Redigeret af Dr. Luca Franzon
POSTUR ....
"Sørg for, at fundamenterne er godt nivellerede, og alt vil være i orden" A.T. STADIG
Sir Charles Scott Sherrington skrev i sin "Integrated action of the nervesystem": "De fleste reflekshandlinger, som skeletmusklerne udtrykker, er postural." Menneskekroppens skeletsystem fastholdes i visse holdninger i forhold til blikets horisontalitet, til den lodrette akse; disse holdninger er den ene i forhold til den anden.
Charles Bell i 1837 csi spurgte: "Hvordan opretholder en mand en lige eller skråt holdning mod vinden, der blæser imod ham? Det er tydeligt, at han besidder en følelse, hvorigennem han kender sin krops tilbøjelighed, og at han besidder evnen til at justere igen og korriger alle afvigelser i forhold til lodret ".
Det skyldes da
- ROMBERG rollen som syn og podal proprioception.
- FLOURENS rollen som vestibulen.
- LANGT rollen som proprioception af de paravertebrale muskler
- DE CYON rollen som oculo-motorisk proprioception
- MAGNUS rollen som fodsålen. isi af mange variabler.
Jungmann, McClure og Backaches i 1963 i "postural tilbagegang, aldring og tyngdekraft-belastning" skrev "Hvis vi betragter kropsholdning som et resultat af" dynamisk interaktion mellem to grupper af kræfter (miljømæssig tyngdekraft på den ene side og kraften af "individ fra den" anden), så er holdningen ikke andet end den form, i hvilken den magtbalance, der til enhver tid eksisterer mellem disse to grupper af kræfter, udtrykkes. Enhver forringelse i kropsholdning indikerer således, at "individet taber terræn i sin kamp med den miljømæssige tyngdekraft."
Udtrykket "kropsholdning" kommer fra det latinske "positura", hvilket betyder position, et udtryk der igen stammer fra pònere. Med kropsholdning mener vi derfor det forhold, hvormed de forskellige kropssegmenter bidrager til implementeringen af enhver gestus eller position
Holdning påvirkes af forskellige faktorer, som forskellige dele af vores krop opfatter og overfører til nervesystemet, som igen behandler en række reaktioner. Alt dette kan kaldes postural system. Det fremstår som en meget kompleks helhed, der består af forskellige strukturer i det centrale og perifere nervesystem, herunder:
- øjet
- foden
- hudsystemet
- musklerne
- leddene
- det "stomatognatiske system (okklusalt system og tunge)
- det indre øre
Ved vurderingen af graden af tilpasning af de forskellige undersystemer af kropsholdning anvendes kliniske tests, instrumentelle undersøgelser samt emnets historie og observation.Den enkelte vil blive analyseret i en ortostatisk position (stående) i de tre planer af rum (frontal, sagittal og tværgående) og kan placeres bag et posturoskop, et instrument fremstillet i et gitter af en mands størrelse, hvorpå lodret på Barrè eller sagittal line vil blive sporet. I den forreste bageste, i fravær af posturoskopet, bruges lodlinjen, der falder sammen med den tyngdekraftlinje, der passerer igennem:
- tyngdepunktet for hovedet, der er placeret på niveau med de bageste klinoide processer i sella turcica i sphenoid
- frem til odontoidprocessen
- hvirvellegemerne i C3, C4, C5
- det sakrale forbjerg
- halvdelen af coxo-femoraleddet
- halvdelen af knæet
- scaphoid talus -leddet.
Denne tyngdekraft, når motivet undersøges i profil, materialiserer sig med følgende vartegn:
- øret tragus
- acromioclavicular led
- den større trochanter
- halvdelen af skinnebenets ydre kondyle
- anklen foran den ydre malleolus.
