AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® er et Glimepirid-baseret lægemiddel.

TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - sulfonamider, urinstofderivater

Indikationer AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® er angivet som et farmakologisk hjælpemiddel, der er nyttigt til behandling af type II-diabetes, i tilfælde af terapeutisk svigt af ikke-farmakologiske strategier som kost, fysisk aktivitet og livsstil.

Virkningsmekanisme AMARYL ® - Glimepirid

Den terapeutiske virkning af AMARYL ® garanteres af dets aktive ingrediens Glimepiride, der tilhører den farmakologiske kategori af sulfonamider.
Tages oralt, det absorberes faktisk på mave -tarm -niveau, når sin maksimale plasmakoncentration på bare to og en halv time og vedvarer i blodbanen i en periode på mellem 5 og 8 timer.
Når dets aktivitet er afsluttet, metaboliseres den af ​​leverenzymer, der tilhører cytokromfamilien og elimineres stort set gennem fæces og i mindre grad gennem urinen.
Den hypoglykæmiske effekt af glimepirid bestemmes af den samtidige tilstedeværelse af intrapancreatiske og ekstrapankreatiske mekanismer.
Mere præcist fremmer førstnævnte, der forekommer på niveauet af pancreas-beta-celler, den endogene sekretion af insulin, der virker på en specifik kaliumkanal, der er ansvarlig for "bølgen af ​​depolarisering, der er nyttig til at sikre calcium-medieret frigivelse af insulin, mens "Ekstra bugspytkirtlen virker i form af en stigning i insulineffekten på muskler og fedtvæv, hvilket er nødvendigt for at forbedre glukoseoptagelsen og hæmme hepatisk glykogenolyse og glukoneogeneseprocesser.

Undersøgelser udført og klinisk effekt

1. GLIMEPIRIS OG ATHEROSCLEROSIS

Diabetes Res Clin Pract. 2011 21. januar.

Virkninger af glimepirid og glibenclamid på carotis -åreforkalkning hos patienter med diabetes type 2.

Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.

Nylig og meget interessant undersøgelse, der har vist, hvordan den maksimale årlige fortykkelse af halspulsårens mediale intima hos patienter med diabetes type II kan reduceres betydeligt ved at tage glimepirid som et hypoglykæmisk middel. TERAPI

2. KOMBINERET: METFORMIN OG GLIMEPIRIDE

Er J Ther. 2011 15. februar.

Evaluering af effekt og tolerabilitet af Glimepirid og Metformin-kombination: En multicentrisk undersøgelse af patienter med type 2-diabetes mellitus, ukontrolleret ved monoterapi med sulfonylurinstof eller Metformin.

Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.

Patienter med type II -diabetes med fastende glucose over 140 mg / dL og Hb1Ac over 7% blev behandlet i 12 uger med en kombination af metformin og glimepirid. Dataene tyder på den større effekt af den kombinerede behandling til forbedring af glykæmisk kontrol, hvilket også reducerer værdierne af glykosyleret hæmoglobin markant uden klinisk relevante bivirkninger.

3. TERAPI MED GLIMEPIRIS: METABOLISKE OG KARDIOVASKULÆRE ASPEKTER

Diabetes Res Clin Pract. 2010 apr; 88: 71-5. Epub 2009 31. december.

Effekter af Glimepiride på metaboliske parametre og kardiovaskulære risikofaktorer hos patienter med nydiagnosticeret type 2 diabetes mellitus.

Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.

Administration af glimepirid i 12 uger til patienter med type II diabetes har vist sig hurtigt at reducere fastende blodglukoseniveauer, stabilisere glykæmisk kontrol, forbedre lipoproteinmetabolisme, reducere insulinresistens og forbedre fibrinolytisk aktivitet.

Anvendelsesmåde og dosering

AMARYL ® 1, 2, 3, 4 og 6 mg tabletter af Glimepirid: formuleringen af ​​den korrekte terapeutiske dosis af Glimepiride kan ikke ignorere den diabetiske patients metaboliske situation og de målte blodglukoseniveauer. Derfor kan den indledende dosis, som er en 1 mg daglig tablet taget enten til morgenmad eller under hovedmåltidet, være tilstrækkelig til at sikre god glykæmisk kontrol eller kræve en stigning, der er proportional med den registrerede metaboliske dekompensation.
I tilfælde af kombinerede behandlinger med metformin eller insulin, anbefales det altid at starte med de laveste doser for gradvist at øge dem, indtil der opnås en god glykæmisk kontrol.
Medicinsk overvågning er af grundlæggende betydning, både i det første valg af den passende dosis og i den langvarige og konstante overvågning af behandlingen.

