Prostatakræft er en af de mest almindelige kræftformer i den mandlige befolkning, men heldigvis er den bestemt ikke den mest alvorlige. I bunden af denne sygdom er der en ændring af nogle prostataceller, som for at få ideen ofte er malet som skøre; disse celler undergår faktisk en mutation, der gør dem i stand til at formere sig, det vil sige at replikere, i en anomal måde. overdreven og ukontrolleret. Over tid danner akkumuleringen af disse skøre celler en masse, og i nogle tilfælde kan kræften spredes til andre organer. Prostatakræft kan stamme fra en af flere celletyper, der udgør dets væv. Netop derfor er forskellige former for prostatakræft forskellige. Nogle, de fleste for at sige sandheden, er kendetegnet ved en meget langsom vækst, forbliver begrænset i kirtlen og kan til tider ikke engang forårsage forstyrrelser og kliniske manifestationer for livet. Andre former er mere aggressive, har en meget hurtig progression og invaderer hurtigt vævene, der omgiver prostata, såsom sædblærer eller endetarmen. Syge celler kan også sprede sig til andre dele af kroppen, gennem blodet og lymfesystemet, hvilket giver anledning til såkaldte metastaser. Denne sidstnævnte adfærd er typisk for maligne tumorer, også kaldet kræftsvulster eller kræftformer; i de fleste tilfælde er maligne tumorer i prostata repræsenteret af prostata adenocarcinom.
Som med mange kræftformer er årsagerne til prostatakræft endnu ikke fuldt ud forstået. Imidlertid er der identificeret nogle risikofaktorer, der øger sandsynligheden for forekomst. Blandt disse faktorer er alder og fortrolighed bestemt inkluderet. Fra et epidemiologisk synspunkt påvirker prostatakræft faktisk hovedsageligt mænd over 50 år. Ikke overraskende er det fra en alder af 45 år den mest almindelige kræftsygdom hos mænd. Forekomsten af sygdommen stiger også gradvist med alderen. Med hensyn til familiens disposition har det vist sig, at mænd med en nær slægtning, der lider af prostatakræft, har en øget risiko for at udvikle sygdommen. En anden risikofaktor tilhører den afroamerikanske etniske gruppe: i denne befolkning er forekomsten af prostatakræft højere end hos kaukasiere. Desuden synes nogle forhold at øge risikoen for at blive syg. Disse tilstande omfatter tilbagevendende betændelse i prostata (kaldet kronisk prostata), men også høje niveauer af mandlige kønshormoner (især dihydrotestosteron), udsættelse for miljøforurenende stoffer, rygning, fedme og en ubalanceret kost. Det vil sige rig på mættet fedt og sukker, og lav på fiber, frugt og grønt. Korsblomster som kål og broccoli, soja og andre bælgfrugter samt lycopen indeholdt i tomater og gulrøde fødevarer kan i stedet reducere risikoen for prostatakræft.
Hvad angår symptomerne, forekommer prostatakræft på en meget variabel måde. Ofte forårsager tumoren ingen symptomer i mange år og opdages tilfældigt under et urologisk besøg. Desværre hjælper dette ikke med at bekæmpe sygdommen, for når symptomerne opstår og skubber patienten til at blive kontrolleret, er tumoren ofte i et allerede fremskredent stadium. Af denne grund har screening for prostatakræft nu antaget en vis betydning. Efter 40/50 år, i forhold til individuelle risikofaktorer, er screening baseret på doseringen af det prostata -specifikke antigen i blodet, forbundet med rektal udforskning af prostata. Ud over de asymptomatiske tilfælde er der også tilfælde, hvor prostatakræft giver symptomer, der ligner andre prostataproblemer, såsom godartet prostatahypertrofi eller prostatitis. Det er derfor i tilstedeværelse af bare nogle af disse symptomer, det er altid tilrådeligt at gennemgå lægeundersøgelser. Dette gør det muligt for lægen at formulere en korrekt diagnose og foretage den mest passende behandling for sagen. Generelt, jo tidligere man griber ind, jo større er chancerne for genopretning. Tilbage til symptomerne, på grund af den særlige anatomiske placering af prostata, der omgiver en kanal i urinrøret, påvirker kirtelsygdomme i mange tilfælde også urinfunktionen.Prostatakræft kan derfor også bestemme starten på urinsymptomer., Som hovedsageligt skyldes til stigningen i størrelsen af den neoplastiske masse De mulige symptomer på prostatakræft omfatter derfor: øget hyppighed af vandladning både dag og nat, halsbrand, smerter og vandladningsbesvær, svaghed i urinstrømmen og lejlighedsvis tilstedeværelse af blod i urinen eller sæd.Disse symptomer kan være forbundet med smerter i ryg, hofte eller bækken, svært ved at få erektion, smertefuld ejakulation, træthed, appetitløshed og generel utilpashed.
