosttilskud baseret på olier hentet fra kimen af korn: det mest almindelige er hvede. Den er rig på essentielle flerumættede fedtsyrer og vitamin E.
- Vitamin antioxidant kosttilskud.
- Polyfenoliske antioxidanttilskud.
- Phytosterol kosttilskud.
Farmakologisk behandling
- Fibrater: bruges hovedsageligt når triglycerider overstiger værdien af 885 mg / dl. De bekæmper også dårligt kolesterol.
- Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (f.eks. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statiner: de bruges mest til kolesterolsænkende behandling, men er også effektive til behandling af mild hypertriglyceridæmi.
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivater af nikotinsyre: hæmmer syntesen af triglycerider og kolesterol og reducerer dermed serumniveauerne.
- Acipomix (f.eks. Olbetam)
- Omega 3 fedtsyrer (f.eks. Esapent, Seacor, Eskim).
- Galdesyresekvestranter: angives kun i tilfælde af resistens over for statiner i forbindelse med hypertriglyceridæmi. De skal være forbundet med fibrater eller statiner.
- Colestipol (f.eks. Colestid).
- Cholestyramin (f.eks. Questran).
- Coleselvam (f.eks. Cholestagel).
Forebyggelse
- Motorisk aktivitet: den bedste løsning er at dyrke sport hver dag. Store mængder arbejde er ikke påkrævet; tværtimod er segmenteringen af sessionen to gange (efter hovedmåltiderne) mere effektiv.
- Specifik kost og kosttilskud.
- Farmakologisk terapi.
- Behandling af fedme og andre relaterede fysiske komplikationer.
- Fjern de risikofaktorer, som det er muligt at gribe ind på (p -piller, diuretika osv.).
Medicinske behandlinger
Ingen andre medicinske behandlinger vides at hjælpe med at reducere høje blodtriglycerider.
