METFORAL ® er et lægemiddel baseret på Metforminhydrochlorid
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale antidiabetika
Indikationer METFORAL ® Metformin
METFORAL ® er indiceret både i monoterapi og i kombineret terapi, ved behandling af type II -diabetes, ikke korrigeret af en afbalanceret kost og en underlig livsstil.
METFORAL ® Virkningsmekanisme Metformin
Den terapeutiske effekt af metformin indeholdt i METFORAL ® og biguanider generelt skyldes evnen til at modulere glukosemetabolismen uden at påvirke de pancreas -beta -celler, der er ansvarlige for insulinsekretion, hvilket under alle omstændigheder garanterer en god kontrol af både basal og end post-prandial, hvilket minimerer risikoen for hypoglykæmi.
Fra et farmakodynamisk synspunkt virker denne aktive ingrediens på leverniveauet, reducerer glukoneogenese og glykogenolyse, processer, hvorved hepatisk sekretion af glukose øges, og på muskelniveau ved at øge glukoseoptagelsen gennem ekspression af specifikke receptorer, såsom GLUT4.
Den terapeutiske virkning af metformin ser imidlertid også ud til at påvirke lipidmetabolismen, fremme oxidation af fedtsyrer og reducere syntesen af lipoproteiner og NEFA (ikke-esterificerede fedtsyrer), som er delvist ansvarlige for insulinresistensen observeret hos diabetespatienter. II.
METFORAL ® -behandling lettes af det lette indtag af lægemidlet, som indføres oralt, kan nå tarmmiljøet, hvor det absorberes i tarmen, når maksimal plasmakoncentration på to og en halv time og efterfølgende elimineres i urinen. uændret form.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. METFORMIN DET FØRSTE VALGMIDDEL
Vnitr Lek. 2010 dec. 56: 1225-7.
Metformin som første linies antidiabetika
Svacina S.
Metformin er det foretrukne lægemiddel til behandling af prædiabetisk tilstand og type II diabetes. Dens succes skal ikke udelukkende tilskrives den metaboliske rolle, men også den positive rolle i forebyggelsen af kardiovaskulære og tumorpatologier i forbedring af knogler, lever og gonadal sundhed.
2. METFORMIN OG ADVERSE GASTRO-INTESTINALE REAKTIONER
Diabetes Metab. 2011 12. januar.
Metformin og fordøjelsesforstyrrelser.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Kvalme, opkastning og diarré er de mest almindelige bivirkninger, der er beskrevet efter indtagelse af metformin. På trods af den høje forekomst af disse tilstande er den patogene mekanisme endnu ikke fuldt ud forstået, selvom den til dels synes at være forbundet med den øgede produktion af serotonin. Tarm og galtsalte malabsorption At forstå den patogene mekanisme kan være vigtig i udviklingen af analoger med færre bivirkninger.
3. METFORMIN OG POLYCISTISK OVARISK SYNDROM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar; 96: E427-35.
Metformins virkning på insulinsignalvejen og glukosetransport i humane granulosaceller.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Polycystisk ovariesyndrom er en af de patologiske tilstande forbundet med hyperglykæmi, som behandling med metformin garanterer en betydelig forbedring af symptomerne i. Denne undersøgelse kendetegner virkningen af dette lægemiddel, der er i stand til at øge ekspressionen af GLUT4 på granulosa celleoverfladen i nærvær insulin, hvilket forbedrer glukoseoptagelsen og letter follikelvækst.
Anvendelsesmåde og dosering
METFORAL ® overtrukne tabletter på 500 - 850 mg meformin: hypoglykæmisk terapi bør begynde i de første to uger med indtagelse af 2 eller 3 tabletter om dagen, under måltiderne, og derefter skal dosis justeres til patientens blodglukoseværdier.
Den maksimale dosis må aldrig overstige 3 gram metformin om dagen.
Yderligere tilpasning af behandlingen bør påtænkes for pædiatriske patienter, ældre og patienter med nedsat nyrefunktion.
METFORAL ® Metformin -advarsler
Den potentielle risiko for metabolisk acidose efter overdreven indtagelse eller akkumulering af metformin på grund af nedsat nyreudskillelse bør tilskynde lægen til konstant at overvåge patientens blodsukker og kreatininniveauer.
Endvidere, især hos personer med nedsat nyrefunktion, ville det være af grundlæggende betydning også at kontrollere organets funktionsstatus kvartalsvis, eventuelt justere doseringen eller afbryde behandlingen.
Terapi bør også afbrydes ved operation mindst 48 timer før for at undgå metaboliske risici.
Doseringen af METFORAL ® bør fastsættes af lægen og muligvis tilpasses forbedringen af blodkemiske parametre.
For at den terapeutiske protokol skal være komplet, er det nødvendigt, at lægemiddelterapien også kombineres med en generaliseret forbedring af spisevaner og livsstil.
Selvom metformin i sig selv ikke er i stand til at fremkalde hypoglykæmi, kan kombineret behandling med insulin og sulfonylurinstoffer resultere i et betydeligt fald i blodsukkeret, hvilket gør det farligt at bruge maskiner og køre køretøjer.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Flere undersøgelser har vist metformins gode sikkerhedsprofil for fostrets sundhed, når det tages under graviditeten; behovet for fin glykæmisk kontrol og behovet for at undgå hyperglykæmi, der potentielt er farligt for det ufødte barns sundhed, får lægerne til at foretrække insulin som det foretrukne lægemiddel i behandlingen af hyperglykæmi under graviditet.
Tværtimod er det stærkt kontraindiceret at tage METFORAL ® i ammeperioden på grund af tilstedeværelsen af den aktive ingrediens i modermælk og de potentielle bivirkninger for spædbarnets sundhed.
Interaktioner
Risikoen for mælkesyreacidose kan stige i tilfælde af samtidig indtagelse af alkohol eller intravaskulære iodholdige kontrastmidler, hvilket kan reducere den emunktionære kapacitet.
Desuden kan samtidig indtagelse af glukokortikoider, beta-agonister, diuretika reducere metformins terapeutiske virkning i modsætning til ACE-hæmmere, der er i stand til at øge risikoen for hypoglykæmi, især ved kombinerede behandlinger.
Kontraindikationer METFORAL ® Metformin
METFORAL ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af hjælpestofferne, diabetisk ketoacidose, diabetisk prækoma, nyreinsufficiens eller nedsat nyrefunktion, dehydrering, infektioner og chok, hjerte- og åndedrætsinsufficiens, leverinsufficiens og under amning. .
Uønskede virkninger - bivirkninger
Selvom indtagelsen af metformin var fri for særlig betydelige bivirkninger, har behandling med METFORAL ® været forbundet med forekomsten af mave-tarmsygdomme som f.eks.
kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter og tab af appetit.
Der manglede ikke mere alvorlige bivirkninger såsom ændringer i absorptionen af vitamin B12, allergiske baserede dermatologiske reaktioner og ændringer i opfattelsen af smag, som dog kun blev observeret i sjældne tilfælde.
En af de mest klinisk vigtige bivirkninger med et til tider dødeligt udfald forbundet med metforminbehandling er laktatacidose, som heldigvis meget sjældent observeres hos patienter med nedsat nyrefunktion og i tilfælde af overdosering af det aktive stof.
Bemærk
METFORAL ® kan kun sælges på recept.
Oplysningerne om METFORAL ® Metformin, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