AMARYL ® advarsler - Glimepiride

Den korrekte terapeutiske tilgang til type II-diabetespatienten bør omfatte kost- og sundhedsrelaterede behandlinger, der er nyttige til forbedring af det generelle helbred såvel som stofskiftet, før farmakologisk behandling.
Den forkerte dosering af AMARYL ® kan ledsages af tilstedeværelsen af ​​hypoglykæmiske kriser, der er præget af bivirkninger som træthed, hovedpine, sult, reduceret opmærksomhed og reaktionstid, døsighed og bevidsthedstab, som det ville være nødvendigt at gribe hurtigt ind ved oral administration af simple kulhydrater.
Af denne grund er det meget vigtigt, at den korrekte dosering formuleres af lægen efter en "omhyggelig evaluering af kostvaner, patientens fysio-patologiske tilstande og laboratorieparametre, og at hele den terapeutiske plan overvåges af periodisk blodkemi kontroller.
Anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer kan også være forbundet med hæmolytiske kriser hos patienter med G6PD -enzymmangel og med vigtige bivirkninger hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
AMARYL ® indeholder lactose, derfor indtages det ikke til patienter med lactaseenzymmangel eller glucose / galactosemalabsorption.
Risikoen for hypoglykæmi kan reducere patientens opfattelsesevner og gøre det farligt at bruge maskiner eller køre køretøjer, og derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på advarselssymptomerne ved hypoglykæmi.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Selvom glykæmisk kontrol under graviditet er særlig nyttig for den korrekte udvikling af fosteret, er administration af glimepirid kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​potentielle bivirkninger.
Derfor bør man ty til at tage lægemidler med en højere sikkerhedsprofil og bedre karakteriseret som insulin.
I betragtning af den mulige udskillelse af den uændrede aktive ingrediens i modermælk, ville det være tilrådeligt at undgå amning under behandlingen for at reducere den vigtige risiko for hypoglykæmi hos spædbarnet.

Interaktioner

Levermetabolismen af ​​glimepirid understøttet af CYP2C9 -enzymet udsætter det aktive stof for risiko for vigtige ændringer af dets farmakokinetiske egenskaber.
Aktive ingredienser såsom phenylbutazon, azapropazon og oxyphenbutazon, insuliner og andre orale ntidiabetiske produkter såsom metformin, salicylater og para-amino-salicylsyre, anabolske steroider og mandlige kønshormoner, chloramphenicol, nogle langtidsvirkende sulfonamider, tetracyclin, antimikrobielle klarere, fenfluramin, fibrater, ACE-hæmmere, Fluoxetine, MAO-hæmmere, Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, Sympatholytics, cyclophosphamid, trophosphamid og ifosfamidi, miconazol, fluconazol, pentoxifyllin og tritoqualinkoncentrerende enzym, kunne hæmme det nævnte glimt af enzymet, kunne hæmme.
Tværtimod kan inducer af CYP2C9 -enzymet, såsom østrogener og progestogener, diuretika, glucorticoider, skjoldbruskkirtelstimulerende midler, adrenalin, nikotinsyre, afføringsmidler, phenytoin, barbiturater øge metabolismen af ​​glimepirid, hvilket også reducerer den terapeutiske effekt af AMARYL ® betydeligt
Alkohol, betablokkere og H2-antagonister kan på den anden side uforudsigeligt ændre den hypoglykæmiske virkning af denne medicin.

Kontraindikationer AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® er kontraindiceret til type I diabetespatienter, ketoacidose og diabetisk koma og til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
Personer med kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller andre sulfonylurinstoffer eller sulfonamider bør afstå fra at tage denne medicin.

Uønskede virkninger - bivirkninger

De forskellige kliniske forsøg og erfaring efter markedsføring synes at være enige om den fremragende tolerabilitet af AMARYL ® og om fraværet af klinisk relevante bivirkninger.
Faktisk har episoder såsom ændringer i hæmatokemiske parametre, lidelser i mave -tarmkanalen, neurologiske eller synsforstyrrelser og dermatologiske manifestationer og ikke på grund af overfølsomhed over for den aktive ingrediens været meget sjældne.
Det er dog vigtigt at huske, at lægemidlets lange halveringstid kan føre til en ophobning af den aktive ingrediens, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi i tilfælde af gentagen administration.Derfor foretrækkes det at administrere AMARYL i et enkelt indtag .

Bemærk

AMARYL ® kan kun sælges på recept.

Oplysningerne om AMARYL ® - Glimepiride, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.