Desværre findes prostatakræft nogle gange i et fremskredent stadium eller med regionale eller fjerne metastaser, der nu er åbenlyse. I disse tilfælde henviser symptomerne til de organer, der er involveret i spredning af sygdommen. Især prostatakræft har en tendens til hovedsageligt at metastasere til bækkenets lymfeknuder og til knoglerne i rygsøjlen, bækkenet, ribbenene og lårbenet. Knoglesmerter kan derfor være et symptom på fremskreden prostatakræft. Hvis metastasen komprimerer rygmarven, kan den også forårsage svaghed eller følelsesløshed i underekstremiteterne, urin- og fækal inkontinens.
Hvad angår diagnosen, opstår mistanken om tumor først og fremmest i nærvær af uregelmæssigheder ved rektal udforskning; for eksempel når lægen opdager tilstedeværelsen af en hævelse eller en håndgribelig klump. Selv den gradvise stigning eller vedholdenhed af høje PSA -værdier i blodet berettiger udførelsen af yderligere undersøgelser.Bare ved at kombinere resultaterne af PSA med resultaterne af rektaludforskningen kan sygdommen identificeres fra de indledende faser. For at få en bestemt og endelig diagnose skal der dog foretages yderligere undersøgelser. Blandt disse giver trans-rektal prostata ultralyd mulighed for at evaluere kirtelens størrelse og andre morfologiske egenskaber. Imidlertid er det med prostata -biopsi, at urologen endelig når frem til kræftdiagnosen.Denne undersøgelse giver mulighed for at få prøver af prostatavæv, der kan undersøges under et mikroskop for at bekræfte tilstedeværelsen af kræftceller inde i kirtlen. De er afgørende bidrag til planlægning af den mest hensigtsmæssige behandling for patienten. Andre undersøgelser, såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og knoglescintigrafi, gør det muligt at evaluere lokal eller fjern spredning af sygdommen.
Behandling af prostatakræft omfatter flere mulige fremgangsmåder. Valget afhænger af tumorens egenskaber, patientens alder og hans generelle sundhedstilstand. For eksempel, hvis tumoren er på et meget tidligt stadium, vokser meget langsomt og ikke forårsager symptomer, kan patienten beslutte at udsætte behandlingen. I disse tilfælde inkluderer observation i mangel af behandling regelmæssig lægeundersøgelse for at overvåge eventuelle ændringer i kirtlen og gribe ind med terapi, så snart det bliver nødvendigt. Den mest almindelige behandling af kræft, der stadig er lokaliseret i prostata, er kirurgi. Denne operation består i fuldstændig fjernelse af prostata og nogle omgivende væv gennem en procedure kaldet radikal prostatektomi. Målet med operationen er at gøre det. At eliminere sygdommen samtidig med at urinkontinens og seksuel funktion bevares mest muligt Strålebehandling på den anden side involverer brug af stråling til at dræbe kræftceller Denne behandling repræsenterer et gyldigt alternativ til behandling af lokaliseret prostatakræft og til at bremse udviklingen af metastatisk Blandt de forskellige terapeutiske muligheder er kemoterapi, hormonbehandling, højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU), kryokirurgi eller kombinationen af disse teknikker. De forskellige behandlingers hensigtsmæssighed og succes afhænger af en række funktioner i sygdommen, som omfatter ind. aggressionens is, lokal invasivitet og tumorstadiet. Efter behandlingen skal patienten overvåges med periodisk kontrol, der kan identificere eventuelle tilbagefald af sygdommen.
