Definition
Nyrecarcinom i klare celler (såkaldt fordi det er rig på glykogen og lipider) er den mest voldelige og almindelige form for nyrekræft (65%): Denne neoplasma involverer adskillige ændringer af cellerne i nyretubuli. Blandt andre hyppige former for nyrekræft kan vi ikke glemme papillarkarcinom af type I og II og karcinom i opsamlingskanalerne. Igen kan nyrekræft stamme fra nyrebekken og overgangsceller.
Årsager
Hvad statistikken viser er, at nyrekræft er stærkt påvirket af rygning, fedme og hypertension; følgelig er rygere, mennesker, der tydeligvis er overvægtige og hypertensive, de mest mulige og sandsynlige mål for nyrekræft. Hanner er mere ramt af nyrekræft end kvinder, især hvis de er ældre og genetisk disponerede. Endelig ser det ud til, at udsættelse - af arbejdsmæssige årsager - for stoffer som tungmetaller og petroleumderivater også kan fremme nyrekræft.
Symptomer
Denne neoplastiske form begynder også på en næsten asymptomatisk måde eller under alle omstændigheder med uspecifikke og vage symptomer; som følge heraf har kræft en tendens til at blive diagnosticeret, når den er på et fremskredent stadium. I den fremskredne fase er de mest tilbagevendende symptomer: anæmi, asteni og generel utilpashed, vægttab, tab af appetit, rygsmerter, tilstedeværelsen af en fast masse i maven, mørk og / eller blodig urin.
Information om nyrekræft - behandling af nyrekræft er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Nyrekræft - Nyrecancerbehandling.
Lægemidler
De behandlinger, der bruges i terapien til behandling af nyrekræft, er forskellige afhængigt af stadiet af kræftens fremskridt og placeringen af de syge celler:
- Kirurgisk fjernelse af tumoren: indiceret til behandling af klart cellecarcinom. Denne procedure øger levetiden for nyrekræftpatienter i det metastatiske stadium. Den kirurgiske mulighed overvejes hos 90% af patienterne med nyrekræft; fjernelse af en del eller hele organet afhænger klart af ekspansionen af de syge celler.
- Strålebehandling eller kryoterapi: lidt anvendte procedurer til behandling af nyrekræft; generelt udsættes patienten for disse behandlinger udelukkende til palliative formål, da de ikke fører til fuldstændig ødelæggelse af tumoren.
- Immunterapi: involverer administration af cytokiner, interleukin 2 eller interferon. Typisk udøver denne terapi fuldt ud sin terapeutiske aktivitet for nyretumorer uden fjern metastase eller invasion af syge celler i lymfeknuderne.
- Kemoterapi: forbeholdt nyretumorer, der påvirker nyrebækkenet. Kemoterapi har i virkeligheden ingen terapeutisk effekt til den fuldstændige opløsning af nyrekræft.
Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der mest bruges i terapi mod nyrekræft, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Sunitinib (f.eks. Sutent): dette lægemiddel ser ud til at være det mest anvendte til behandling af nyrekræft. Dens terapeutiske virkning forstærkes, når den kombineres med bevacizumab og interferon.Generelt er den anbefalede dosering 50 mg oralt, en gang dagligt, med eller uden mad, i 4-6 uger.
- Bevacizumab (f.eks. Avastin) administrerer 10 mg / kg intravenøst hver anden uge i kombination med interferon alfa.
- Sorafenib (f.eks. Nexavar): lægemiddel til andenvalg til behandling af nyrekræft (klasse: proteinkinasehæmmer). Tag to 200 mg tabletter to gange dagligt, helst mellem måltiderne eller med et fedtfattigt måltid. Farmakologisk behandling skal fortsættes, indtil symptomerne forbedres uden for mange bivirkninger. Lægemidlet udfører sin terapeutiske virkning ved at bremse væksten af syge celler samt hindre blodtilførslen til ondartede celler (hvilket ville tjene dem til at vokse og forårsage skade).
- Medroxyprogesteron (f.eks. Farlutal, Provera G, Filena) tilhører klassen af hormonelle præventionsmidler og antineoplastika. Det bør tages i en dosis på 400-1.000 mg intramuskulært, en gang om ugen. Derefter reduceres dosis til 400 mg i.m. en gang om måneden. Kontakt din læge.
- Erlotinib (f.eks. Tarceva): Selvom det hovedsageligt bruges til behandling af bugspytkirtel- og lungekræft, bruges stoffet også til behandling af nyrekræft, især i et fremskreden eller metastisk stadium. Doseringen bør fastsættes af lægen.
- Temsirolimus (f.eks. Torisel) indiceret til behandling af nyrecellekarcinom i en dosis på 25 mg, der skal tages ved i.v. 30-60 minutter, en gang om ugen. Lægemidlet er en rapamycinhæmmer (mTOR) og virker ved at bremse væksten og ekspansionen af kræften.
- Capecitabin (f.eks. Xeloda): dette lægemiddel er meget udbredt i terapi til behandling af bryst- og tyktarmskræft. Imidlertid bruges det undertiden til behandling af nyrekræft.
- Aldesleukin: lægemidlet tilhører klassen af interleukiner og bruges i terapi til behandling af nyrekræft i en dosis på 0,037 mg / kg til langsom infusion på 8 timer, i maksimalt 14 doser. Kontakt din læge.
- Interferon alfa 2 (f.eks. Pegasys, Roferon-A): administrer lægemidlet subkutant 3 gange om ugen i en dosis på 4,5 millioner enheder; det er muligt at øge dosis til 18 millioner enheder (når det tolereres) i løbet af den første behandlingsmåned. Vedligeholdelsesdosis - baseret på bivirkningernes tolerabilitet - estimeres generelt omkring tre uger, men kan fortsætte i op til 2 år, hvis patienten med nyrekræft reagerer positivt eller under alle omstændigheder, hvis sygdommen stabiliserer sig.
