Se videoen
- Se videoen på youtube
Disse lidelser afhænger af mangel på fordøjelse og / eller absorption af bestemte næringsstoffer taget fra kosten; klart er eksemplet på laktoseintolerance, en udbredt lidelse, hvor indtagelse af mælk og derivater fører til episoder med flatulens, abdominal distension, diarré og mere eller mindre intense smerter i underlivet, ofte uspecifikke og ikke lette at klassificere diagnostiske (fordi de også er almindelige for sygdomme som cøliaki, ulcerøs colitis og irritabel tarmsyndrom).
For at lære mere: Laktoseintolerance, der normalt absorberes, såsom lactose, sorbitol, fructose eller glucose eller ikke-absorberbar, såsom lactulose og xylose.
I disse tilfælde involverer den operationelle metode til åndedrætstesten, konceptuelt enkel, antagelsen af en forudbestemt dosis af et bestemt sukker (f.eks. 20 gram lactose) og den efterfølgende analyse af de gasser, der udåndes af patienten efter en vis periode med Specielt søges hydrogentoppen i udåndingsluften, hvis tilstedeværelse er en indikator for tarmfermentering af det uabsorberede sukker af tarmens bakterieflora.
oral laktose er en enkel, pålidelig og ikke-invasiv test, nyttig til diagnosticering af laktoseintolerance: det er derfor, det nu betragtes som guldstandarden.Laktoseintolerance
Lactose, et karakteristisk sukker fra mælk og mejeriprodukter, er et disaccharid, der består af foreningen af de to monosaccharider: glucose og galactose. For at lactose skal blive absorberet af tarmvillierne, skal denne binding nødvendigvis splittes og frigive de to monosaccharider som derefter absorberes på jejunoileal -niveau (mellem- og sidste del af tyndtarmen). Forfatteren til denne begivenhed er lactaseenzymet, der er disponeret præcist for fordøjelsen af lactose. Desværre har en god del af den italienske befolkning (ca. 30-40%) meget lave mængder lactase i deres tarm; derfor fordøjes laktosen ikke og fortsætter sin tarmtransit uden at blive absorberet.
Hvordan virker det
Når den uabsorberede lactose når tyktarmen, gærer den lokale mikrobielle flora den med produktion af gas (brint, metan og kuldioxid), hvilket giver anledning til de typiske fænomener laktoseintolerance (meteorisme, flatulens, kvalme og kramper).
En del af disse gasser reabsorberes af tyktarmens slimhinde, derefter transporteres det af venøst blod til lungealveolerne og elimineres ved vejrtrækning; Derfor er det muligt at diagnosticere laktoseintolerance ved at opdage mængden af hydrogen i luften, der udåndes af patienten.
For eksempel, hvis der administreres 20-25 gram laktose (15 i tilfælde af pædiatriske patienter), svarende til 400-500 ml mælk, anses åndedrætstesten for positiv, når den er i udåndingsluften efter 30-60-90- 120-150 og 180 minutter efter indtagelse, er der en brinttop, der er højere end basalværdierne, detekteret ved en indledende test ved ankomsten til laboratoriet.
På grundlag af størrelsen af denne top kan laktoseintolerance klassificeres i mild, svær og moderat, en top, der ikke er registreret hos individet, der fordøjer laktose uden problemer.
Eksamens varighed er cirka 3-4 timer.
fattige, kompromitteret ved brug af antibiotika eller ved misbrug af afføringsmidler og klyster; disse forsøgspersoner kan faktisk være falsk negative på testen (ser derfor sunde ud på trods af at de faktisk er laktoseintolerante).
Af denne grund er det vigtigt med hensyn til optimal forberedelse til åndedrætstesten:
- stoppe med at tage antibiotika og bugspytkirtelekstrakter i de 7-15 dage forud for undersøgelsen
- suspendere mælkefermenter, afføringsmidler eller antidiarrhealer mindst en uge før testen
- undgå i løbet af de 24 timer forud for undersøgelsen mælk og mejeriprodukter af animalsk oprindelse (tilladt f.eks. soja- eller rismælk), men også alle fødevarer, der kan indeholde lactose som tilsætningsstof: mælkesandwich og bagværk, kiks, søde pizzaer, tærter, blommekager, slik, snacks, chokolade, nutella, is, cremer, budding, forskellige saucer og krydderier, pålæg og pølser med undtagelse af rå skinke, coppa, culatello og bresaola., aftenen før kl. eksamen, spis kun og udelukkende ris, ikke-konserveret kød, æg og fisk, krydr kun med olie og salt, undgå smør og margarine, og drik kun vand (mousserende eller ikke-mousserende).
- Fra 21.00 dagen før undersøgelsen skal patienten observere en fuldstændig faste (han kan frit drikke stille vand).
- Husk også, at laktose bruges som base for mere end 20% af receptpligtige lægemidler og for omkring 6% af håndkøbslægemidler.
- Afståelse fra alle mulige laktosekilder i betragtning af åndeprøven skal være særlig forsigtig og omhyggelig i tilfælde af markant intolerance over for sukker.
Ryg ikke dagen før eksamen.
Faste om morgenen af eksamen. - Under testen bør du undgå at spise og ryge. Kun en lille mængde af ikke-kulsyreholdigt vand (et halvt glas) kan tages.
Det tilrådes at udsætte udførelsen af lactose-åndeprøven i nærvær af alvorlig diarré og akutte tarmsygdomme, såsom salmonellose og vital gastro-enteritis; det samme er tilfældet i tilfælde af nyere (mindre end 30 dage), der gennemgår diagnostiske procedurer, såsom koloskopi eller bariumklyster.
Falske positive er mindre hyppige og forbundet med tilstedeværelsen af bakteriel overvækst i tyndtarmen.
Hvis den udføres i fuld overensstemmelse med disse regler, giver åndedrætstesten dig mulighed for med sikkerhed at diagnosticere laktoseintolerance og lede klinikeren og patienten mod korrekte madvalg.