Ud over Barrè -lodret, under den posturale evaluering af emnet, observeres og evalueres det, om forskellige punkter er i balance og symmetri. Tidligere har vi som referencepunkt:
- den bipupillære linje
- den biachromiale linje
- den intermammale linje
- linjen af de forreste overlegne iliacale rygsøjler
- håndledets linje.
Altid forrest vil det blive vurderet, om hagen, brystbenets og navlens xiphoid -apofyse er placeret på samme linje. Et yderligere evalueringspunkt vil være den såkaldte størrelse trekant dannet af hoftelinjen med armen. Normalt har dem med skoliose den ene kortere end den anden.
Senere har vi som referencepunkt:
- den biachromiale linje
- skulderbladens linje
- bis iliac -linjen
- gluteallinjen
- linjen i knæfolderne
Altid bagud vil det blive vurderet, om den syvende halshvirvel og korsbenets mediale kam er placeret på samme linje.
Fra observationen vil det være muligt at opdage ændringer i position i forhold til en ideel model.Vi vil også evaluere asymmetrier og rotationer af skeletsegmenterne samt tilstedeværelsen af områder med ændret trofisme og / eller muskeltonus
Parallelt med evalueringen af Barrè -lodret skal de forskellige undersystemer (øje, fødder og dem, der er anført ovenfor) undersøges for at forstå, hvilke af dem der er i dysfunktion, derfor årsagen til posturale problemer. Når man overvejer evalueringen af øjne og ører til de relevante tal, skal fodens funktionalitet i stedet evalueres. Sidstnævnte skal evalueres både under statiske og dynamiske forhold for at fastslå tilstedeværelsen af paramorfismer som fladhed, kavisme eller overdrev af pronation og supination.
I 1970'erne beskrev professor Martins da Cuhna, en fysioterapeut i Lissabon, postural mangelsyndromet som et sæt tegn og symptomer, der konfigurerer en dysfunktionel tilstand hos emnet.
De forskellige symptomer kan virke irrelevante for hinanden eller dårligt forbundet. Hvis derimod betragtes postural underskud som et problem i et enkelt system (postural system), men i stand til at interagere direkte eller indirekte på forskellige organer og systemer, så vil det være enklere og mere logisk at forklare det betydelige tilsyneladende mangfoldighed af symptomerne.
Symptomerne manifesteret af emnet betyder ofte, at medicin ikke er i stand til at placere patienten i en bestemt kategori, når symptomerne migrerer og påvirker de mest varierede systemer.
Selvfølgelig må instruktøren ikke træde i stedet for lægen, men når sidstnævnte har erklæret klienten i stand til fysisk aktivitet, er det efter en "omhyggelig postural evaluering, muligt at forsøge at løse klientens forskellige problemer gennem en" fysik rettet mod at løse posturale problemer.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
BALANCE TURBE
OPTALMOLOGISKE TEGNER
hovedpine
retro-okulær smerte
bryst- eller mavesmerter
gastralgi
rachialgi
kvalme
døs
svimmelhed
uforklarlige fald
astenopi
sløret syn
monokulær eller kikkertdiplopi
retningsbestemte scotomer
dårlig lokalisering af
objekter i rummet
EJENDOMMENDE TEGN
ARTIKULÆRE TEGN
NEURO-MUSKULÆRE TEGN
dysmetri
somatoagnosie
fejl ved påskønnelse af egen kropsordning
led syndrom
temporo-mandibular
stiv nakke
lændesmerter
periarthritis
forstuvninger
paræstesi
motorstyringsfejl i ekstremiteterne
NEURO-VASKULÆRE TEGNER
HJERTESKRIVNINGSTEGN
ÅNDEDRETTSKILTE
paræstesi i ekstremiteterne
Raynauds fænomen
takykardi
lipotymier
dyspnø
træthed
ENT TEGNER
PSYCHISKE TEGNER
brummen
døvhed
fremmedlegemsfornemmelse i glottis
dysfoni
ordblindhed
agorafobi
mangel på koncentration
hukommelsestab
asteni
angst
depression
